A veces, cuando se acude al hospital para recibir tratamiento por un resfriado, fiebre u otras enfermedades, el médico puede recetarle un tratamiento con aerosol. El tratamiento por nebulización, como su nombre indica, consiste en atomizar el fármaco y luego utilizarlo para el tratamiento. Este método de tratamiento se ha aplicado a muchas enfermedades. Entonces, ¿qué es el tratamiento de nebulización? ¿Cuáles son las precauciones para la terapia de nebulización? Echemos un vistazo.
1. ¿Qué es el tratamiento con aerosol?
El tratamiento con aerosol se refiere principalmente a la terapia por inhalación de aerosol. Los aerosoles se refieren a pequeñas partículas sólidas o líquidas suspendidas en el aire. Por lo tanto, la terapia de inhalación de aerosol utiliza un dispositivo atomizador para dispersar los medicamentos (solución o polvo) en pequeñas gotas o partículas, suspendiéndolas en el gas y entrando al tracto respiratorio y los pulmones para limpiar y humidificar las vías respiratorias, con el fin de realizar un tratamiento local (. antiespasmódico, antiinflamatorio, expectorante) y tratamiento sistémico.
El tratamiento en aerosol es sencillo, fácil de realizar, fácil de aceptar, se utiliza localmente y tiene relativamente pocos efectos secundarios. Se utiliza cada vez más en la práctica clínica. Tiene muy buen efecto terapéutico en problemas respiratorios como asma, bronquitis, rinitis, faringitis, resfriados, expectorantes, tos, enfisema y otros problemas respiratorios.
2. Efectos secundarios del tratamiento de atomización
La atomización solo juega un papel de tratamiento sintomático y tiene pocos efectos secundarios. Sin embargo, es inútil utilizar la atomización sin aclarar la causa de la enfermedad. ¡Se recomienda aclarar el diagnóstico primero!
3. Precauciones para el tratamiento de atomización
1. Posición: Toser el esputo antes del tratamiento para evitar que las gotas de niebla penetren profundamente. Al atomizar la inhalación, adopte una posición sentada, semisentada o acostada de lado. Trate de evitar acostarse boca arriba. Si debe acostarse boca arriba, levante la cabecera de la cama 30°. Durante el tratamiento, el paciente debe inhalar lenta y profundamente, y detenerse al final de la inhalación por un momento, lo que hará que las gotas de niebla inhalen más profundamente.
2. Posología: El líquido de atomización se prepara recién cada día. Por lo general, cada inhalación dura de 10 a 20 minutos, de 2 a 3 veces al día, y el tratamiento dura de 1 a 2 semanas. Al inhalar, se debe comenzar con una dosis pequeña y aumentar gradualmente la dosis después de acostumbrarse hasta inhalar todo el líquido medicinal. No utilice una dosis grande al principio, porque la entrada rápida de una gran cantidad de niebla fría en las vías respiratorias provocará espasmos del músculo liso de las vías respiratorias, lo que provocará una mayor retención de la respiración y disnea.
3. Para los pacientes que reciben tratamiento por inhalación de aerosol a largo plazo, la cantidad de atomización utilizada debe ser moderada. La humidificación excesiva puede provocar un aumento de la flema. Cuando los pacientes críticamente enfermos se confunden o tienen un reflejo de tos debilitado, su condición puede empeorar o incluso provocar la muerte porque la flema no puede expulsarse a tiempo. Si la humidificación es insuficiente, será difícil alcanzar el objetivo terapéutico.
4. Observación: Durante la inhalación por atomización, el vapor de agua puede humidificar muy bien las vías respiratorias, pero la niebla rociada tiene una cierta presión, lo que impide que el aire alrededor de la boca y la nariz ingrese al tracto respiratorio, lo que reduce el oxígeno. inhalación. Por lo tanto, para los pacientes con asma, dificultad para respirar, hipoxia grave y pacientes con neumonía combinada con insuficiencia cardíaca, primero deben mejorar los síntomas anteriores y aumentar la cantidad de inhalación de oxígeno antes de la inhalación atomizada, y el tiempo de inhalación debe ser corto en lugar de largo. , 5 veces cada vez unos minutos para evitar el agravamiento de la hipoxia. Preste atención a los cambios en el estado durante la inhalación de aerosol. Si se presentan síntomas como tos y dificultad para respirar, debe detener inmediatamente la inhalación atomizada, aumentar la cantidad de inhalación de oxígeno, darse palmaditas en la espalda, beber agua y considerar el siguiente tratamiento de inhalación atomizada después de que los síntomas desaparezcan. Al mismo tiempo, verifique si la temperatura del líquido de atomización, la dosis y la posición del cuerpo son apropiadas y realice los ajustes necesarios. Dentro de 1 a 2 horas después del tratamiento, dé palmaditas en el pecho y la espalda del paciente y anímelo a toser.
5. Algunos medicamentos utilizados para la inhalación de aerosoles, como la flema, la bisupina, la a-quimotripsina, la solución salina hipertónica, etc., no pueden estimular los bronquios y provocar broncoespasmo reflejo, que es perjudicial para los pacientes con asma bronquial. particularmente propenso a ello. Por tanto, los broncodilatadores deben inhalarse antes o al mismo tiempo si es necesario. En particular, los pacientes con estado asmático deben tener especial cuidado.
6. Preste atención para prevenir efectos secundarios o efectos tóxicos causados por la absorción de medicamentos. Por ejemplo, el isoproterenol puede causar fácilmente arritmia, etc.
7. El uso excesivo y prolongado de la inhalación atomizada de solución salina normal puede inducir o agravar la insuficiencia cardíaca debido a la absorción excesiva de sodio.
8. Para evitar infecciones cruzadas respiratorias en el tratamiento por inhalación atomizada, se debe hacer lo siguiente: el atomizador debe desinfectarse estrictamente antes de su uso y reemplazarse una vez al día, cuando no esté en uso, no debe haber líquido; en todo el sistema se deben conservar para evitar el crecimiento bacteriano; se deben utilizar soluciones estériles durante el tratamiento con aerosol.
9. Preste atención a prevenir la inhalación local de ciertos fármacos (como aminofilina, gentamicina, etc.) al mismo tiempo que utiliza fármacos similares para el tratamiento sistémico, lo que puede provocar una superposición de toxicidad y consecuencias graves.
4. Ventajas y desventajas del tratamiento de atomización
1. Nebulizador de dosis pequeña (SVN)
Ventajas: Se pueden administrar dosis más grandes de forma continua o varias veces; Menos necesidad de coordinación respiratoria del paciente; no se necesita freón como refuerzo.
Desventajas: el nebulizador se contamina fácilmente, lo que provoca infecciones cruzadas y nosocomiales; hay un gran desperdicio de medicamentos inhalados, ya que se requieren ciertas opciones para los medicamentos inhalados; potencia; y el tiempo de tratamiento es largo.
2. IDM
Ventajas: convenientes y relativamente baratos.
Desventajas: el paciente necesita coordinar los movimientos respiratorios; hay muchos depósitos de aerosoles en la orofaringe; es difícil administrar dosis más grandes de medicamentos; hay ciertas opciones de medicamentos que los pacientes pueden abusar; se utiliza como refuerzo.
3. MDI más dispositivo de almacenamiento de niebla
Ventajas: menos necesidad de coordinación respiratoria del paciente; menor deposición de aerosol en la orofaringe; mayor eficacia de la inhalación de atomización.
Desventajas: el dispositivo de almacenamiento de niebla es incómodo de transportar; es más caro que usar solo inhaladores de dosis medida.
4. Inhalador de polvo seco
Ventajas: menos necesidad de coordinación respiratoria del paciente; la respiración del paciente comienza a pulverizar;
Desventajas: requiere un mayor flujo de aire inspiratorio; los medicamentos tienen cierta selectividad; no pueden usarse en pacientes ventilados mecánicamente;