El dolor agudo único o múltiple en las articulaciones, que a menudo ocurre por la noche, suele ser el primer síntoma. El dolor empeora progresivamente y se vuelve severo. Los signos son similares a los de una infección aguda, incluyendo hinchazón, calor localizado, enrojecimiento y sensibilidad evidente. La piel local está tensa, caliente, brillante y de apariencia roja oscura o violeta. La articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie es la más comúnmente afectada (gota del pie), y el arco del pie, la articulación del tobillo, la articulación de la rodilla, la articulación de la muñeca y la articulación del codo también son sitios comunes de enfermedad. Las manifestaciones sistémicas incluyen fiebre, palpitaciones, escalofríos, malestar general y leucocitosis.