El trabajo de enfermería está relacionado con la vida de otras personas, la vejez, la enfermedad y la muerte, e involucra las alegrías y tristezas de miles de familias y el caos de la sociedad. El siguiente es un artículo de muestra que compilé para usted, bienvenido a leerlo y consultarlo.
Parte 1
Una breve discusión sobre la atención del embarazo de la mujer
Resumen. Propósito: Una breve discusión sobre los cuidados de la mujer durante el embarazo. Experiencia de enfermería cuando experimenta síntomas de malestar. Método: utilice nuestro resumen gratuito del segundo trimestre de la mujer. Brindamos servicios de seguimiento y tomamos las medidas de cuidado correspondientes. Resultados: Se encontró que hasta 65 mujeres embarazadas padecían la enfermedad. Conclusión: Este método tiene un efecto de enfermería significativo en las mujeres embarazadas.
Palabras clave Mujeres embarazadas durante el embarazo; fortalecimiento óseo y líquido oral en sangre
Los síntomas de malestar en las mujeres embarazadas son una experiencia común para las mujeres embarazadas, pero no todas las mujeres embarazadas tienen que experimentar todos. Las molestias y los síntomas aparecen de manera diferente en las diferentes etapas del embarazo, y el grado que experimentan las personas también es significativamente diferente. Cuando los síntomas no son graves, se puede permitir que las mujeres embarazadas descansen para aliviar los síntomas y se pueden tomar diversas medidas preventivas para evitar la aparición de síntomas.
Los síntomas y cuidados comunes durante el embarazo se presentan a continuación:
1 Cuidados para las náuseas y los vómitos
Es la molestia más común en los 2 primeros meses de embarazo, salir con mujeres embarazadas mayores de 50 años Hay distintos grados de náuseas y 1/3 de las mujeres embarazadas experimentan vómitos. Se puede administrar Vb6 y también se puede tomar medicina tradicional china para estimular el bazo y darle apetito.
2 Micción frecuente, micción urgente y sus cuidados
En las primeras etapas del embarazo, el útero agrandado comprime la vejiga. Cuando el útero sale de la cavidad pélvica a las 12 semanas de embarazo, los síntomas desaparecen de forma natural. En el tercer trimestre del embarazo, debido a la presentación fetal, la vejiga se volvió a apretar y reaparecieron las micciones frecuentes. Algunas mujeres embarazadas pueden perder orina al toser, sonarse la nariz o estornudar. La enfermera debe explicar al paciente la causa de los síntomas. Siempre que se descarte una infección del tracto urinario, la micción frecuente y la urgencia son fenómenos normales. No es necesario limitar la ingesta de líquidos de las mujeres embarazadas para evitar la deshidratación y afectar el proceso metabólico normal del cuerpo. Al mismo tiempo, se instruye a las mujeres embarazadas a realizar ejercicios de contracción anal y entrenar la tensión de los músculos del suelo pélvico para ayudar a controlar la micción frecuente, la urgencia y el desbordamiento durante el embarazo, los síntomas desaparecerán de forma natural.
3 Cuidados de la zona del estómago
Las mujeres embarazadas suelen presentar síntomas como reflujo ácido, calor y presión abdominal superior, que son resultado de la presión gástrica provocada por el agrandamiento del útero. Además, la motilidad gastrointestinal se debilita durante el embarazo y el tono muscular del estómago es bajo, especialmente la relajación del esfínter del cardias gástrico, lo que hace que el contenido gástrico regrese al esófago inferior. Se estimula la mucosa esofágica y se produce una sensación de ardor. en la zona del estómago. Las mujeres embarazadas se quejan de "ardor de estómago". La práctica de enfermería sugiere que acostarse en la cama inmediatamente después de las comidas, comer demasiado o consumir demasiadas grasas y alimentos fritos agravará los síntomas de la "acidez de estómago" y debe evitarse. Ya ha aparecido la "acidez de estómago" y comer alimentos cremosos no ayudará. Puedes tomar antiácidos como hidróxido de aluminio y trisilicato de magnesio, pero debes evitar alimentos que contengan bicarbonato de sodio, como galletas de soda, o medicamentos, para evitar que los iones de sodio que contienen promuevan la retención de agua y provoquen pérdida de electrolitos. Instruir a las mujeres embarazadas para que elijan el principio de comidas pequeñas y frecuentes puede reducir el volumen del contenido gástrico y aliviar los síntomas.
4 Estreñimiento
Las causas del estreñimiento son el desplazamiento del intestino delgado debido al empuje del útero agrandado, la reducción de la ingesta de líquidos y de las actividades al aire libre, la ralentización de la peristalsis intestinal durante el embarazo y Suplementos de hierro durante el embarazo.
La medida pretende ayudar a las mujeres embarazadas a revisar los factores que contribuyen al estreñimiento y comprender sus condiciones dietéticas. Hable con la mujer embarazada y hágale comprender la importancia de la ingesta de líquidos, frutas frescas, verduras y alimentos ricos en fibra, y la relación entre las deposiciones regulares y el estreñimiento. Fomente el ejercicio moderado todos los días para ayudar a mantener una buena función intestinal. Utilice ablandadores de heces o laxantes según las indicaciones de su médico cuando sea necesario, pero no desarrolle el hábito de depender de medicamentos. Se recomienda que las mujeres embarazadas coman más plátanos, no sólo para obtener satisfacción alimentaria, sino también para prevenir el estreñimiento, lo que se denomina "método de tratamiento no farmacológico".
5 Cuidados para los espasmos musculares de miembros inferiores
Se refiere principalmente a la contractura dolorosa del músculo gemelo de la pantorrilla, que puede ocurrir en cualquier momento del embarazo, siendo más ataques por la noche. Es causada por el útero agrandado que comprime los nervios de las extremidades inferiores. La fatiga, el frío, la postura corporal irracional y el desequilibrio de la proporción de calcio y fósforo en el cuerpo causan un estrés excesivo en la función del sistema nervioso, lo que puede provocar ataques.
La medida es controlar si los alimentos consumidos por las mujeres embarazadas contienen cantidades suficientes de vitamina B. Quienes se determine que tienen deficiencia de calcio deben tener un plan para consumir leche y complementar el calcio según las indicaciones del médico si es necesario. Está prohibido abusar de las pastillas que contienen calcio y fósforo para no agravar el desequilibrio de calcio y fósforo en el organismo. Al mismo tiempo, se utilizó el líquido oral que fortalece los huesos y promueve la sangre producido por Hunan Tianjin Pharmaceutical Co., Ltd..
Tomar 10ml a la vez, 3 veces al día, por vía oral. Debido a que la aplicación de la medicina tradicional china para la atención médica durante el embarazo se ha convertido en una de las rutinas clínicas actuales, el líquido oral Qianggu Shengxue es una preparación de medicina china pura elaborada con tecnología moderna, utilizada específicamente para la anemia durante el embarazo. Trate el Qi y la pérdida de sangre durante el embarazo, especialmente la anemia. Representa una característica importante de la atención médica moderna de la medicina tradicional china. Los antiguos decían: "Recolección de sangre para nutrir al feto" y "Pérdida de esencia y sangre". Explica la relación entre el qi saludable y el qi fetal durante el embarazo. A medida que aumenta el período de embarazo, se debe considerar la resistencia física de las mujeres embarazadas. Este tratamiento de diferenciación de síndromes se utiliza principalmente para la pérdida de qi y sangre, dolor de cabeza, mareos, fatiga y. Falta de energía causada por el embarazo. Síntomas de qi y deficiencia de sangre, como comer menos y calambres en las pantorrillas. Es mejor reponer la deficiencia de Qi y sangre. La medicina tradicional china también cree que esta enfermedad es causada por una deficiencia hepática y renal debido a la acumulación de sangre para nutrir al feto. Hace hincapié en nutrir la sangre y el qi, reponer la esencia y nutrir al feto. El líquido oral Qianggu Shengxue tiene las funciones de reponer el qi y promover la sangre, nutrir el hígado y los riñones, llenar la médula y fortalecer los huesos, por lo que su uso es eficaz. Indíqueles que presten atención a la higiene personal, cambien los malos hábitos de higiene y traten activamente la inflamación aguda.
Escuchar sus sufrimientos, tratarlas como hermanas y familiares, para que estén dispuestas a cooperar con el tratamiento y hacerse exámenes ginecológicos a tiempo. También hable con las mujeres embarazadas sobre formas de prevenir y reducir los síntomas, como:
***1***Evitar el uso de tacones altos para reducir la tensión en los músculos de las piernas.
**; *2***Calentar la zona afectada, elevar las extremidades inferiores, *** músculos de las piernas, etc. puede resultar eficaz. Cuando se producen espasmos de los músculos de la pantorrilla, se pueden aliviar estirando los músculos inmediatamente. El método específico consiste en dejar a la embarazada acostada boca arriba, y la enfermera o familiar sujeta la rodilla de la gestante y masajea el lado afectado de la vagina, ayudando a enderezar la pantorrilla y flexionando el pie al mismo tiempo, y el los síntomas pueden aliviarse. Algunas personas creen que masajear las pantorrillas antes de acostarse o elevar los pies antes de dormir puede ayudar a prevenir los síntomas. El trabajo prolongado de pie y el aumento de la presión intraabdominal al final del embarazo pueden agravar los síntomas. Tomar medidas de enfermería adecuadas para mejorar el retorno venoso de los miembros inferiores puede prevenir o aliviar los síntomas. El método específico consiste en guiar a las mujeres embarazadas que ya han desarrollado síntomas para aumentar la oportunidad de descansar en la cama, levantar las piernas cuando están sentadas o de pie para promover el reflujo sanguíneo en las extremidades inferiores y guiar a las mujeres embarazadas mediante una demostración para adoptar un ángulo recto. posición, es decir, posición supina, con las piernas estiradas hacia arriba en ángulo recto con el cuerpo, las nalgas y los talones contra la pared, hágalo varias veces al día, de 2 a 5 minutos cada vez. Las mujeres embarazadas en el tercer trimestre suelen tener dificultades para aceptar esta posición y pueden utilizar vendajes elásticos. Lo que es más importante es prevenir la aparición de síntomas. La forma más sencilla es recordarles a las mujeres embarazadas: ***1*** Levante las piernas tanto como sea posible cuando esté sentada ***2*** Evite estar de pie por mucho tiempo; ; ***3 ***Evite los calcetines con aros ajustados.
6 *** Cuidados de enfermería para el aumento de secreciones
Durante el embarazo, debido a la acción de las hormonas, el metabolismo es fuerte, *** las células epiteliales y las glándulas cervicales secretan vigorosamente, lo que resulta en aumento de secreciones. Suele ser de color blanco lechoso y es un fenómeno fisiológico normal, pero no suele causar molestias a las mujeres embarazadas. Cuando se encuentra un aumento en las secreciones, las enfermeras deben ser buenas para identificar anomalías. Por ejemplo, las secreciones son de color amarillo verdoso o sanguinolentas con un olor desagradable, y las mujeres embarazadas informan síntomas obvios como hinchazón de la vulva y picazón. para determinar la causa de la inflamación y tratarla.
Si se trata de un fenómeno fisiológico, la enfermera debe discutir la causa de los síntomas con la mujer embarazada y proporcionar medidas efectivas, como ducharse con frecuencia, cambiar la vagina con frecuencia, mantener limpia la vagina externa y promoviendo el confort. También se advierte a las mujeres embarazadas que eviten el uso de tejidos de nailon, y se recomienda utilizar tejidos de algodón con buena absorción de agua y textura suave.
Referencias:
[1] Zheng Xiuxia. Enfermería en obstetricia y ginecología [M]. Beijing: People's Medical Publishing House, 3.ª edición, febrero de 2006.
Parte 2
Una breve discusión sobre las medidas de enfermería para el infarto de miocardio
Resumen El infarto de miocardio***infarto de miocardio*** se refiere a la reducción o interrupción repentina del suministro de sangre coronaria que causa la miocardio correspondiente a La isquemia prolongada y grave conduce a la necrosis del miocardio. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor subesternal intenso, aumento de los marcadores de lesión miocárdica y cambios electrocardiográficos específicos del daño por isquemia miocárdica.
Palabras clave Causas de las medidas de enfermería en el infarto de miocardio
***-*** Evaluación de enfermería
1. Historia de enfermería y datos psicosociales cuando ocurre un infarto agudo de miocardio. el paciente se siente extremadamente incómodo y la enfermera debe concentrarse en recopilar información sobre el dolor del paciente, incluida la ubicación, la naturaleza, la intensidad, la duración del dolor y si hay náuseas, vómitos, insuficiencia cardíaca, shock, etc. El dolor del infarto agudo de miocardio es intenso e insoportable para los pacientes, y a menudo provoca una sensación de muerte inminente y les infunde miedo. Además, ver el intenso trabajo de rescate del personal médico y estar en una unidad de cuidados coronarios desconocida y llena de equipos puede provocar fácilmente que los pacientes tengan reacciones emocionales como inquietud, preocupación, ansiedad, etc. Las enfermeras deben prestar atención a la observación y brindar atención oportuna. . En cuanto a si el paciente tiene antecedentes de enfermedad coronaria, uso de medicamentos en el pasado y si tiene antecedentes de diabetes, hipertensión, hiperlipidemia, tabaquismo, etc., se pueden realizar más consultas a través de la familia del paciente o después de que el dolor del paciente haya desaparecido. ligeramente aliviado.
2. Evaluación física: Se debe evaluar con énfasis la conciencia del paciente, la complexión, el pulso, la presión arterial, la respiración, los cambios en el primer ruido cardíaco en el ápice y los crepitantes en los pulmones. para detectar oportunamente si el paciente tiene insuficiencia cardíaca o se ha producido un shock.
3. El electrocardiograma y las enzimas cardíacas séricas en pacientes con infarto agudo de miocardio son las dos pruebas más importantes. Los resultados no sólo proporcionan una base para el diagnóstico, sino que también ayudan a comprender la progresión de la enfermedad y evaluarla. el efecto del tratamiento trombolítico Deja una reseña.
***II*** Principal diagnóstico de enfermería
1. Dolor: Dolor torácico: relacionado con isquemia y necrosis miocárdica.
2. Miedo: relacionado con la sensación de muerte cercana provocada por un dolor intenso en el pecho.
3. Ansiedad: relacionada con la no comprensión de la propia enfermedad; relacionada con el miedo a la recurrencia del infarto.
4. Existe riesgo de estreñimiento: se relaciona con el reposo absoluto en cama y la reducción de la alimentación después de un infarto agudo de miocardio; se relaciona con la no costumbre de defecar en la cama;
5. Intolerancia a la actividad: relacionada con la disminución de la función cardíaca provocada por la necrosis miocárdica.
6. Posibles complicaciones: arritmia; shock cardiogénico;
***Tres*** Plan y Evaluación de Enfermería***Ejemplo***
Dolor: Dolor precordial: relacionado con isquemia y necrosis miocárdica.
1. El objetivo se queja de que el dolor se reduce o desaparece.
2. Medidas de enfermería
***1*** Reposo en cama: Se debe realizar reposo absoluto en cama dentro de 1 a 3 días después del inicio de la enfermedad, y actividades de autocuidado. como lavarse, comer, defecar, darse la vuelta, etc. Se completa con la asistencia de una enfermera. Explique a los pacientes y familiares que el propósito del reposo absoluto en cama es reducir el consumo de oxígeno del miocardio y reducir la carga cardíaca. A medida que la condición mejora, la cantidad de actividad se puede aumentar gradualmente. ***2*** Cuidado del dolor: el dolor hace que los pacientes estén irritables e inquietos, puede aumentar la carga sobre el corazón y causar complicaciones fácilmente. Es necesario aliviar el dolor lo antes posible. Siga el consejo del médico para administrarlo por vía subcutánea o intramuscular. inyección de *** o petidina, que se pueden usar al mismo tiempo* **Infusión intravenosa continua o administración oral de dinitrato de isosorbida. Y pregunte a los pacientes sobre los cambios en el dolor en cualquier momento.
***3***Inhalación de oxígeno: administre 2 ~ 4 l/min de inhalación continua de oxígeno.
***4*** Mantenga la estabilidad emocional: cuando el paciente tenga dolor precordial intenso, asegúrese de que una enfermera esté con el paciente para preguntarle sobre los cambios en el dolor, consolarlo y explicarle. las diversas aplicaciones Con tratamiento, el dolor disminuirá gradualmente.
***5*** Cuidado dietético: La comida líquida es la dieta principal durante los primeros 2 a 3 días, y cambia gradualmente a comida semilíquida, comida blanda y comida regular a medida que la condición mejora.
La dieta debe consistir en alimentos bajos en grasas y fáciles de digerir, y se deben consumir comidas pequeñas con frecuencia.
***6***Monitorización con electrocardiograma: la monitorización continua del electrocardiograma, la presión arterial y la respiración se realiza en la unidad de cuidados intensivos durante 3 a 5 días si se encuentra un cese ventricular prematuro frecuente 5/min; , o múltiples fuentes Cuando se produce prematuro ventricular, fenómeno R-on-T o bloqueo auriculoventricular severo, se debe estar alerta ante la posibilidad de fibrilación ventricular o paro cardíaco. Debe notificar al médico de inmediato y tener un desfibrilador listo.
***7*** Cuidado de la defecación: para los pacientes con infarto agudo de miocardio, ejercer fuerza durante la defecación puede aumentar la carga sobre el corazón e inducir complicaciones fácilmente. Se recomienda a los pacientes que utilicen la fuerza al defecar. Dado que hay menos actividad durante el reposo en cama en la fase aguda, la motilidad intestinal se ralentiza, la ingesta de alimentos disminuye y las personas no están acostumbradas a defecar en la cama, es probable que se produzca estreñimiento. Los pacientes con infarto agudo de miocardio deben recibir laxantes de forma rutinaria. '
***8*** Cuidado trombolítico: Si se produce un infarto de miocardio dentro de las 6 horas, se puede realizar un tratamiento trombolítico según las indicaciones del médico. El objetivo es recanalizar las arterias coronarias ocluidas y regenerar el miocardio. . perfusión. El trabajo de enfermería incluye: ① Preguntar al paciente si tiene alguna contraindicación para la trombólisis, como cirugía mayor reciente o heridas no cicatrizadas, úlceras activas, insuficiencia hepática y renal grave, tendencia al sangrado o antecedentes de sangrado, etc., y comunicarse con el médico en un de manera oportuna después de comprenderlo; ② siga rápidamente las instrucciones del médico Prepare e infunda medicamentos trombolíticos, y se requiere una prueba cutánea cuando se usa estreptoquinasa; ③ preste atención para observar si hay reacciones alérgicas como fiebre, sarpullido, etc., después de tomar el medicamento; si se produce sangrado en la cara, membranas mucosas y órganos internos durante la medicación, especialmente hemorragia gastrointestinal ④ Después de tomar el medicamento, realice electrocardiogramas y pruebas de enzimas cardíacas con regularidad y pregunte al paciente sobre el dolor en el pecho para prepararse para el éxito de la trombólisis.
3. Evaluación
El paciente refirió que el dolor en la zona precordial desapareció.
Referencias
[1] Ye Rengao. Medicina interna. Beijing: Editorial Médica del Pueblo, 2006.
[2] Yang Yongli, Xu Qiongfen, Dai. Jing. Enfermería de rehabilitación para el infarto agudo de miocardio [A]; Compilación de artículos de la Conferencia Académica Nacional de Enfermería Especializada en Cirugía Cardíaca [C]; 2003.
[3] Enfermería psicológica para el infarto agudo de miocardio [. A] ]; Compilación de artículos del Congreso Nacional de Intercambio Académico y Conferencias Especiales de Enfermería de Medicina Interna [C]; 2002.
[4] Zhang Yunling, Wu Wei monitoreo del infarto agudo de miocardio y experiencia de enfermería [A]. ]; Cirugía Cardíaca Nacional, Compilación de artículos de congresos académicos sobre enfermería de especialidad quirúrgica[C];