Contenido 1 Nombre de la enfermedad en la medicina tradicional china·Gleinosis 2 Nombre de la enfermedad en la medicina occidental·Muermo 2.1 Descripción general 2.2 Nombre de la enfermedad 2.3 Nombre en inglés 2.4 Alias del muermo 2.5 Clasificación 2.6 Número ICD 2.7 Epidemiología 2.7.1 Fuente de la infección 2.7. 2 Vía de transmisión 2.7.3 Susceptibilidad de la población 2.8 Causa 2.9 Patogenia 2.10 Manifestaciones clínicas del muermo 2.10.1 Tipo agudo 2.10.2 Tipo crónico 2.11 Complicaciones del muermo 2.12 Examen de laboratorio 2.12.1 Frotis de pus o secreción Examen y cultivo 2.12. 2 Hemocultivo 2.12.3 Examen inmunológico 2.13 Examen auxiliar 2.14 Diagnóstico 2.15 Diagnóstico diferencial 2.16 Tratamiento del muermo 2.17 Pronóstico 2.18 Prevención del muermo 2.19 Medicamentos relacionados 2.20 Exámenes relacionados Adjunto: 1 Puntos de acupuntura para el tratamiento del muermo es una entrada de redireccionamiento que comparte el contenido del muermo. Para facilitar la lectura, el muermo en el siguiente texto ha sido reemplazado automáticamente por muermo. Puede hacer clic aquí para restaurar la apariencia original o utilizar el método de comentarios para mostrar 1 nombre de la enfermedad de la MTC·Gleini
Muermo, el nombre de la enfermedad. Se refiere a síntomas como hinchazón de la columna nasal, obstrucción de los dos orificios y dolor. Publicado "Principios del síndrome y tratamiento de enfermedades diversas". Esta enfermedad es causada principalmente por el viento caliente en el meridiano Taiyin Lung y el estancamiento del fuego en el Jiao superior. El tratamiento debe consistir en eliminar el calor y desintoxicar, y utilizar la decocción de regaliz Yinhua. Quienes sufren lesiones internas debido a la preocupación deben proteger sus pulmones y su bazo. Ver tira de ántrax. 2 Nombres de enfermedades en la medicina occidental·Gleini 2.1 Descripción general
Es una enfermedad infecciosa causada por Burkholderia pseudomallei. Originalmente es una enfermedad infecciosa que es más común en mamíferos de un solo pezuña, como caballos, mulas y burros. Las personas se infectan por contacto con animales enfermos o elementos contaminados con bacterias patógenas. Las principales manifestaciones clínicas son fiebre aguda, celulitis, necrosis, abscesos y granulomas en las vías respiratorias, piel, músculos, etc. Algunos presentan un proceso crónico, con ataques intermitentes, y el curso de la enfermedad puede durar varios años. En el año 330 a.C., Aristóteles registró la enfermedad y la denominó con la palabra latina "Malleus" (que significa maligno). Apeyrtos (375 d.C.) observó muermo en los caballos. Royer (1837) describió por primera vez el muermo humano. Löffer y Schütz (1882) detectaron por primera vez la bacteria patógena en caballos que morían a causa del muermo. En 1985 denominaron a la bacteria Pseudomonas mallei. 2.2 Nombre de la enfermedad
Muermo 2.3 Nombre en inglés
muermo 2.4 Alias de muermo
farcinia; malia *** nosotros; gangrena nasal; farcy del caballo; muermo martillo; forúnculo nasal; gangrena del caballo
2.5 Clasificación
Dermatología; dermatosis bacilar; infección micobacteriana atípica; gt; Infección bacteriana 2.6 Número ICD
A24.0 2.7 Epidemiología
Antes del siglo XX, el muermo prevalecía en humanos y animales. Está muy extendido y se extiende por todo el mundo. Durante la Primera Guerra Mundial, el muermo equino prevaleció gravemente en Europa y los Balcanes, y un gran número de caballos enfermos fueron ejecutados antes de que pudiera controlarse.
Recientemente, muchos países han eliminado básicamente esta enfermedad. Sin embargo, en algunos países o regiones donde se utilizan caballos para la producción (Asia y América del Sur), debido a las deficientes medidas de prevención y control, la tasa de infección del muermo en los caballos sigue siendo alta (arriba). 10), y el daño sigue siendo muy grave, por lo que también existe la posibilidad de infección humana. Hasta ahora, en China, se distribuyen en diversas zonas de cría de caballos en distintos grados, principalmente en Mongolia Interior, Xinjiang, Heilongjiang, Jilin, Qinghai, Ningxia y otros lugares. 2.7.1 Fuente de infección
Principalmente caballos, mulas y burros enfermos. Ovejas, gatos, perros, camellos, conejos, hurones, etc. también pueden infectarse con B. mallei. El ganado vacuno, porcino y aves de corral no están naturalmente infectados con muermo. Los pacientes también pueden ser la fuente de infección. Los trabajadores de laboratorio también pueden contraer la enfermedad por descuido. 2.7.2 Vías de transmisión
Existen tres posibles vías de transmisión del muermo.
(1) Transmisión por contacto: La transmisión por contacto directo es la principal vía de infección humana. La infección se produce cuando partes de la piel expuestas o dañadas entran en contacto directo con las secreciones o excreciones de caballos enfermos, especialmente cuando se alimentan, se tratan médicos o se sacrifican animales enfermos, o se manipulan cadáveres de animales enfermos. Bacillus mallei invade el cuerpo humano a través de la piel dañada o. membranas mucosas.
(2) Transmisión por vía respiratoria: Cuando los animales enfermos tosen o estornudan, el ganado sano, los experimentadores, los veterinarios y los criadores pueden infectarse a través de aerosoles. Las infecciones también pueden ser causadas por la inhalación de polvo que contiene gérmenes mientras se limpian los excrementos de animales enfermos o se limpian los establos. Las bacterias recién aisladas son altamente patógenas y pueden causar infecciones por inhalación a los trabajadores de laboratorio.
(3) Transmisión gastrointestinal: Es la principal vía de transmisión del muermo entre el ganado. La infección se produce cuando el ganado ingiere agua, pienso o pasto contaminados. Es raro que las personas se infecten al beber agua o comer alimentos contaminados, pero hay informes de personas que se infectan al comer carne de caballos enfermos. 2.7.3 Susceptibilidad de la población
El muermo humano suele ser esporádico y a menudo está significativamente relacionado con las ocupaciones de las personas. Esta enfermedad se presenta principalmente entre veterinarios, criadores, caballería y trabajadores de mataderos. La mayoría son hombres y tienen entre 20 y 40 años. 2.8 Causa de la enfermedad
El patógeno es Malleomyces mallei, que es un bacilo aeróbico gramnegativo. Las bacterias son similares a los bacilos de la difteria y pueden eliminarse con desinfectantes químicos generales. Las principales fuentes de infección son los caballos, burros y mulas enfermos, y los pacientes pueden convertirse en focos de infección. Las infecciones humanas son más comunes en personas que tienen contacto cercano con animales domésticos. Las bacterias invaden el cuerpo humano principalmente a través de la piel y las membranas mucosas dañadas, como los ojos, la nariz y la boca. 2.9 Patogénesis
El muermo se transmite principalmente por contacto. La bacteria invade el cuerpo humano a través de la piel y las membranas mucosas dañadas, y también se encuentra a través de infecciones del tracto respiratorio y digestivo. 2.10 Las manifestaciones clínicas del muermo
se pueden dividir en tipo agudo y tipo crónico. 2.10.1 Tipo agudo
El periodo de incubación es de 3 semanas. En la etapa inicial, hay síntomas prodrómicos como fiebre, dolor de cabeza, fatiga, vómitos y diarrea. Las lesiones cutáneas aparecen como pápulas y ampollas rojas, que rápidamente se convierten en nódulos, pústulas y úlceras. Las características de la úlcera son que la base es aceitosa, los bordes son irregulares y la superficie está cubierta de exudados purulentos y sanguinolentos. El daño metastásico ocurre después de unos días o semanas y se producen múltiples lesiones a lo largo de los vasos linfáticos en la piel adyacente. o tejido subcutáneo también se producirán en el futuro nódulos, abscesos y úlceras, que serán de difícil curación y formarán fístulas. Si las bacterias invaden la mucosa nasal, se producirá una destrucción extensa del tejido necrótico en el tabique nasal y el paladar. Las bacterias también pueden invadir la mucosa respiratoria y provocar secreción nasal mucosa y sanguinolenta. Las bacterias que ingresan a la sangre pueden causar bacteriemia, neumonía, abscesos viscerales múltiples, poliartritis o la muerte. 2.10.2 Tipo crónico
Los pacientes presentan síntomas sistémicos leves y pocas lesiones cutáneas, pero aparecen nódulos, abscesos y úlceras profundas en la piel y los músculos. Los ganglios linfáticos locales pueden inflamarse, puede ocurrir bacteriemia y pueden ocurrir ataques intermitentes a largo plazo. La mitad de las personas pueden recuperarse de forma natural y algunos pacientes pueden morir debido a fallas físicas o complicaciones. 2.11 Complicaciones del muermo
La entrada de bacterias en la sangre puede provocar bacteriemia, neumonía, abscesos viscerales múltiples, poliartritis o la muerte.
2.12 Examen de laboratorio 2.12.1 Examen de frotis y cultivo de pus o secreción
Después del frotis se puede teñir con azul de metileno, Giemsa, Reiter, etc. Se pueden observar bacilos con fuerte tinción en ambos extremos, pero no es fácil teñirlos con la fase de identificación de Burkholderia melioidosis. Recientemente, el método de tinción con anticuerpos fluorescentes tiene la mayor especificidad. El cultivo también puede dar un resultado positivo. Para muestras con muchas bacterias contaminadas, a veces es difícil aislarlas directamente y se suele realizar el cultivo de la reacción de Strauss, es decir, moler la muestra con solución salina fisiológica hasta volverla de 5 a 10 veces lechosa, añadiendo 1000 U de penicilina por cada una. ml e incubarlo a temperatura ambiente durante 3 horas, luego sacarlo, inyectar 0,5 ml de líquido transparente por vía intraperitoneal en un conejillo de indias macho que pese aproximadamente 250 g. Después de 3 a 5 días, el conejillo de indias desarrollará enrojecimiento e hinchazón del escroto y vaina testicular. inflamación y orquitis, y luego supuración y ulceración. El conejillo de indias morirá en 2 a 3 semanas. Si es necesario, se puede realizar una autopsia y se puede cultivar y aislar el pus para una mayor confirmación. 2.12.2 Hemocultivo
Se pueden obtener resultados positivos en pacientes con sepsis, pero la tasa positiva en pacientes generales no es alta. 2.12.3 Examen inmunológico
El suero se puede utilizar para pruebas de hemaglutinación y fijación del complemento. El primero es más sensible y tiene valor diagnóstico sólo cuando el título es superior a 1:640. El segundo es más específico. Problema de operación, sólo el título >1:20 es de importancia de referencia. Se ha establecido una prueba de unión del complemento en fase sólida relativamente simple. Si la diferencia en el diámetro del anillo hemolítico entre el orificio de control y el orificio de prueba es superior a 6 mm, se considerará positiva. Recientemente, se han aplicado nuevos métodos de prueba para el muermo, como la prueba de aglutinación indirecta en látex, la prueba de inmunoelectroforesis convectiva, el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas puntuales, la prueba de hemólisis por difusión única, la prueba de anticuerpos fluorescentes y el método de sonda genética, pero no se han utilizado ampliamente en Porcelana. Prueba intradérmica del patógeno del muermo: después de diluir el patógeno del muermo a 1:1000, tomar 0,1 ml e inyectarlo en la piel del antebrazo. Después de 24 a 48 horas, el enrojecimiento local y la hinchazón serán una reacción positiva, generalmente dentro de las 4 horas. semanas de la enfermedad. Una reacción positiva puede durar varios años. 2.13 Exploración auxiliar
Infección pulmonar aguda, la radiografía de tórax muestra neumonía lobar o aumento de densidad localizado. 2.14 Diagnóstico
Si la piel de una persona que ha estado en contacto con animales enfermos presenta lesiones características, se debe considerar la posibilidad de esta enfermedad. Se debe tomar una muestra de las secreciones nasales del paciente o del pus de la úlcera cutánea. para detectar Bacillus mallei gramnegativo El diagnóstico se puede confirmar detectando bacterias que se parecen a los bacilos de la difteria con la tinción con azul de metileno de Lüsner. 2.15 Diagnóstico diferencial
El muermo debe diferenciarse de la esporotricosis, la infección purulenta aguda y el pioderma gangrenoso. 2.16 Tratamiento del muermo
Aislar estrictamente al paciente y realizar la resección quirúrgica tan pronto como se descubra daño temprano en pacientes agudos. Todo el cuerpo puede tratarse con antibióticos de amplio espectro y sulfamidas. Para el tratamiento de la medicina tradicional china, consulte Melioidosis.
El muermo equino equivale a los "forúnculos nasales" en la medicina tradicional china. Es causado principalmente por el ataque del veneno de fuego en el meridiano del pulmón y la exposición a un mal venenoso, que provoca la coagulación del qi y la sangre. La medicina tradicional china es adecuada para eliminar el calor y desintoxicar, reducir la hinchazón y drenar el pus, favorecer la circulación sanguínea y aliviar el dolor. La receta es Xiaochang Yin (Xiaochuang Yin) y el ungüento para úlceras púrpura se usa externamente. 2.17 Pronóstico
El pronóstico de la forma aguda del muermo es extremadamente malo. Si no se trata, la tasa de mortalidad supera el 90%. La tasa de curación de las formas crónicas o subclínicas puede alcanzar el 30-50%. En los últimos años, tras la aplicación de antibióticos eficaces o tratamientos farmacológicos químicos, la tasa de mortalidad ha disminuido significativamente. 2.18 Prevención del muermo
En primer lugar, se debe eliminar la epidemia de muermo entre los caballos. La aplicación de la prueba de gotas para los ojos del muermo puede identificar caballos infectados y no infectados, es decir, la bacteria del muermo instila la hormona en el. saco conjuntival del ojo del caballo y observe la reacción a las 3, 6, 9 y 24 horas después de las gotas para los ojos. Si se produce conjuntivitis y se secreta encía purulenta, es una reacción positiva. Los caballos que se compruebe que están infectados, independientemente de los síntomas, deben ser sacrificados inmediatamente y enterrados profundamente. Los desechos del establo contaminados deben desinfectarse minuciosamente con cal que contenga cloro. Los caballos que han estado en contacto con animales enfermos deben ser puestos en cuarentena durante 3 semanas incluso si su prueba ocular es negativa. Las personas que trabajan con caballos deben recibir formación en conocimientos de prevención, y los pacientes deben prestar especial atención a la desinfección de excrementos y contaminantes. Los trabajadores de laboratorio que realizan pruebas de Bacillus mallei deben prestar atención al funcionamiento aséptico y a la desinfección. Las personas sospechosas de estar infectadas serán puestas bajo observación médica durante 3 semanas.
2.19 Medicamentos relacionados
Oxígeno, azul de metileno, penicilina, sulfas 2.20 Exámenes relacionados
Prueba de fijación del complemento para tratar el muermo en el punto de acupuntura Fengmenrefu
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