Desde la perspectiva de las manifestaciones de la hipertensión arterial, existen principalmente 4 tipos.
Los fármacos antihipertensivos no siempre se toman por la mañana, y el horario de toma debe determinarse según la Patrón de variación diurna de la presión arterial. Según la diferencia en las fluctuaciones de la presión arterial entre el día y la noche, la presión arterial se divide médicamente en 4 tipos:
Presión arterial tipo Dipper: la presión arterial de los adultos normales suele ser alta durante el día y baja durante la noche. La presión arterial comienza a aumentar gradualmente desde primera hora de la mañana. El pico de presión arterial más alto del día es entre las 7 y las 9 de la mañana, y luego cae ligeramente. Hay un pico de presión arterial más pequeño alrededor de las 5 de la tarde, y luego la presión arterial disminuye lentamente. disminuye hasta alcanzar el nivel más bajo del día entre la medianoche y las 2 o 3 a.m. Valle, la presión arterial es entre 10 y 20 más baja durante la noche que durante el día. Debido a que la curva dinámica de la presión arterial diurna se asemeja a un cazo, se denomina presión arterial de cazo. Aunque la presión arterial de algunos pacientes con hipertensión es elevada, todavía tienen el patrón anterior, por lo que se les llama "hipertensión arterial baja". Los pacientes con presión arterial alta deben tomar medicamentos antihipertensivos por la mañana.
Presión arterial no dipper: Algunos pacientes no presentan un descenso significativo de la presión arterial por la noche, es decir, aquellos cuya presión arterial baja menos del 10% por la noche se denominan presión arterial no dipper. El ritmo de presión arterial no-dipper es más común en personas con presión arterial alta y ancianos. Puede considerar tomar medicamentos por la noche, que son más eficaces para controlar el aumento de la presión arterial durante la noche y pueden convertir la presión arterial no-dipper. Ritmo en un ritmo de presión arterial más bajo, reduciendo el impacto en los sistemas cardiovascular y cerebrovascular.
Presión arterial de inmersión inversa: algunos pacientes tienen una presión arterial 5 veces más alta durante la noche que durante el día, lo que médicamente se denomina inmersión inversa. También se recomienda que estos pacientes tomen fármacos antihipertensivos por la noche para controlar mejor la presión arterial nocturna.
Presión arterial super-dipper: La presión arterial es significativamente más baja durante la noche, más de un 20% más baja que durante el día, lo que se denomina presión arterial super-dipper. Estos pacientes deben tomar el medicamento por la mañana en lugar de por la noche para evitar una reducción excesiva de la presión arterial durante la noche, que puede provocar enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. ¿Se puede prevenir la enfermedad cerebrovascular tomando antihipertensivos a tiempo?
Las personas con presión arterial normal también son propensas a sufrir accidentes cerebrovasculares. Incluso si toman los medicamentos a tiempo, pueden existir lesiones ateroscleróticas cerebrales. En determinadas condiciones, se pueden formar trombos en el área de la lesión, lo que provoca insuficiencia cerebral. el área de suministro de sangre correspondiente de los vasos sanguíneos puede incluso causar un infarto cerebral. Hay muchas causas de hemorragia cerebral no hipertensiva, incluidas hemorragias familiares como malformaciones cerebrovasculares, tumores cerebrales y enfermedades de la sangre, así como algunas de las que rara vez se oye hablar, como la angiopatía amiloide cerebral, el alcoholismo y los trastornos por abuso de drogas. , anticoagulantes, fármacos trombolíticos, etc.
El mecanismo de hemorragia de estas enfermedades es que algunas lesiones específicas de los vasos sanguíneos cerebrales causan daño a la pared de los vasos sanguíneos. Incluso si la presión arterial no es alta, puede ocurrir una hemorragia cerebral debido al daño a la sangre. pared del vaso. Se debe prestar especial atención aquí a la angiopatía amiloide cerebral, el alcoholismo y el abuso de drogas adictivas, anticoagulantes, trombolíticos, etc. Estos se deben principalmente a malos hábitos de vida. Así que no crea que la hemorragia cerebral no ocurrirá sin presión arterial alta. En particular, los amigos con malos hábitos deben llevar una vida normal por el bien de su propia salud y la felicidad de sus familias, prohibir fumar, limitar el consumo de alcohol y evitar el uso indiscriminado de drogas. ¿A qué deben prestar atención los pacientes con enfermedad cerebrovascular con hipertensión cuando toman medicamentos antihipertensivos? ¿A qué nivel óptimo se debe controlar la presión arterial?
Los pacientes con enfermedad cerebrovascular deben prestar atención a controlar su presión arterial cuando toman medicamentos antihipertensivos. El "tratamiento sin control" no puede lograr el propósito del tratamiento y no es aconsejable. Los pacientes con enfermedad cerebrovascular deben prestar atención a los siguientes aspectos cuando toman medicamentos antihipertensivos:
① La presión arterial no debe reducirse demasiado rápido ni demasiado bajo para evitar el agravamiento del suministro insuficiente de sangre al corazón y al cerebro. No es una emergencia, la presión arterial se debe bajar en unos pocos días o semanas o reducirla gradualmente durante varios meses. Especialmente si los resultados de la ecografía han revelado que la arteria carótida tiene una estenosis grave, debe tener más cuidado al reducir la presión arterial. No baje la presión arterial rápidamente en un corto período de tiempo, de lo contrario, fácilmente provocará la aparición de enfermedad cerebrovascular. enfermedad.
②No cambie, agregue ni suspenda repentinamente la medicación.
③Insista en tomar medicamentos para mantener la presión arterial estable.
④ Evite la influencia de otros factores (como el consumo excesivo de alcohol, etc.) para mejorar la eficacia.
La observación y la investigación a largo plazo muestran que cuando la presión arterial se controla por debajo de 140/90 mmHg, la incidencia de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares es más baja. En pacientes hipertensos con diabetes, la presión arterial debe controlarse a un nivel más bajo (lt; 130/85 mm Hg). En pacientes con hipertensión y daño renal, la presión arterial debe controlarse por debajo de 125-130/75-80 mmHg para retrasar el desarrollo de daño renal.