En primer lugar, en términos de mecanismo de acción:
Fármacos no esteroides: Los fármacos no esteroides inhiben principalmente la ciclooxigenasa, reduciendo así la síntesis de prostaglandinas, que son un mediador inflamatorio, cuando su síntesis se reduce, la respuesta inflamatoria se reduce. ?
Esteroides: ① Estabilizan la membrana lisosomal, reduciendo así la liberación de enzimas hidrolíticas.
② Inhibe la producción de metabolitos del ácido araquidónico como las prostaglandinas. Además, mediante un mecanismo similar, las hormonas adrenocorticales también inhiben la liberación de factores proinflamatorios como el factor activador de plaquetas, el factor de necrosis tumoral y la interleucina-1.
③ Favorece la síntesis de mucopolisacáridos e inhibe sus enzimas degradantes para proteger la matriz intercelular, reduciendo así el aumento de la permeabilidad capilar que se produce durante la inflamación.
④ Al inhibir la síntesis de ADN en el tejido de granulación, la hormona adrenocortical inhibe la proliferación de fibroblastos y reduce la proliferación de fibras de colágeno y células intersticiales. ?
El segundo son los efectos secundarios:
No esteroides: (1) Síntomas gastrointestinales: Los medicamentos no esteroides en sí mismos tienen un efecto estimulante directo sobre el tracto gastrointestinal, además afecta la síntesis de prostaglandinas. y destruye el mecanismo protector de la mucosa, por lo que es probable que se produzcan erosión de la mucosa gastrointestinal, úlceras e incluso hemorragia.
(2) Toxicidad renal: Los ancianos y los pacientes con función renal reducida son factores de riesgo de efectos secundarios renales causados por fármacos no esteroides. Este tipo de fármaco puede inhibir las prostaglandinas en los riñones que tienen un efecto vasodilatador, reduciendo el flujo sanguíneo intrarrenal. Algunos pacientes pueden experimentar un aumento de la creatinina sérica después de tomar el medicamento.
(3) Efecto anticoagulante: Dado que se inhibe la producción de tromboxano, que favorece la agregación plaquetaria, se pueden producir tendencias hemorrágicas tras el uso de este tipo de fármaco. ?
(4) Hepatotoxicidad: Los fármacos no esteroides pueden aumentar las transaminasas. (5) Otros: También puede provocar erupciones cutáneas y ataques de asma. ?
Esteroides:
(1) Tienen efectos adversos en el tracto gastrointestinal, causando malestar abdominal superior, dolor, reflujo ácido y vómitos, induciendo o agravando úlceras gástricas y doce intestinales. incluso provocar úlceras sangrantes y perforadas. ?
(2) En términos del sistema cardiovascular, puede provocar un aumento de la presión arterial del paciente o provocar vasculitis, aterosclerosis, palpitaciones del corazón o incluso un infarto de miocardio, que pone en peligro la vida. ?
(3) En términos del sistema endocrino, el uso prolongado puede provocar insuficiencia suprarrenal, hipotiroidismo, obesidad central, retención y edema de agua y sodio, pérdida del deseo sexual, menstruación irregular e inhibición. del crecimiento y desarrollo, también puede conducir a la aparición de diabetes. ?
(4) Puede haber síntomas de depresión central en el sistema nervioso, que pueden inducir síntomas neuropsiquiátricos e incluso causar trastornos mentales. ?
(5) En los ojos, la aplicación de corticoides puede inducir cataratas, aumentar la presión intraocular y provocar glaucoma. Porque la artritis reumatoide es una enfermedad crónica.
La última es la diferencia en los usos principales:
No esteroides: antipirético, analgésico y antiinflamatorio. El antiinflamatorio aquí se refiere a la inflamación general como el reumatismo. ?
Esteroides: las hormonas adrenocorticales tienen efectos inhibidores no específicos obvios sobre la inflamación causada por diversas causas y diversas etapas de la inflamación. En la etapa inicial de la inflamación, puede promover la vasoconstricción en el sitio inflamatorio, reducir la permeabilidad capilar y reducir la exudación, la congestión y la hinchazón; en la etapa tardía de la inflamación, puede inhibir la proliferación de fibroblastos y la formación de tejido de granulación, reducir la adhesión y la cicatrización; formación en el sitio inflamatorio y reducir las secuelas.
Información ampliada:
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) se refieren a una clase de medicamentos que no contienen glucocorticoides pero que tienen efectos antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos. En comparación con los glucocorticoides, la estructura química de estos medicamentos carece del anillo esteroide que tienen los glucocorticoides, pero tienen efectos antipiréticos, analgésicos, antiinflamatorios y otros, por lo que se les llama medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
Los antiinflamatorios no esteroides son los fármacos de primera línea para el tratamiento de la osteoartritis. También se utilizan ampliamente en otras enfermedades óseas y articulares, enfermedades inmunitarias reumáticas y enfermedades dolorosas para reducir la gravedad de las enfermedades anteriores. Dolor, rigidez y mejora de la función ósea y articular.
Los esteroides hacen referencia a sustancias esteroides, refiriéndose normalmente a este tipo de hormonas: hormonas adrenocorticales, andrógenos y estrógenos, que tienen ciertos efectos antiinflamatorios. La contraparte de los medicamentos no esteroides son generalmente las hormonas adrenocorticales. Varios medicamentos con nombres que terminan en "pino" tienen ciertos efectos antiinflamatorios. Los fármacos no esteroideos son principalmente diclofenaco, ibuprofeno e inhibidores de la COX2.
Generalmente, las hormonas tienen fuertes efectos antiinflamatorios, pero existen efectos secundarios como retención de agua y sodio, obesidad, riesgo de infección y osteoporosis. Los efectos antiinflamatorios no esteroides son débiles y sus efectos secundarios son principalmente reacciones gastrointestinales y riesgo de enfermedad cardiovascular.
Materiales de referencia: Enciclopedia Baidu - Antiinflamatorios no esteroides? Enciclopedia Baidu - Antiinflamatorios esteroides