En el siglo XVIII, el estatus de los cirujanos mejoró y aparecieron hospitales quirúrgicos especializados. Sin embargo, el desarrollo de la cirugía fue aún lento, principalmente debido a las tres dificultades principales: el dolor, la pérdida de sangre y la infección. La cirugía no se abordó bien. Solución: La tasa de mortalidad de los pacientes quirúrgicos es alta, por lo que el tratamiento quirúrgico suele ser el último recurso para los pacientes. No fue hasta el siglo XIX que se superaron una tras otra las tres principales dificultades de la tecnología quirúrgica y la cirugía se desarrolló a pasos agigantados. ?
Los anestésicos y métodos de anestesia se utilizaban en muchos países antiguos, como China, India, Babilonia y Grecia, pero el efecto de la anestesia no era ideal. En el siglo XIX, el desarrollo de la química impulsó la investigación y aplicación de estupefacientes. En 1800, el químico británico David descubrió por primera vez el efecto anestésico del óxido nitroso, es decir, el óxido nitroso.
En 1818, el famoso físico y químico británico Faraday mencionó en su obra que el éter tiene el efecto de provocar coma, y su efecto es similar al del óxido nitroso. Sin embargo, estos hallazgos no atrajeron la atención de la comunidad médica. En 1824, Hickman utilizó dióxido de carbono, óxido nitroso y oxígeno para anestesiar animales de experimentación y la amputación fue un éxito. Luego solicitó ensayos en humanos pero no se lo permitieron.
A mediados del siglo XIX, la gente comenzó una serie de experimentos exploratorios sobre los efectos anestésicos del óxido nitroso y el éter y, finalmente, los efectos anestésicos de estos dos anestésicos fueron reconocidos por el mundo.
En 1842, el médico estadounidense Lange realizó con éxito una resección de un tumor de cuello utilizando anestesia con éter en una zona rural. Continuó utilizando anestesia con éter para realizar otras operaciones menores. Pero debido a su reclusión, los logros pioneros de Lange no fueron conocidos en el mundo.
El 30 de septiembre de 1846, el médico estadounidense Morton, con la ayuda del químico Jackson, extrajo con éxito un diente utilizando anestesia con éter. Inspirado por esto, Morton fue al Hospital General de Massachusetts de Boston del 5 de junio al 5 de octubre del mismo año para realizar una actuación de anestesia con éter durante la cirugía del famoso cirujano Warren para extirpar un tumor en el cuello. El éxito de esta actuación causó sensación en el mundo y abrió el preludio de la historia de la anestesia moderna. Además del éter y el óxido nitroso, en el siglo XIX se utilizaron clínicamente otros anestésicos y métodos de anestesia.
En 1847, el ginecólogo británico Simpson utilizó por primera vez con éxito el cloroformo como anestésico. En 1872, Ole utilizó hidrato de cloral para anestesia intravenosa, siendo pionero en la anestesia general intravenosa. En 1892, el médico alemán Schleich inició la anestesia local mediante la inyección subcutánea de cocaína, pero no se popularizó debido a su fuerte toxicidad.
En 1905, después de que Braun sintetizara la procaína con epinefrina y cocaína, este método de anestesia por infiltración local mostró su valor práctico.
En 1898, el cirujano alemán Bill utilizó con éxito la cocaína para la anestesia subaracnoidea y popularizó este método clínicamente. La aplicación de diversos anestésicos y métodos de anestesia ha eliminado el dolor durante la cirugía, ha mejorado el factor de seguridad de la cirugía, ha ampliado el alcance de la cirugía y ha promovido el desarrollo de la cirugía.
Antes del siglo XIX, los cirujanos utilizaban la cauterización o aceite hirviendo para tratar las heridas, lo que provocaba un dolor extremo al paciente. Después del siglo XIX, los vendajes reemplazaron gradualmente a los métodos anteriores, pero las tasas de infección y muerte aumentaron. No fue hasta que Pasteur y Koch establecieron la microbiología que la gente realmente se dio cuenta de que la infección purulenta es el resultado de una invasión bacteriana, y el concepto de desinfección y antisepsia quedó verdaderamente establecido en la cirugía.
A principios del siglo XIX, antes del establecimiento de la microbiología patógena, el médico austriaco Semmelweis tenía ciertos conocimientos sobre las rutas y causas de la infección. En 1846, uno de sus alumnos murió de fiebre puerperal mientras diseccionaba el cuerpo de un paciente. Accidentalmente se cortó el dedo, desarrolló síntomas similares a la fiebre puerperal y finalmente murió.
Semmelweis se inspiró en esto y señaló claramente que la fiebre puerperal se transmitía a la madre a través de las manos de la partera. Entonces comenzó a tomar las siguientes precauciones: Antes de acudir al médico, debía lavarse las manos con jabón y luego con una solución de lejía. De esta forma se esterilizan todos los equipos de parto y todos los elementos que puedan entrar en contacto con el paciente. Después de este tratamiento, la mortalidad obstétrica cayó del 18% al 1%.
En 1861, Semmelweis publicó el libro "Causas, conceptos y prevención de la fiebre puerperal", en el que se registraban detalladamente sus reformas en obstetricia. Sin embargo, se vio obligado a abandonar el hospital porque ofendió a su jefe conservador.
La contribución de Semmelweis fue posteriormente reconocida y aclamado como "Salvador de la Madre". "Inspirándose en la teoría de los gérmenes sobre las enfermedades del microbiólogo francés Pasteur, el cirujano británico Lister creía que las heridas quirúrgicas y las infecciones traumáticas eran causadas por invasión microbiana.
Del 65438 al 0865, Lister Te llevó a cabo su primer tratamiento antibacteriano. operación: antes de la operación, limpió todos los instrumentos y suministros quirúrgicos con una solución de ácido carbólico, e incluso el aire del quirófano fue rociado con una solución de ácido carbólico. La operación fue completamente exitosa. En 1867, publicó "Sobre la cirugía". "Principios de antisepsia clínica" sentaron las bases para la desinfección y antisepsia quirúrgica. En 1877, el médico alemán Bergmann fue pionero en la esterilización con vapor y estableció el concepto de cirugía aséptica en 1883. Ang abogó por el uso de ebullición, calor seco, llama y otros métodos para esterilizar cirugía.
En el período posterior, se usaron batas de aislamiento, guantes de goma (1889), máscaras y otras medidas durante la operación, lo que redujo considerablemente el número de operaciones.