En 1999, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) aprobó el lanzamiento del nuevo fármaco de Merck para la artritis, Vioxx (también conocido como “Rofecoxib”). Debido a su gran eficacia y menor carga para el estómago de los usuarios que los medicamentos antiinflamatorios tradicionales como el naproxeno, Vicox se hizo popular en todo el mundo poco después de su lanzamiento y se convirtió en uno de los medicamentos recetados más populares.
Sin embargo, en una encuesta de seguimiento tras el lanzamiento del producto, la gran empresa farmacéutica Merck descubrió que, en comparación con Nengbaizhen, Vicox tiene una mayor correlación con los ataques cardíacos. En el ensayo de seguridad original con placebo, no se reveló tal peligro. Por lo tanto, puede que Vixen no aumente el riesgo de ataques cardíacos, sino que Vixen pueda reducir ese riesgo. Aun así, Merck cambió la redacción de las instrucciones de dosificación del medicamento en 2002 para reflejar los riesgos cardiovasculares potenciales de Vicox.