Las regulaciones de reembolso para el seguro médico de los empleados en la ciudad de Rizhao se formulan de acuerdo con las políticas nacionales de seguro médico pertinentes y se combinan con las realidades locales. Incluyen principalmente el alcance de pago de los fondos del seguro médico, los índices de reembolso y los montos de reembolso para pacientes ambulatorios. , etc. Para conocer normas específicas, puede consultar el sitio web oficial de la Oficina de Seguridad Social local o consultar la ventanilla de la seguridad social.
Las regulaciones de reembolso para el seguro médico de los empleados en la ciudad de Rizhao se refieren al sistema de seguro médico en el que participa la ciudad de Rizhao para los empleados activos y jubilados y sus familias, y las reglas operativas específicas formuladas de acuerdo con las políticas nacionales pertinentes. De acuerdo con las regulaciones de la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social de Rizhao, los gastos reembolsables por el fondo de seguro médico incluyen tratamiento ambulatorio, cirugía ambulatoria, tratamiento especial ambulatorio, enfermedades crónicas ambulatorias, tratamiento hospitalario, cirugía hospitalaria, examen y parto prenatal, hospitalización. artículos de tratamientos especiales, etc., pero no incluye algunos servicios médicos especiales, como suplementos nutricionales, cirugía estética, etc. En cuanto al índice de reembolso de los gastos médicos, el sistema de seguro médico para empleados de la ciudad de Rizhao implementa un reembolso gradual y el índice de reembolso aumenta gradualmente con el aumento de los gastos médicos. El límite de reembolso para pacientes ambulatorios del seguro médico de los empleados es generalmente de 2.000 yuanes por persona por año. Para los hospitales de nivel alto, medio y bajo, la tasa de reembolso y el límite máximo de reembolso también son diferentes. Además, también puede optar por buscar tratamiento médico en instituciones médicas designadas y disfrutar de tasas de reembolso más altas. Los métodos de reembolso específicos incluyen dos métodos: pago por adelantado personal primero y reembolso después; reembolso hospitalario primero y liquidación después. Entre ellos, es necesario prestar atención a la presentación de comprobantes médicos válidos y la emisión de facturas o recibos estandarizados.
¿El seguro médico de la ciudad de Rizhao tiene una política de reembolso especial? También existen algunas políticas de reembolso especiales en el sistema de seguro médico de los empleados de la ciudad de Rizhao. Por ejemplo, los proyectos especiales de tratamiento ambulatorio, como diálisis y quimioterapia, pueden llevarse a cabo en instituciones médicas designadas y disfrutar de tasas de reembolso más altas; los gastos de alojamiento y comida, honorarios de acompañamiento, etc., para los familiares de los pacientes hospitalizados también pueden reembolsarse dentro de un plazo determinado. cierto rango. Además, la ciudad de Rizhao también ha establecido un fondo de asistencia médica para empleados necesitados para brindar asistencia médica a los empleados elegibles que la necesiten.
Las regulaciones de reembolso del seguro médico de los empleados de la ciudad de Rizhao se basan en las pólizas de seguro médico nacionales pertinentes y las reglas operativas formuladas junto con las condiciones locales reales. Los empleados y sus familias que participan en el seguro médico para empleados deben comprender cuidadosamente los estándares de reembolso y los procedimientos operativos pertinentes para poder obtener cobertura médica de manera oportuna.
Base legal:
Artículo 21 de la "Ley de Seguro Médico de la República Popular China". El alcance del pago del fondo de seguro médico básico del empleado incluye: tratamiento ambulatorio, cirugía ambulatoria. , Tratamiento especial para pacientes ambulatorios, enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios, tratamiento hospitalario, cirugía para pacientes hospitalizados, examen y parto prenatal, tratamiento especial para pacientes hospitalizados y otros proyectos.