2 Referencia británica Cuchillo endotérmico
Cuchillo electroquirúrgico
El instrumento electroquirúrgico de alta frecuencia (instrumento quirúrgico de alta frecuencia) es un instrumento electroquirúrgico que reemplaza el bisturí mecánico para cortar tejido. Calienta los tejidos a través de corriente de alta frecuencia y alto voltaje generada cuando la punta efectiva del electrodo entra en contacto con el cuerpo, logrando así la separación y coagulación de los tejidos corporales, logrando así el propósito de corte y hemostasia.
La electrocirugía de alta frecuencia se utiliza clínicamente desde 1920 y tiene una historia de más de 70 años. Ha pasado por cuatro generaciones de cambios: descarga de bujía - tubo de electrones de alta potencia - transistor de alta potencia - tubo MOS de alta potencia. Con la popularización, aplicación y desarrollo de la tecnología informática, las microcomputadoras de un solo chip de alto rendimiento se utilizan actualmente ampliamente en el control general de dispositivos electroquirúrgicos de alta frecuencia para realizar el ajuste automático de las formas de onda, voltajes y corrientes del suministro de energía bajo diversas funciones, detección de varios indicadores de seguridad e indicación de control de programa y detección de fallas. Esto mejora enormemente la seguridad y confiabilidad del propio dispositivo y simplifica el proceso de operación del médico.
Al mismo tiempo, con el desarrollo de la tecnología médica y los requisitos clínicos, los equipos electroquirúrgicos compuestos basados en instrumentos quirúrgicos de alta frecuencia también se han desarrollado en consecuencia: cuchillo de aire de argón de alta frecuencia, sistema quirúrgico ultrasónico de alta frecuencia , Los sistemas de tratamiento endoscópico de resección de frecuencia de alta frecuencia, las máquinas de liposucción rotativas de alta frecuencia y otros equipos han logrado resultados clínicos notables. Varios accesorios especiales para instrumentos quirúrgicos de alta frecuencia (como instrumentos electroquirúrgicos bipolares, espejos electroquirúrgicos bipolares, electrodos de rodillo vaporizados con espejo electroquirúrgico, etc.) también han abierto una gama más amplia de aplicaciones para la cirugía clínica.
3 La clasificación de los instrumentos quirúrgicos de alta frecuencia se puede dividir a grandes rasgos en las siguientes categorías según sus funciones y usos:
1. Electrocirugía de alta frecuencia multifuncional: los hay de corte puro. , corte mixto, electrocoagulación monopolar, electrocauterio, electrocoagulación bipolar;
2. Electrocirugía de alta frecuencia unipolar: corte simple, corte mixto, electrocoagulación monopolar y electrocoagulación;
3. electrocoagulación bipolar;
4. Electrocauterio: electrocauterio monopolar;
5. Solo endoscopio Generador de alta frecuencia: corte puro, corte mixto y electrocoagulación unipolar;
6 Cuchillo de gas argón de alta frecuencia: corte de protección de gas argón y coagulación por chorro de arco de argón;
7. Instrumento de belleza multifuncional de alta frecuencia: tiene las funciones de coagulación puntual, quema puntual y frecuencia ultraalta. electrocauterio.
Los componentes básicos de la electrocirugía de alta frecuencia
La electrocirugía de alta frecuencia consta de una unidad principal, un mango electroquirúrgico, una placa de electrodos para el paciente, unas pinzas bipolares, un interruptor de pie y otros accesorios.
El principio de funcionamiento de la electrocirugía de alta frecuencia
Hay dos modos de trabajo principales de la electrocirugía de alta frecuencia: unipolar y bipolar.
1. Modo monopolar
En el modo unipolar, se utiliza un circuito completo para cortar y coagular el tejido, que consta de un generador de alta frecuencia, una placa de electrodos para el paciente, un cable de conexión y el Composición de electrodos en electrocirugía de alta frecuencia. En la mayoría de las aplicaciones, la corriente fluye a través del paciente a través de electrodos y cables activos y luego regresa desde las almohadillas de los electrodos del paciente y sus cables al generador electroquirúrgico.
El efecto térmico de la electrocirugía de alta frecuencia puede destruir el tejido enfermo. No es causado por electrodos calefactores o cuchillas como el electrocauterio. Concentra corriente de alta frecuencia con alta densidad de corriente para destruir directamente el tejido en el punto de contacto con la punta efectiva del electrodo. La coagulación de la sangre ocurre cuando la temperatura del tejido o las células en contacto con o cerca del electrodo activo aumenta hasta el punto en que las proteínas de las células se desnaturalizan. Este efecto quirúrgico preciso está determinado por la forma de onda, el voltaje, la corriente, el tipo de tejido y la forma y tamaño del electrodo.
Para evitar quemar al paciente al continuar calentando el tejido cuando la corriente sale del paciente y regresa a la unidad electroquirúrgica de alta frecuencia, la placa de electrodos del paciente en el dispositivo monopolar debe tener un área relativamente grande. de contacto con el paciente Proporciona canales de baja impedancia y baja densidad de corriente. Algunos dispositivos electroquirúrgicos de alta frecuencia utilizados clínicamente por los médicos tienen corrientes pequeñas y baja densidad y no requieren el uso de placas de electrodos para el paciente. Sin embargo, la mayoría de los dispositivos electroquirúrgicos de alta frecuencia generales utilizan corrientes grandes, por lo que se requieren placas de electrodos para el paciente.
El sistema de salida está aislado del suelo, de modo que la corriente del cuchillo eléctrico de alta frecuencia ya no requiere de un canal auxiliar entre el paciente y el suelo, reduciendo así el riesgo de quemaduras en el cuerpo que puede estar en contacto con el suelo.
Los sistemas terrestres tienen más probabilidades de quemarse que los sistemas de salida aislados.
2. Modo bipolar
La electrocoagulación bipolar consiste en proporcionar energía eléctrica de alta frecuencia a los tejidos del cuerpo a través de las dos puntas de unas pinzas bipolares, de modo que los vasos sanguíneos entre los dos extremos de la misma. pinza bipolar Deshidratar y coagular para detener el sangrado. Su ámbito de acción es solo entre los dos extremos de las pinzas y el grado de daño e impacto en el tejido corporal es mucho menor que el del modo monopolar. Es adecuado para vasos sanguíneos pequeños (diámetro)
Usos En la actualidad, no solo se usa ampliamente en cirugía de visión directa, como cirugía general, cirugía torácica, cirugía extracraneal, cirugía facial, y se usa en diversas cirugías endoscópicas, como laparoscopia, prostatectomía, gastroscopia, cistoscopia e histeroscopia.
Debido a la alta frecuencia, la electrocirugía puede cortar y coagular la sangre al mismo tiempo, por lo que es ampliamente utilizada en cirugías de difícil acceso y realizadas con bisturíes mecánicos (como ligadura de conductos abdominales, resección de tumores de próstata y uretra).
La electrocirugía de alta frecuencia resalta la función de coagulación, por lo que es ampliamente utilizada en sitios de sangrado difuso como cirugía de hígado, bazo, tiroides, mama y pulmón.
5 Otras funciones además. Para realizar cirugía, un bisturí electroquirúrgico integral también tiene las siguientes funciones importantes:
1. Indicación de potencia de salida
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3. Alarma de detección de placa de paciente;
4. Instrucciones de audio de funcionamiento;
5. Manual de funcionamiento incorrecto del puerto de salida; funciones de control y control de pie
Electricidad de alta frecuencia Las ventajas del cuchillo 1 son una velocidad de corte rápida, buen efecto de hemostasia, operación simple, segura y conveniente
2. bisturís, el uso de bisturíes eléctricos de alta frecuencia puede acortar en gran medida el tiempo de operación y reducir la pérdida de sangre y la transfusión de sangre, reduciendo así las complicaciones y los costos quirúrgicos.