Infección nosocomial; medidas de prevención y control
La infección nosocomial se refiere a una infección adquirida por los pacientes, visitantes o personal del hospital y produce síntomas clínicos. Con el desarrollo de la modernización hospitalaria y la aplicación generalizada de métodos invasivos de diagnóstico y tratamiento, hormonas, métodos químicos, radioterapia y antibióticos en las medidas médicas, la incidencia de infecciones nosocomiales ha aumentado significativamente en el país y en el extranjero. La aparición de una infección nosocomial no solo agregará dolor adicional al paciente, sino que también prolongará el tiempo de hospitalización y aumentará la carga de la atención médica, lo que a menudo hará que la enfermedad del paciente no logre el efecto curativo esperado e incluso cause la muerte. Por lo tanto, es particularmente importante prevenir las infecciones nosocomiales, y su incidencia ha sido catalogada como uno de los indicadores para las operaciones de clasificación hospitalaria en mi país. Para ello, nuestro hospital ha tomado las siguientes medidas para prevenirlas: 1 Fortalecer la gestión hospitalaria. /p>
Existe una gran cantidad de bacterias y la coexistencia de grupos susceptibles determina la particularidad de la ubicación hospitalaria [1]. Para reducir diversas infecciones en el hospital, se deben tomar medidas preventivas prácticas.
1.1 Mejorar el sistema de admisión y triaje y abrir diferentes ambulatorios según las condiciones específicas del hospital para evitar infecciones cruzadas provocadas por la mezcla de pacientes con ambulatorios generales antes del diagnóstico.
1.2 Mejorar el manejo de enfermedades. Establecer salas de aislamiento, salas críticas, salas cálidas, etc. de acuerdo con las condiciones específicas de los diferentes departamentos para satisfacer las necesidades del tratamiento de pacientes con diferentes enfermedades y reducir las infecciones cruzadas.
1.3 Mejorar la gestión regional y dividir estrictamente la gestión de áreas contaminadas, áreas semicontaminadas y áreas limpias. El personal de enfermería no solo debe disciplinarse estrictamente, sino también cuidar bien a los pacientes y sus familias.
1.4 Implementar estrictamente el sistema de visitas a las camas, controlar el número de visitantes, reducir el número de huéspedes junto a las camas, cortar los canales de contaminación bacteriana exógena y reducir la tasa de infección.
1.5 Eliminación adecuada de los residuos médicos, domésticos y punzocortantes deben clasificarse y eliminarse adecuadamente, y deben ser recogidos y procesados por personal dedicado. 2 Implementar estrictamente la desinfección
2.1 Fortalecer la gestión del ambiente del aire en la sala. El contenido de bacterias en el aire está estrechamente relacionado con una variedad de infecciones. El personal de enfermería debe reducir el contenido de microorganismos del aire en niveles elevados. -áreas de riesgo desde múltiples aspectos. Las ventanas se abren con regularidad, las salas se limpian con agua, las sábanas se cambian a diario y se utiliza atomización ultrasónica de desinfectante 84 al 0,5% para la desinfección del aire después de las rondas centralizadas de las salas. Se implementa aislamiento protector para los departamentos clave de alto riesgo y los grupos de alto riesgo, y las visitas se aplican estrictamente. Los visitantes deben ingresar a la habitación para cambiarse de ropa y lavarse las manos. Después de las visitas, la habitación debe ventilarse, desinfectarse y limpiarse, rociarse y desinfectarse. . El cultivo bacteriano se realiza una vez al mes. Si no está calificado, el cultivo se realizará después de la reesterilización para garantizar la limpieza de la sala.
2.2 Reforzar la desinfección y esterilización de los artículos. La falta de una desinfección y esterilización estrictas es la causa de las infecciones hospitalarias. Actualmente existen muchos métodos de esterilización, pero la alta temperatura y la alta presión aún se consideran más efectivas. . Los estudios han informado que las botellas de humidificación de oxígeno, los tubos de oxígeno, las intubaciones de oxígeno, los ventiladores, los nebulizadores, los catéteres urinarios, las mesitas de noche, los lavabos públicos, etc. contaminados son factores de transmisión importantes que causan infecciones cruzadas. Por lo tanto, además de desinfectar los equipos y elementos que deben desinfectarse, se deben desinfectar cuidadosamente los equipos y elementos de desinfección que pasan fácilmente desapercibidos.
2.3 Desinfección de Manos El personal de enfermería debe lavarse bien las manos antes y después de realizar diversas operaciones de enfermería, porque las manos contaminadas son el principal vector de infecciones hospitalarias. El lavado y la desinfección de manos cuidadosos son medidas eficaces para proteger a los pacientes y al personal médico en ambas direcciones [2]. No se permite el uso de anillos y pulseras durante el horario laboral y se sigue estrictamente el sistema operativo aséptico. Cada persona tiene una aguja, un tubo, una toalla sanitaria y un cinturón. Instale grifos con sensores y secadores de manos en la sala de tratamiento para evitar o reducir la recontaminación. Se toman muestras de las manos del personal médico y se las controla cada mes para garantizar que. el número de bacterias en los dedos no supera las 15 ufc/cm2. 2.4 Desinfección terminal Después de que el paciente es dado de alta del hospital o muere, la unidad de cama debe limpiarse y desinfectarse estrictamente para lograr una desinfección terminal completa. 3 Reducir las operaciones invasivas
Intentar reducir diversas operaciones invasivas Si la enfermedad lo requiere, se deben implementar técnicas asépticas estrictamente para prevenir eficazmente la propagación de microorganismos patógenos.
Se ha informado que la intubación del tracto urinario es una causa importante de infección del sistema urinario [3]. Cuando sea necesario el cateterismo, se debe seleccionar un catéter con balón de silicona con baja toxicidad y baja tasa de infección. Se debe desinfectar la abertura uretral dos veces al día y la bolsa de drenaje debe reemplazarse diariamente. reemplazarse una vez a la semana. El cultivo bacteriano de orina del paciente debe realizarse antes y después de retirar el catéter urinario y antes y después de retirar el catéter urinario. Si se produce bacteriuria, se debe suspender el cateterismo inmediatamente y se debe utilizar un tratamiento antibiótico razonable. 4 Reducir el tratamiento abierto
La operación abierta es otra causa de infección. En las enfermedades urológicas es inevitable la irrigación continua de la vejiga. Se utiliza una bolsa grande de 3000 ml de solución salina normal para el lavado. Debido a la gravedad, no se necesitan tubos de escape ni tubos de conexión. El cambio de la bolsa lo realiza una enfermera, que revisa cuidadosamente cada bolsa de solución salina normal para evitar que entren líquidos turbios e impuros. enrojeciendo hacia la vejiga. Conectado a una bolsa de drenaje desechable de 5000 ml, que se usa comúnmente en un tipo cerrado con un cuello grueso, que no es fácil de bloquear y puede reducir la aparición de infecciones nosocomiales. Después de una reparación adecuada, el líquido de lavado no regresará fácilmente. y puede evitar más eficazmente las infecciones nosocomiales. 5 Uso racional de antibióticos
Seleccionar antibióticos eficaces en función de los resultados de las pruebas de detección de drogas y utilizar antibióticos de amplio espectro con precaución. Las enfermeras deben dominar el sentido común del uso racional de medicamentos al ejecutar las órdenes médicas y determinar el tiempo de administración en función de ellas. la vida media del fármaco y administrar conscientemente el fármaco según el tiempo prescrito, observar activamente la eficacia, proporcionar a los médicos una base para suspender y cambiar los medicamentos de manera oportuna, maximizar la eficacia del uso de antibióticos y reducir la duración del tratamiento. aparición de cepas resistentes a los medicamentos. Al mismo tiempo, preste atención al uso de dos o más antibióticos, y no deben colocarse en la misma solución para inyección intravenosa o infusión intravenosa después de combinar algunos antibióticos, aunque la apariencia de la solución del medicamento no cambia significativamente. , pueden ocurrir cambios estructurales farmacológicos o químicos debido a la interacción entre los medicamentos. Cambian, pierden actividad, pierden o reducen el efecto antibacteriano.
6 Acortar la duración de la estancia hospitalaria
Tratar activamente la enfermedad primaria, fortalecer la terapia de apoyo y acortar la duración de la estancia hospitalaria mientras se mejora la calidad de la atención médica. Para algunos pacientes de edad avanzada con enfermedades crónicas, una vez que sus enfermedades crónicas se estabilicen, deben ser dados de alta del hospital lo antes posible para continuar el tratamiento y realizar visitas de seguimiento ambulatorias periódicas.
En definitiva, todo el personal sanitario es la clave para una buena gestión de la prevención de infecciones hospitalarias. Siempre que se sigan estrictamente las reglas anteriores, se pueden prevenir y controlar las infecciones nosocomiales. Además, se debe establecer y mejorar una organización de gestión de infecciones. De varios indicadores de seguimiento de los últimos años se desprende que las medidas preventivas mencionadas han reducido en gran medida la aparición de infecciones hospitalarias.