Los pacientes con cáncer de hígado pueden someterse a una terapia de irradiación de neutrones ablativa si cumplen los requisitos.
El Chang Gung Memorial Hospital realizó un estudio en 102 pacientes con cáncer de hígado que recibieron terapia de protones en el Chang Gung Memorial Hospital. Entre ellos, 90 casos tenían un índice de cirrosis hepática normal (puntuación A de Child-Pugh) y 12 casos tenían una función hepática alterada (puntuación B de Child-Pugh). Los resultados muestran que cuando los pacientes con cáncer de hígado tienen un índice de cirrosis normal, es decir, cuando su función hepática es normal y no está alterada, se pueden administrar con seguridad dosis muy altas de irradiación ablativa de neutrones siempre que no se haya eliminado el 30% de su volumen hepático normal. expuestos al tratamiento con protones con un riesgo mínimo de daño hepático por radiación.
Por ejemplo, para un asiático que mide 160 cm, 60 kg y tiene un índice de cirrosis normal, el volumen hepático normal es de unos 1200 c.c., siempre y cuando los 360 c.c. El hígado no se irradia, se puede utilizar la terapia de protones de forma segura.
Cuando los pacientes con cáncer de hígado tienen una función hepática alterada (puntuación B de Child-Pugh), el 40% de su volumen hepático normal no debe exponerse a la irradiación de protones y también pueden recibir dosis muy altas de ablativos de forma segura. Subexposición de neutralización con riesgo mínimo de daño hepático inducido por la radiación.
Los resultados experimentales en pacientes asiáticos también se aplican a los occidentales.
En este estudio, el Chang Gung Memorial Hospital colaboró con el Anderson Cancer Center de Estados Unidos. Primero, los pacientes del Chang Gung Memorial Hospital predijeron la seguridad de la terapia de protones en función de la función hepática, la forma del cuerpo y el volumen normal del hígado sin exposición a la radiación, y luego la convirtieron en la diferencia en el volumen normal del hígado debido a las diferencias en la forma del cuerpo, es decir , se aplicó la misma proporción al hígado promedio. Los occidentales más grandes, pacientes del Centro Oncológico Anderson en los Estados Unidos que recibieron terapia de protones para el cáncer de hígado, llegaron a la misma conclusión.
Hong Zhihong, médico jefe adjunto de terapia de protones en el Hospital Chang Gung Memorial, dijo que estudios anteriores utilizaron el volumen del hígado de pacientes con cáncer de hígado como referencia para la radioterapia. Este innovador resultado de investigación del Chang Gung Memorial Hospital ha establecido formalmente pautas de tratamiento para realizar pruebas de detección seguras en pacientes con cáncer de hígado para recibir terapia de protones, y es un estándar aplicable tanto a pacientes orientales como occidentales. Ésta es una contribución importante de este artículo a la terapia de protones para el cáncer de hígado.
Este estudio realizado por el Chang Gung Memorial Hospital se publicó en la Revista Internacional de Oncología Radioterápica, Biología y Física, la revista científica insignia de la Sociedad Estadounidense de Oncología Radioterápica, en septiembre de este año (2019), y fue descrito por los oncólogos como Es un número rojo y es una revista líder de clase mundial en oncología radioterápica.
Los principales centros de protones de Taiwán y Estados Unidos continúan investigando la terapia de protones para el cáncer de hígado.
El vicepresidente Hong Zhihong dijo que este artículo fue publicado conjuntamente por Linkou Chang Gung Memorial Hospital y el Anderson Cancer Center en los Estados Unidos. El Dr. Xie Chengen del Departamento de Oncología Radioterápica del Chang Gung Memorial Hospital fue el. primer autor, vicepresidente Hong Zhihong y Krishnan del Anderson Cancer Center)***Dr. El Dr. Xie Cheng'en actualmente está estudiando para obtener un doctorado en el Anderson Cancer Center en los Estados Unidos, financiado por el Chang Gung Memorial Hospital. A través de este documento, se promovió la cooperación internacional entre los principales centros de protones en Taiwán y los Estados Unidos, y ambas partes continuaron llevando a cabo una mayor cooperación en investigación en terapia de protones para el cáncer de hígado. Se esperan resultados actualizados pronto.
El Centro Proton del Hospital Memorial Linkou Chang Gung comenzó a tratar a pacientes en noviembre de 2015. El vicepresidente Hong Zhihong señaló que hasta el momento más de 2.200 pacientes han recibido terapia de protones, 24 de los cuales eran pacientes con tumores relacionados con el hígado. La tasa de control a 3 años y la tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer de hígado que recibieron tratamiento radical en el lugar del tratamiento fueron del 90% y 50% respectivamente, lo que concuerda con los resultados informados por centros de protones extranjeros.
El tamaño promedio del tumor de los pacientes que reciben terapia de protones en Taiwán es de aproximadamente 7 cm (2/3 son mayores a 5 cm, 1/3 es mayor a 10 cm), mientras que el tamaño promedio del tumor en el extranjero es en su mayoría menor a 5 cm. Esto muestra que el nivel de la terapia de protones en Taiwán ha alcanzado el nivel internacional. Aunque el período de seguimiento de tres años aún es insuficiente en términos de tasa de supervivencia del paciente, es suficiente para evaluar la seguridad del tratamiento. Por lo tanto, el análisis de Chang Geng y la publicación de su experiencia de tratamiento atrajeron la atención de la comunidad académica mundial.
El vicepresidente Hong Zhihong dijo que aparecer en el mismo número de la revista también es importante. Un informe sobre los efectos a largo plazo de la terapia de protones para el cáncer de hígado publicado por el Hospital General de Massachusetts muestra que la terapia de protones reduce en gran medida la irradiación del tejido hepático normal y reduce los efectos secundarios del daño a la función hepática causado por la irradiación, mejorando así la supervivencia general del tratamiento. tasa: Aceptar X La tasa de supervivencia promedio de los pacientes con terapia de rayos X es de 14 meses, mientras que la tasa de supervivencia promedio de los pacientes con terapia de protones es de 31 meses es 28,6 para rayos X y 59,1 para protones;
El vicepresidente Hong Zhihong cree que este resultado es consistente con los resultados observados en la terapia de protones para el cáncer de hígado del Chang Gung Memorial. Ambos artículos muestran que la terapia de protones es mucho más segura que la terapia de rayos X, lo que produce mejores resultados para los pacientes.
Título: Chang Gung Memorial Hospital, Linkou, MD Anderson Cancer Center, cáncer de hígado, terapia de protones del Chang Gung Memorial Hospital para el cáncer de hígado.