¿Cómo prevenir la púrpura trombocitopénica? En términos generales, la púrpura trombocitopénica se puede dividir en tipos agudos y crónicos; el tipo agudo es común en los niños y representa el 90 % de los casos de trombocitopenia inmune. El 84 % de los pacientes desarrollan síntomas entre 1 y 3 semanas antes de su aparición. Hay infecciones respiratorias u otras infecciones virales causadas por anticuerpos elevados en la superficie de las plaquetas. El inicio es agudo y se resolverá espontáneamente después de los 80 años o más. El tipo crónico, común en mujeres jóvenes, implica sangrado repetido, incluido sangrado de la cavidad nasal, encías y mucosa oral, menorragia y, en algunos casos, anemia causada por sangrado repetido. Es causada por autoanticuerpos causados por cambios en los antígenos estructurales de las plaquetas. El 80-90% de los pacientes tienen anticuerpos de superficie plaquetaria (PA Ig), de los cuales el 95% significa PA Ig G elevada. Los anticuerpos actúan directamente sobre la glicoproteína ⅱb/ⅲa en la membrana plaquetaria. Algunos actúan sobre el complejo GBIB-IX, acortando la vida útil y cambiando la función plaquetaria; se ha demostrado que el bazo es el sitio principal para producir anticuerpos plaquetarios; Por tanto, la esplenectomía en la medicina occidental es la base teórica para el tratamiento de la púrpura trombocitopénica. Hoy discutimos este tema médico, principalmente para estudiar y discutir la aplicación de la teoría de la medicina tradicional china en el tratamiento de la trombocitopenia, por lo que no es necesario introducir teorías de hemorragia de la medicina occidental más modernas para la púrpura trombocitopénica. Todos los casos presentados en este artículo fueron de trombocitopenia crónica refractaria. Las características de estos casos son: las plaquetas no siguen aumentando, dependencia o resistencia a glucocorticoides o inmunosupresores, la esplenectomía es ineficaz o el cuadro empeora y la PA IgG por encima de 95 sigue aumentando. Encontramos entre los pacientes con púrpura trombocitopénica que 89 de estos pacientes estaban acompañados de una infección crónica en una determinada parte de la faringe, especialmente cuando tomaban hormonas o inmunosupresores durante mucho tiempo, la infección repetidamente no sanaba y la función reguladora inmune estaba desequilibrada. por mucho tiempo. Cuanto más tiempo se use la hormona, más difícil será tratarla. Con el tiempo, se desarrollará dependencia o resistencia a la hormona y la recuperación será deficiente. Creemos que esto se debe principalmente a los efectos secundarios de las hormonas y diversas medicinas occidentales. Primero hablemos de por qué utilizamos la medicina tradicional china para tratar a pacientes con púrpura trombocitopénica crónica que son hormonodependientes, resistentes a los medicamentos o incluso esplenectomía, y por qué nos atrevemos a reducir o incluso suspender las hormonas. Cualquiera que haya padecido esta enfermedad sabrá que los glucocorticoides, los inmunosupresores y la esplenectomía son tratamientos de la medicina occidental convencional reconocidos en el país y en el extranjero. Sin embargo, estos tratamientos tienen efectos inestables y efectos secundarios graves, lo que hace que los pacientes y sus familias hablen de "tratamiento hormonal". . Y cambiar de color". Para mantener el recuento de plaquetas, los pacientes toman hormonas, inmunosupresores e incluso esplenectomías a toda costa. Algunos pacientes sufren de osteoporosis, necrosis de la cabeza femoral, hipertensión, diabetes, empeoramiento de la enfermedad coronaria y otras enfermedades relacionadas, lo que hace que los pacientes y sus familias se sientan miserables. La medicina tradicional china cree que la púrpura trombocitopénica pertenece a las categorías de "enfermedades de la sangre" y "manchas". Su aparición está estrechamente relacionada con enfermedades vasculares y viscerales, y tanto las lesiones exógenas como las internas pueden inducir trombocitopenia. La trombocitopenia aguda es causada principalmente por la acumulación de toxinas malignas en el cuerpo y la invasión de males externos. Se siente como si el qi maligno pasara del Yang al calor, y el veneno maligno peleara con el qi y la sangre, quemando el pulso, y la sangre se escapa del pulso, causando púrpura, si el veneno maligno se acumula en el interior, la sangre subirá; con el fuego, que es vómito; si el calor se traslada al quemador inferior, las colaterales del Yin se quemarán y aparecerá sangre en las heces y la orina. La púrpura trombocitopénica crónica generalmente ocurre en la fase aguda y se vuelve crónica. La medicina tradicional china cree que el cuerpo de una persona suele tener deficiencia de yin y exceso de energía yang. Las enfermedades prolongadas o la fiebre dañan el yin y los fluidos corporales, lo que provoca una deficiencia de yin y un fuego excesivo que quema el pulso, lo que obliga a la sangre a correr por las venas y la sangre se desborda fuera del pulso, lo que provoca una púrpura sangrienta. ese qi no puede absorber sangre; el qi puede producir sangre, y tomar qi y sangre es hermoso, la sangre se mueve con el Qi y el Qi está en calma. El estancamiento de Qi provoca la coagulación de la sangre, la deficiencia de Qi provoca pérdida de sangre, la deficiencia de Qi no puede absorber la sangre, la deficiencia del bazo no puede controlar la sangre y la sangre se desborda fuera del pulso, lo que provoca el "síndrome sanguíneo". A través de la observación clínica, los pacientes con trombocitopenia crónica son causados principalmente por deficiencia externa, debilidad externa e interna, susceptibilidad repetida, entrada de calor al interior, consumo de líquidos corporales, deficiencia de bazo y riñón, deficiencia de qi o deficiencia de qi y sangre que no se puede curar después. tratamiento a largo plazo. Solo en estos dos aspectos, se enfoca principalmente en eliminar el calor y desintoxicar, enfriar la sangre y detener el sangrado, reponer el qi y nutrir el yin, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. Al mismo tiempo, se complementa con tonificar el hígado y los riñones. fortaleciendo el cuerpo y fortaleciendo la raíz, y trata tanto los síntomas como las causas fundamentales. Puntos dialécticos: primero, distinguir entre deficiencia y exceso. Si el inicio es repentino, acompañado de fiebre, sed y lengua roja, es causado principalmente por exceso de fuego, si la enfermedad se alivia, el inicio se detendrá de manera filiforme y rápida. el pulso se debe principalmente a la deficiencia de yin y pertenece al curso de la enfermedad de deficiencia de fuego; el sangrado prolongado y repetido, la tez apagada, el letargo, la lengua pálida y el pulso débil son signos de deficiencia de Qi y sangre, y el Qi no absorbe la sangre.
Después del diagnóstico, si la púrpura se acompaña de sangrado superior, se debe principalmente a una deficiencia de fuego, si la púrpura se acompaña de sangre en las heces y hematuria, se debe principalmente al síndrome de deficiencia, que a menudo se debe a una deficiencia del bazo, insuficiencia del bazo; para controlar la deficiencia de sangre, yin de riñón y deficiencia de fuego. Al mismo tiempo, descubrimos que si podemos combinar la inmunología moderna con la investigación clínica, podemos descubrir beneficios inesperados. Hemos descubierto que clínicamente la mayoría de los pacientes con trombocitopenia están relacionados con las células B y T inmunes. Creemos que debería ser causado por defectos genéticos en estas dos células inmunes, lo que lleva a una disfunción hematopoyética. Por algunas razones, descubrí que alguna medicina tradicional china puede restaurar eficazmente esta célula inmune. Combinada con el tratamiento de la medicina tradicional china, puede lograr el doble de resultado con la mitad de esfuerzo. Por esta razón, llamo a esta terapia: DBT Método de Restauración del Equilibrio Inmunológico de la Medicina Tradicional China. El tratamiento de la MTC basado en este principio tiene menos efectos secundarios que la medicina occidental, no tiene resistencia a los medicamentos y no tiene efectos rebote. Es más específico, claro y significativamente mejor que el tratamiento de la MTC. Por este motivo, los resultados de las investigaciones científicas de la medicina tradicional china en el tratamiento de la púrpura trombocitopénica resumidos clínicamente a lo largo de los años son los siguientes: 1. Combinar limpieza y nutrición para evitar la hemostasia forzada. Los síntomas clínicos más típicos en pacientes con púrpura trombocitopénica esencial son hemorragias, como petequias cutáneas y mucosas, equimosis, epistaxis, menorragia y hemorragias del tracto gastrointestinal y urinario. En general, se cree que eliminar el calor, desintoxicar, enfriar la sangre y detener el sangrado deberían ser los métodos de tratamiento más utilizados. De hecho, por el contrario, en pacientes crónicos, los signos de sarpullido por calor en la sangre, como enrojecimiento de la cara, boca seca, estreñimiento, lengua roja con saburra amarilla y pulso rápido, son muy pocos, pero los síntomas de deficiencia de yin en el hígado y el riñón , como calor excesivo, pulso fino y menos saburra, son más comunes, los ojos rojos y la sed. Por lo tanto, es inútil eliminar el calor y desintoxicarse, pero nutrir el yin y reducir el fuego a menudo pueden desempeñar el papel de la inmortalidad. Es decir, el síndrome de calor de los pacientes con PTI crónica debe combinarse con tónicos y suplementos. Elimina el calor sin ser amargo ni frío, nutre el yin sin irritar el diafragma y calma el estómago. La “Inmunoterapia de Medicina Tradicional China DBT” de nuestro hospital se basa en este principio. En los últimos diez años, nuestro hospital ha tratado a miles de pacientes con PTI y ha logrado buenos resultados basándose en la investigación científica del Instituto de Hematología del Instituto Internacional de Ingeniería Biomédica de China y utilizando la medicina tradicional china para regular el equilibrio inmunológico como principal principio de tratamiento. . Luego está la cuestión de detener el sangrado. Al tratarse de un síndrome sanguíneo, es fundamental detener el sangrado según el sentido común, pero es una excepción para los pacientes con PTI. No sólo es la cuna del enfriamiento de la sangre y la detención del sangrado, sino también de la corteza de peonía, la salvia miltiorrhiza, la consuelda, el cuerno de búfalo, el cardo, etc. No se debe abusar de él, y el ginseng como el Panax notoginseng, que puede eliminar la estasis sanguínea y detener el sangrado, parece muy inapropiado. Durante más de diez años, he tratado a muchos pacientes con PTI, algunos de los cuales la padecen desde hace más de 10 años. Usamos medicina tradicional china para limpiar y enfriar la sangre, combinada con medicina tradicional china para regular la función inmune, durante más de un mes, y el efecto fue bastante bueno. Las plaquetas aumentaron de 2 a 21 y la mayoría de los puntos sangrantes desaparecieron. Durante la visita de seguimiento, se agregaron 30 gramos de Panax notoginseng a la receta original para acelerar el progreso de la hemostasia. Inesperadamente, una semana después, los puntos de sangrado en las extremidades y la cara aumentaron significativamente y el recuento de plaquetas se redujo a 11. Retire urgentemente Panax notoginseng y agregue 5 gramos de ruibarbo a las heces secas, y los puntos de sangrado disminuirán día a día. El recuento de plaquetas fue de 21 después de 10 días y alcanzó 40 después de un mes. Después de eso, tomó el medicamento continuamente durante medio año y dejó de tomarlo durante tres meses. La estabilidad plaquetaria está entre 170-240 y no se ha repetido durante más de diez años. Además, descubrimos que algunas medicinas tradicionales chinas deben usarse con precaución, como el carbón residual de la sangre, que puede calmar y detener el sangrado, pero es difícil de ser eficaz en pacientes con PTI y, en ocasiones, agrava la afección. El mecanismo aquí debe ser estudiado por todos. 2. Tenga cuidado con el qi y la sangre, ¿por qué no tener miedo de enfermedades a largo plazo y daños al cuerpo debido al curso prolongado de la PTI crónica, junto con la influencia de muchos factores, como el tratamiento inadecuado y no tratado, etc. No importa cuál sea la causa de la enfermedad, la deficiencia de Qi y de sangre a menudo se manifiesta como * * *. Los síntomas principales son tez cetrina, fatiga, palpitaciones y sudoración espontánea, insomnio y ensoñaciones, lengua pálida y pulso débil. En cuanto a la deficiencia de Qi y sangre en pacientes con PTI crónica, creo que debemos partir del cuidado del corazón y del bazo basándonos en la teoría de que el bazo no controla la sangre, combinado con las características específicas de la PTI crónica. Este síndrome a menudo coexiste con la deficiencia de yin hepática y renal mencionada anteriormente, pero cada paciente lo aborda de manera diferente. Mientras la diferenciación del síndrome sea precisa, el efecto terapéutico es muy definitivo. Es necesario enfatizar que aunque proponemos que la deficiencia de Qi y sangre es una característica de los pacientes con PTI crónica, esto no significa que esta enfermedad sea pura nada. Al contrario, la connotación de maldad y exceso es solo otra característica de esto. enfermedad. Mencionamos al principio que "la PTI es causada por la destrucción de las plaquetas por una gran cantidad de anticuerpos antiplaquetarios en la circulación sanguínea. Sin embargo, este "anticuerpo antiplaquetario" es el verdadero mal y debe eliminarse en lugar de repararse". .