Las tarjetas de seguro médico electrónicas pueden reembolsar los gastos de medicamentos. Cuando los asegurados titulares de tarjetas electrónicas de seguro médico compran medicamentos en instituciones médicas designadas o en farmacias minoristas designadas, pueden utilizar la tarjeta electrónica de seguro médico para realizar pagos y disfrutar de los beneficios del seguro médico de acuerdo con el porcentaje de reembolso prescrito.
1. Funciones de la tarjeta médica electrónica
La tarjeta médica electrónica es un comprobante electrónico de la tarjeta médica física que tiene las funciones de certificado de identidad, registro de información,. consulta de autoservicio, liquidación de seguros médicos, pago y cobro de beneficios, manejo de negocios de seguros médicos y otras funciones. Entre ellas, la liquidación del seguro médico es una de las funciones importantes de la tarjeta de seguro médico electrónica, que puede realizar la liquidación de costos de las personas aseguradas al comprar medicamentos en instituciones médicas designadas o farmacias minoristas designadas.
2. El proceso de reembolso de medicamentos con tarjeta de seguro médico electrónica
Cuando los asegurados compran medicamentos en instituciones médicas designadas o en farmacias minoristas designadas, solo necesitan presentar su tarjeta de seguro médico electrónica. y el cajero la pasará a través del lector o escáner de tarjetas lee la información de la tarjeta de seguro médico electrónica para realizar la liquidación de gastos de seguro médico. La persona asegurada solo necesita pagar la parte de desembolso personal, y la parte del pago del fondo del seguro médico la liquidan la agencia de seguro médico y las instituciones médicas designadas o las farmacias minoristas designadas.
3. Precauciones para el reembolso de medicamentos con tarjeta de seguro médico electrónica
1. Los asegurados deben asegurarse de que la tarjeta de seguro médico electrónica esté activada y tenga saldo suficiente.
2. Al comprar medicamentos, debe elegir una institución médica designada por el seguro médico o una farmacia minorista designada.
3. Al adquirir medicamentos, deberá cumplir con las disposiciones del catálogo del seguro médico. Los medicamentos fuera del alcance del catálogo del seguro médico no pueden disfrutar de los beneficios del seguro médico.
4. La proporción de reembolso y el límite de reembolso se implementarán de acuerdo con las políticas de seguro médico locales.
En resumen:
Las tarjetas de seguro médico electrónicas pueden reembolsar los gastos de medicamentos Cuando las personas aseguradas compran medicamentos en instituciones médicas designadas o en farmacias minoristas designadas, solo necesitan mostrar sus tarjetas de seguro médico electrónicas. Se puede realizar la liquidación de los gastos del seguro médico. Sin embargo, se debe prestar atención a garantizar que la tarjeta de seguro médico electrónica esté activada, seleccionar una institución de seguro médico designada, cumplir con las disposiciones del catálogo de seguro médico y comprender las políticas de seguro médico locales.
Base jurídica:
“Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Artículo 28:
Cumplimiento El seguro médico básico El catálogo de medicamentos, los artículos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
El artículo 29 estipula:
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será sufragada por la agencia de seguro social, las instituciones médicas, y unidades de negocio farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.