Pequeña cantidad de hemoptisis: la cantidad diaria de hemoptisis es inferior a 100 ml; cantidad media de hemoptisis: la cantidad diaria de hemoptisis es de 200 a 300 ml gran cantidad de hemoptisis: la cantidad diaria de hemoptisis es superior; 500 ml o hemoptisis una vez. Se observa en cavidades tuberculosas, bronquiectasias y abscesos pulmonares crónicos (causados por erosión y rotura de vasos sanguíneos).
Los pulmones deben examinarse detalladamente. Cuando no se dispone de un examen de rayos X de tórax, se puede utilizar la percusión para identificar el lugar del sangrado lo antes posible. Por ejemplo, cuando comienza la hemoptisis, los ruidos respiratorios en un pulmón se debilitan o aparecen estertores, pero los ruidos respiratorios en el interior. El campo pulmonar contralateral es bueno. Indica que el sangrado es de ese lado.
El examen físico también puede apoyar algunos diagnósticos específicos. Por ejemplo, el soplo diastólico mitral es útil para el diagnóstico de cardiopatía reumática; el estridor en áreas pulmonares y bronquiales localizadas a menudo indica lesiones internas. cáncer de pulmón o cuerpos extraños; los soplos vasculares en los campos pulmonares respaldan las malformaciones arteriovenosas; los dedos en palillo de tambor son más comunes en el cáncer de pulmón, las bronquiectasias y los abscesos pulmonares están agrandados, lo que respalda el cáncer metastásico.
Manifestaciones clínicas
La hemoptisis se acompaña de fiebre, siendo más frecuente en tuberculosis, neumonía, absceso pulmonar, leptospirosis pulmonar hemorrágica, fiebre hemorrágica epidémica, cáncer de bronquios, etc. La hemoptisis acompañada de dolor en el pecho es común en neumonía lobular, embolia pulmonar, tuberculosis, cáncer de bronquios, etc. La hemoptisis acompañada de tos asfixiada se puede observar en cáncer de bronquios, neumonía por micoplasma, etc. La hemoptisis acompañada de sangrado de la piel y las membranas mucosas se puede observar en enfermedades de la sangre (como leucemia, púrpura trombocitopénica), leptospirosis, fiebre hemorrágica epidémica, etc.
La hemoptisis puede ser causada no sólo por enfermedades respiratorias, sino también por enfermedades del sistema circulatorio, traumatismos, otras enfermedades sistémicas o factores sistémicos. Debe diferenciarse del sangrado en boca, faringe, nariz y hematemesis.
La hemoptisis acompañada de ictericia es más frecuente en leptospirosis, neumonía lobar, infarto pulmonar, etc.
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