El seguro médico es un seguro que la mayoría de la gente en la sociedad tiene ahora, y su papel no es pequeño. Un cierto porcentaje de enfermedades menores normales pueden ser reembolsadas a través del seguro médico. Juega un papel más importante en el tratamiento de enfermedades más graves y reembolsa más cantidades. Parte de la razón por la que el seguro médico es tan popular es porque cubre una amplia gama de coberturas. Entonces, ¿el seguro médico puede reembolsar los medicamentos específicos? 1. ¿Puede el seguro médico reembolsar los medicamentos específicos?
Los medicamentos específicos pueden ser reembolsados por el seguro médico, pero no todos los medicamentos específicos están dentro del alcance del reembolso del seguro médico. Algunos de ellos requieren pago por cuenta propia y tienen. No se ha incluido el alcance del reembolso del seguro médico.
Por ejemplo, los medicamentos dirigidos de primera línea para el tratamiento del cáncer de pulmón, incluidos Iressa y Sarote, y los medicamentos dirigidos orales para el cáncer gástrico, como el apatinib, están incluidos en el seguro médico y pueden reembolsarse como parte Además, en algunas zonas, el seguro médico puede reembolsar un porcentaje determinado del medicamento dirigido Herceptin, que se utiliza habitualmente para el cáncer de mama. Sin embargo, debido a las diferentes regulaciones en diferentes regiones, también existen ciertas lagunas en las regulaciones de reembolso para medicamentos específicos. 2. ¿Qué proporción de medicamentos dirigidos están cubiertos por el seguro médico?
Algunos medicamentos dirigidos para el tratamiento del cáncer en el mercado ahora están incluidos en el seguro médico. De hecho, antes de julio de 2017, el costo de los tratamientos dirigidos no lo estaba. El seguro médico se utiliza para el reembolso y el costo de los medicamentos específicos es muy elevado después de incluirlos en el seguro médico, y la proporción de reembolso de los medicamentos específicos es mucho menor en cada región. no existe tal cosa en China. Un estándar acordado, por ejemplo, la tasa de reembolso de medicamentos específicos en el Seguro Médico de Beijing es del 80%, la tasa de reembolso en el Seguro Médico de Shandong es del 50% y la tasa de reembolso en el Seguro Médico de Shenyang es del 30%. 3. ¿Cuáles son las precauciones para el reembolso de medicamentos dirigidos?
Después de que los medicamentos dirigidos se incluyan en el seguro médico, la presión financiera sobre los pacientes será mucho menor, pero no todos los gastos incurridos por los medicamentos dirigidos pueden reembolsarse. , el asegurado debe prestar atención a los siguientes puntos al reembolsar los costos del tratamiento de medicamentos dirigidos:
1 El monto de los gastos incurridos por el asegurado por los medicamentos de terapia dirigida debe cumplir con las indicaciones legales. del medicamento y el alcance de pago limitado del seguro médico, sólo dentro del rango prescrito se puede realizar el reembolso de acuerdo con las regulaciones.
2. Si el asegurado necesita acudir al departamento de seguro médico del lugar asegurado para registrarse cuando busca tratamiento médico en otro lugar, solo se pueden incluir los gastos incurridos por la hospitalización en la institución médica designada registrada. en el ámbito de liquidación directa del seguro médico.
Debes haber encontrado la respuesta a esta pregunta en el artículo: ¿Puede el seguro médico reembolsar los medicamentos específicos? Según la introducción del artículo, podemos ver que el seguro médico juega un papel muy importante desde entonces. todavía es necesario obtener un seguro médico de esta manera. Se recomienda que todos obtengan un seguro médico para sí mismos