Observación y cuidado de la infusión intravenosa de manitol
La inyección de manitol es un fármaco antihipertensivo altamente osmótico, que puede aumentar rápidamente la presión osmótica de la sangre, causando daño parcial al tejido cerebral y El líquido cefalorraquídeo. El agua ingresa a la sangre y deshidrata el tejido cerebral, lo que reduce la presión intracraneal.
Este fármaco es un fármaco antihipertensivo de alta osmosis, que se utiliza principalmente para prevenir el edema cerebral y reducir la presión intracraneal.
A través de la observación clínica de pacientes con edema cerebral tratados con manitol, se descubrió que los pacientes con insuficiencia cardíaca sufrirán un volumen sanguíneo insuficiente y una presión arterial reducida cuando usan este medicamento. Por lo tanto, se debe tener una observación oportuna y mucho cuidado durante la medicación. .
1 La aparición de flebitis
Cuando se infunde manitol, se requiere que sea rápido, y las agujas del cuero cabelludo con un tamaño de 20 o más se usan comúnmente para la punción. Las paredes de los vasos sanguíneos se dañan fácilmente. La infusión rápida puede provocar un rápido aumento de la presión osmótica en las venas locales, deshidratación de las células endoteliales intravasculares, aumento de la permeabilidad de las paredes de las venas, infiltración de glóbulos blancos e inflamación.
Enfermería: Seleccionar estrictamente las venas, preferiblemente las venas gruesas y rectas. Las enfermeras deben reforzar las inspecciones para evitar extravasaciones. Para los pacientes con infusión prolongada de manitol, el sitio de punción debe cambiarse con frecuencia para mejorar la tasa de éxito de la punción. También se pueden utilizar agujas intravenosas permanentes para proteger los vasos sanguíneos. Si se produce flebitis, aplique una compresa húmeda de sulfato de magnesio o un parche para la úlcera lo antes posible.
2 Trastornos electrolíticos
Los pacientes con infusión prolongada de manitol experimentarán un aumento de la diuresis, un volumen sanguíneo insuficiente e hipopotasemia acompañada de pérdida de potasio en sangre. Pueden ocurrir síntomas como debilidad muscular, distensión abdominal, pérdida de apetito, etc. En casos graves, pueden ocurrir parálisis del diafragma, insuficiencia respiratoria y condiciones potencialmente mortales [if !vml]
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Enfermería: Prestar atención a la observación Durante la infusión de manitol, comprobar los signos vitales. Si el paciente presenta síntomas de distensión abdominal, debilidad general y pérdida de apetito, se debe recordar al médico la realización de un suero. prueba de potasio lo antes posible. Tome las medidas adecuadas en función de los resultados de la prueba. Si la afección es leve, los suplementos de potasio generalmente se toman por vía oral. Cuando se producen manifestaciones neuromusculares, se deben administrar suplementos de potasio por vía intravenosa.
3 Monitorización de signos vitales
La infusión rápida de manitol en pacientes con insuficiencia cardíaca provocará deshidratación grave, aumento de la diuresis y volumen sanguíneo insuficiente. Esto provoca que el corazón se sobrecargue y que el suministro de sangre al corazón sea insuficiente. Como resultado, puede producirse hipotensión y disminución de la frecuencia cardíaca [if !vml]
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Enfermería: Para pacientes con accidentes cerebrovasculares e insuficiencia cardíaca, se debe tener precaución con la aplicación de manitol. ser ejercido. Si se infunde manitol por vía intravenosa, se deben observar de cerca los cambios en los signos vitales y se deben reforzar las inspecciones para evitar insuficiencia cardíaca causada por una velocidad de infusión excesiva o un aumento del volumen sanguíneo
4. Se debe prestar atención al usar manitol en varios tipos de pacientes críticamente enfermos. Compruebe el análisis de orina, la hematuria y la osmolalidad de la orina. Para evitar que cambie la función renal del paciente,
la detección de la presión osmótica en sangre y orina tiene un valor clínico importante, especialmente para pacientes con insuficiencia renal
Cuidados de enfermería: las inspecciones deben ser La enfermedad se fortalece y los pacientes deben ser observados de cerca. Evite una serie de problemas causados por una inspección inadecuada y una observación inadecuada.
5 Nefropatía por manitol
La inyección rápida de grandes cantidades de manitol hará que la presión osmótica del líquido tubular renal aumente demasiado rápido, lo que provocará daños en las células epiteliales de los túbulos renales. Clínicamente puede producirse oliguria e incluso insuficiencia renal aguda.
6 Inducir enfermedad cerebrovascular
Los pacientes con infusión prolongada de manitol pueden experimentar hemoconcentración, dejando la sangre en un estado muy viscoso, induciendo enfermedad cerebrovascular y aumentando la carga sobre los riñones de los ancianos. Las personas mayores con enfermedad cerebrovascular y diabetes deben utilizarlo con precaución.