En comparación con la "heparina", existe la "heparina de bajo peso molecular" y la "heparina de alto peso molecular" se denomina "heparina". Entonces, la pregunta "¿Cuál es la diferencia entre la heparina de alto peso molecular y la heparina de bajo peso molecular?" es "¿Cuál es la diferencia entre la heparina de bajo peso molecular y la heparina?"
Hay 3 diferencias entre la heparina de bajo peso molecular heparina y heparina:
1. Las características de las dos son diferentes: la heparina de bajo peso molecular tiene las siguientes características en comparación con la heparina: la incidencia de trombocitopenia es menor que la de la heparina; la heparina de bajo peso molecular es de 2 a 4, mientras que la heparina ordinaria es 1, la incidencia de hemorragia es menor que la de la heparina, y los pacientes con función renal deficiente aún necesitan controlar el tiempo de tromboplastina parcial activada, la incidencia de osteoporosis es menor que la de la heparina común. el de la heparina.
2. Las composiciones de los dos son diferentes: Heparina de bajo peso molecular es el nombre general de un tipo de heparina con menor peso molecular preparada mediante la despolimerización de heparina no fraccionada. La heparina lleva el nombre de que se descubrió por primera vez en el hígado. Es un sulfato de mucopolisacárido compuesto de glucosamina, L-iduronside, N-acetilglucosamina y ácido D-glucurónico alternativamente. Tiene un peso molecular promedio de 15 KD y es altamente ácido.
3. La farmacocinética de los dos es diferente: la actividad anticoagulante del factor Xa de la heparina de bajo peso molecular es t1/2. Es significativamente más largo que la heparina no fraccionada. La vida media en el cuerpo es aproximadamente 8 veces mayor que la de la heparina no fraccionada. La biodisponibilidad de su actividad anticoagulante Xa es 3 veces mayor que la de la heparina no fraccionada. La inyección intravenosa se mantiene durante 12 horas y la biodisponibilidad de la administración subcutánea es casi del 100%. Sólo 1 vez al día es suficiente, fácil de usar.
La heparina no se absorbe cuando se toma por vía oral, pero se absorbe bien cuando se inyecta por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa. Después de la absorción, se distribuye en las células sanguíneas y el plasma, y una parte puede difundirse al espacio del tejido extravascular. . Después de la inyección intravenosa, se puede combinar altamente con lipoproteínas de baja densidad plasmáticas para formar un complejo y también se puede combinar con globulina y fibrinógeno. Es absorbido por el sistema de fagocitos mononucleares y metabolizado en el hígado. heparinasa, parte de ella se descompone en heparina urinaria.
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Información ampliada:
> Uno, efectos farmacológicos de la heparina:1. Anticoagulación:
(1) Mejora la afinidad de la antitrombina 3 y la trombina y acelera la inactivación de la trombina;
(2), inhibe la adhesión y agregación plaquetaria;
(3), mejora la actividad de la proteína c, estimula las células endoteliales vasculares para que liberen sustancias anticoagulantes y sustancias fibrinolíticas.
2. Inhibe las plaquetas, aumenta la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos y regula la angiogénesis.
3. Tiene el efecto de regular los lípidos en sangre.
4. Puede actuar sobre múltiples enlaces del sistema del complemento para inhibir la activación excesiva del sistema. En relación con esto, la heparina también tiene efectos antiinflamatorios y antialérgicos.
2. Efectos farmacológicos de la heparina de bajo peso molecular:
En general, se cree que el efecto anticoagulante de la heparina se produce principalmente a través de dos aspectos: inhibición de la trombina del factor activo de coagulación Xa (; FXa) efecto inhibidor. Ambos dependen de la combinación de la estructura de pentosa de la heparina y la antitrombina III (AT-Ⅲ). La capacidad de la antitrombina-Ⅲ conjugada con heparina para unirse a la trombina y FXa se mejora. Entre ellos, la capacidad de la heparina antitrombina no solo requiere. la combinación de heparina y ATⅢ, pero también requiere la combinación directa de heparina y trombina.
Esto requiere que la molécula de heparina tenga suficiente longitud (al menos 18 monosacáridos de longitud y un peso molecular de al menos 5000D), pero la capacidad de la heparina para mejorar el efecto inhibidor de la antitrombina III sobre el FXa no requiere interacción directa. entre la heparina y el FXa, no existe un requisito de peso molecular mínimo para la heparina para este efecto.
Debido a los fragmentos cortos de heparina de bajo peso molecular, la mayoría de las moléculas tienen menos de 18 monosacáridos de longitud, por lo que su efecto antitrombina es mucho menor que su efecto anti-FXa.
Las investigaciones muestran que la proporción de las actividades anti-FXa y antitrombina de la heparina es aproximadamente 1, mientras que la proporción de las actividades anti-FXa y antitrombina de la heparina de bajo peso molecular es 2 a 4. El poderoso efecto antitrombina de la heparina es la principal causa del síndrome hemorrágico. Dado que la HBPM exhibe principalmente un efecto anti-FXa y tiene menos efecto antitrombina, puede lograr un efecto anticoagulante eficaz al tiempo que reduce los efectos de la heparina. sangrado y es de gran valor en la aplicación clínica.
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