Es médica comunitaria en los suburbios de Shanghai. La semana pasada, el número promedio de personas vacunadas contra el COVID-19 en su área todos los días fue siete veces mayor que antes.
Lo que la hizo suspirar fue que muchas personas mayores que habían sido "reacias a vacunarse durante mucho tiempo" también se acercaron y dijeron: "Antes era arriesgado vacunarse, pero ahora creo que sí". Es aún más riesgoso no vacunarse."
Bajo la nueva situación de prevención epidémica, el 29 de junio, el Mecanismo Conjunto de Prevención y Control 165438+ del Consejo de Estado emitió el "Plan de Trabajo para el Fortalecimiento de la Vacunación de Adultos Mayores con COVID-19”, exigiendo incrementar el ritmo de vacunación con foco en los adultos mayores mayores de 60 años.
En comparación con otros grupos de edad, la tasa de inmunización básica y de refuerzo para las personas mayores en mi país es baja. Los datos de la Administración Nacional para el Control y la Prevención de Enfermedades muestran que, al 28 de junio, más de 165.438, el 86,42% de las personas mayores han sido completamente vacunadas, mientras que la tasa de vacunación completa para las personas mayores de 80 años es solo del 65,8%.
El experto en salud pública Feng Zijian dijo que los ancianos que no han sido vacunados son el grupo de personas que más necesita protección vacunal. La vejez y las enfermedades crónicas son factores de riesgo independientes para el desarrollo de enfermedades graves e incluso la muerte después de la infección por COVID-19.
“Lecciones de sangre”, dijo el virólogo Jin Dongyan al recordar la epidemia en Hong Kong durante la Fiesta de Primavera de este año: entre los 10.000 locales que murieron por COVID-19, el 70% no había sido vacunado y el 90% tenían conocimientos básicos de la enfermedad y la mediana de edad fue de 86 años.
Quizás la clave para salir de la epidemia sea proteger nuestra "parte más vulnerable".
"Reticencia a las vacunas"
Desde junio de 65438+, Chen Guanghua ha estado ocupado contando las tasas de vacunación de las personas mayores en su jurisdicción, divididas en dos grupos: de 60 a 79 años y los mayores de 80 años Para cada grupo de edad se contabiliza la primera dosis, la vacunación completa y la inmunización de refuerzo.
Es un trabajador de prevención de epidemias de base en Chongqing. Su calle incluye 6 comunidades y 7 pueblos. Hay 4.682 personas mayores de 60 años y la tasa de vacunación con primera dosis para mayores de 80 años es del 75,76%. Convencer a las personas mayores para que se vacunen no ha sido fácil en los últimos años.
Dijo a los periodistas que algunos ancianos rurales sentían que no salían mucho y que no había necesidad de vacunarse; algunos ancianos le pidieron que firmara una carta de garantía y asumiera las consecuencias antes de aceptar; vacunarse. "Están preocupados por posibles reacciones adversas después de la inyección".
Según su observación, algunos ancianos caminaron durante dos horas y tomaron la iniciativa de hacerse una prueba de ácido nucleico, pero dudaron a la hora de hacerlo. recibir la vacuna.
El personal médico del centro de salud de la ciudad de Chen Guanghua vacuna a los ancianos.
Uno de los beneficiarios de la ayuda de Chen Guanghua es un par de ancianos con un nido vacío. Su hija se casó en otra provincia y no ha regresado a casa en muchos años. A menudo va a residencias de ancianos y los ancianos sonríen. Pero el verano pasado, cuando sugirió que los ancianos fueran al centro de salud para vacunarse, el rostro del anciano "de repente se derrumbó".
El anciano dijo que había tenido un infarto. "¿Debo acudir a usted en caso de accidente?" Mi hijo está nuevamente en el suelo. "
Aunque Chen Guanghua ha explicado repetidamente que las enfermedades que no se encuentran en la etapa de ataque agudo no afectan la vacunación, se puede "llamar al médico y observar la situación específica antes de tomar una decisión". "Pero el anciano no cambió de opinión.
Feng Zijian, vicepresidente ejecutivo y secretario general de la Sociedad China de Medicina Preventiva, afirmó en una entrevista con este diario que el control estricto de las contraindicaciones y El uso cauteloso de las vacunas en los primeros días habría afectado a muchas personas. Los ancianos y los pacientes con enfermedades crónicas están excluidos del ámbito de la vacunación.
Chen Guanghua recordó que la mayoría de los ancianos rurales tienen enfermedades subyacentes como la hipertensión. y diabetes. La vacunación tiene un valor de referencia, pero también hay cierta flexibilidad en su implementación. Para los mayores de 80 años se evaluará su condición física para ver si son aptos para la vacunación y se vacunará a quienes tengan movilidad reducida. en casa.
Zheng Qiang, un nativo de Chongqing de 84 años, sufre de cataratas y osteoporosis. Su hijo Zheng Zhijun dijo a los periodistas que, excepto por una visita al hospital por culebrilla en 2019, su padre rara vez. Salió el año pasado, denunció la condición básica de su padre a la comunidad, y la comunidad le dijo que esta situación se podía evitar, hasta el momento su padre no ha sido vacunado. Los ancianos han reducido considerablemente el alcance de las contraindicaciones, y sólo las alergias graves a las vacunas figuran como contraindicaciones absolutas, dijo Zheng Zhongwei, director del Centro de Desarrollo Científico y Tecnológico de la Comisión Nacional de Salud y líder del grupo de trabajo de investigación y desarrollo de vacunas. al 65438 del 7 de febrero que las enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión en los ancianos no son contraindicaciones absolutas para la vacunación contra el COVID-19, y pueden vacunarse siempre que se encuentren en período estable.
Feng Zijian dijo que, por precaución, se han agregado varios contenidos al nuevo plan de vacunación: por ejemplo, las enfermedades infecciosas agudas se encuentran en la etapa de fiebre, las enfermedades crónicas graves se encuentran en la etapa de ataque agudo, o la vida con enfermedades crónicas graves ha entrado en la etapa terminal, se debe posponer la vacunación.
“Existen muy pocas contraindicaciones por no poder vacunarse o no ser aptas para la vacunación, especialmente para las vacunas inactivadas, que son muy, muy raras. Eso lo decide el médico”. Profesor de la Facultad de Medicina Li Ka Shing de la Universidad de Hong Kong, a nivel mundial, los ancianos y las personas con afecciones médicas subyacentes figuran como grupos prioritarios para la vacunación.
Kim Dongyan dijo al periódico que Hong Kong ha experimentado antes la desconfianza de la gente hacia las vacunas. "Los artículos de los medios dicen que algunas personas han sido vacunadas contra la leucemia o la diabetes. Esto es una tontería. Debido a que más personas han sido vacunadas, algunas personas enfermarán o incluso morirán. Esto es una coincidencia".
Por esta razón, el gobierno de la RAE de Hong Kong ha publicado una lista de tasas de incidencia de diabetes entre personas vacunadas y no vacunadas, que la deja "clara de un vistazo".
En opinión de Kim Dong-yeon, es un período de cambio. Primero, debemos hacer un buen trabajo en educación cívica y publicidad de políticas. "Para los mayores de 80 años, si se implementa la vacunación, se puede evitar por completo la muerte". Dio un ejemplo de que después de que Hong Kong aumentara la tasa de vacunación en mayo, la tasa de mortalidad por COVID-19 se redujo a una quinta parte. sexto de la tasa original 1. Una vez que el antígeno es positivo, se pueden administrar medicamentos antivirales orales con prontitud y la tasa de mortalidad se puede reducir en un 76%.
"Hay muchas observaciones ahora. La inyección de refuerzo dura 12 meses y todavía tiene un muy buen efecto protector contra enfermedades graves y la muerte". Feng Zijian dijo a los periodistas que prevenir enfermedades graves también puede aliviar la etapa ascendente. de la epidemia en las instituciones médicas.
"Las personas más vulnerables"
Después de optimizar la prevención de epidemias, Zhou sintió una mayor presión.
Es el director de una residencia de ancianos en una ciudad a nivel de prefectura de Henan. En el patio viven más de 200 personas mayores, el 80% de las cuales tienen más de 80 años. El año pasado, el gobierno local promovió vigorosamente la vacunación. Los ancianos en el hospital escucharon que es gratis, y la mayoría de ellos están dispuestos, y los ancianos no se oponen. Todos esperan "poder viajar libremente una vez vacunados".
Pero eso no sucedió. Casi todos los niños se opusieron: los ancianos en hogares de ancianos exigieron que los niños firmaran un formulario de consentimiento informado para la vacunación. "Algunas personas dicen que las personas mayores no necesitan vacunarse cuando sean mayores, algunas dicen que las personas mayores tienen enfermedades crónicas y no pueden vacunarse, y algunas están preocupadas de que la vacuna no sea segura y no aceptan vacunarse".
Al final, algunas personas mayores decidieron evitarlo. Los niños, ir al hospital a vacunarse. Hasta la fecha, se han vacunado unas 30 personas mayores en la residencia de ancianos. Según Zhou, ya se considera una institución local de atención a ancianos con una tasa de vacunación relativamente alta. Su propia abuela, de 85 años, no ha sido vacunada debido a su avanzada edad, insuficiencia cardíaca y edema pulmonar.
La infección hospitalaria es como una espada afilada que pende sobre la cabeza de Zhou. Hay algunas personas mayores en el patio a quienes les gusta andar en triciclo para salir a encontrarse con amigos. "Una vez que el COVID-19 se infecte y regrese al patio, las consecuencias serán desastrosas". Además, hay muchas personas mayores discapacitadas que viven en el patio. Requieren del cuidado de enfermeras en su vida diaria y nunca han sido vacunados.
También está preocupado Li Yang, director de una empresa de atención a personas mayores en Shanghai. En los últimos tres años, la residencia de ancianos que dirige ha logrado "cero infecciones" y la tasa de vacunación de las personas mayores ha alcanzado el 70%-80%. Tras el reciente ajuste de las políticas de prevención de epidemias, está muy preocupado por las personas mayores que no han sido vacunadas.
Muchas de estas personas mayores tienen más de 80 años y padecen enfermedades subyacentes. Anteriormente, los departamentos pertinentes no recomendaban la vacunación y los niños de las personas mayores también tenían preocupaciones. Recientemente, Li Yang recibió un aviso de sus superiores y está buscando formas de comunicarse con los ancianos y sus familias para aumentar la tasa de vacunación del hospital.
Al 28 de junio, 165.438+, el 86,42% de las personas mayores han sido vacunadas, mientras que sólo el 65,8% de los mayores de 80 años han sido vacunados. Mapa fuente
En este momento, Gan Mei, que vive en Lanzhou, todavía duda sobre si vacunar a su madre.
Su madre tiene 75 años y padece diabetes. Al mismo tiempo, su tumor de pulmón ha hecho metástasis y está recibiendo un tratamiento farmacológico dirigido. Después de que se levantó recientemente el bloqueo en su comunidad, varios familiares y amigos a su alrededor son todos "Yang".
Quiere vacunar a su madre, pero no sabe si podrá. Anteriormente, vio una pregunta y respuesta de divulgación científica en Moments, que mencionaba que las vacunas se pueden administrar durante la fase estable de los tumores malignos. Si la enfermedad es progresiva, no se recomienda la vacunación, lo que la confunde mucho. No sé cuál es la situación de mi madre.
En la entrevista, Feng Zijian sugirió que los médicos receten vacunas para las personas mayores hospitalizadas en instituciones médicas, proporcionen vacunas en los hospitales y proporcionen servicios puerta a puerta para las personas mayores a las que les resulta inconveniente ir a los lugares de vacunación. . "Debemos decirle al público que en el próximo período el riesgo de posible infección aumentará considerablemente y que debemos aprovechar el tiempo para vacunarnos y protegernos".
"Estamos compitiendo contra el virus, Especialmente aquellos que no han sido vacunados "Gente vacunada". Jin Dongyan dijo que cómo hacer llegar el medicamento a quienes lo necesitan lo antes posible sin dejar que las personas que no lo necesitan lo acaparen también es una prueba de sabiduría.
Sugirió invertir el aislamiento de las personas mayores si fuera necesario. "Los refugios pueden transformarse parcialmente en residencias de ancianos. Cuando hay una epidemia, no hay vacunas y no hay posibilidad de consumir medicamentos, el uso del aislamiento inverso también puede salvar algunas vidas".
Comparado con las personas mayores, 60 años Las personas mayores con más energía están más dispuestas a vacunarse. Al comienzo de la epidemia en 2020, el asilo de ancianos de Zhou cerró por primera vez. Los ancianos de 60 años del hospital estaban un poco emocionados porque afectó sus actividades al aire libre. Las residencias de ancianos llevan ya tres años cerradas o semicerradas.
“Esperan volver a la vida normal lo antes posible y están dispuestos a vacunarse”. La empresa de atención para personas mayores de Li Yang también gestiona un centro comunitario de servicios para personas mayores, que proporciona servicios diarios a casi 20.000 personas mayores en la comunidad. Estas personas mayores tienen entre 60 y 70 años y la tasa de vacunación el mes pasado fue de alrededor del 40%.
Recientemente, el centro de servicios está llamando uno por uno a las personas mayores que no han sido vacunadas para animarles a vacunarse. "Algunas personas fueron a vacunarse tan pronto como recibieron la llamada, temiendo contagiarse". Las personas mayores están activas en el centro de servicios durante el día. Ahora, Li Yang ha preparado un antígeno para las personas mayores que entran y salen, "no se atreven a relajarse".
El 5 de febrero de 65438, Zhou también recibió una solicitud del departamento superior para continuar cerrando el hogar de ancianos. Todavía está esperando el siguiente paso de notificación.
El "tubo capilar" de la prevención de epidemias
65438+2 meses después, más aldeanos acudieron a la clínica de Zhou Chunhua para consultar sobre cuestiones de prevención de epidemias. Los ancianos y los niños en casa no podrían sobrevivir." .
Zhou Chunhua es un médico rural en Hebei. Hay más de 400 personas en su pueblo. Durante los últimos tres años se han implementado estrictas medidas de prevención y control, y en la aldea se realizan pruebas de ácido nucleico dos veces por semana. "Los aldeanos tienen miedo de este virus". Después del ajuste de la prevención epidémica, no saben mucho sobre las características del virus y las políticas relacionadas.
Zhou Chunhua se comunicó con los aldeanos que vinieron a consultar sobre cómo proteger a sus familias.
Zhou Chunhua dijo que algunas personas comenzaron a acumular medicinas para el resfriado. "Nadie lo compró, así que la clínica solo almacenó una o dos cajas. Ahora la gente siempre pregunta, y habrá 8 cajas de 10 en el almacén. Dicen que son para los ancianos en casa."
Las cápsulas de Lianhua Qingwen están agotadas. En los últimos dos meses, los proveedores upstream han aumentado sus precios de compra de 11 a 18 yuanes por caja. Zhou Chunhua dijo impotente a los aldeanos: "Realmente no queda nada. Puedo relajarme más que cualquier otra cosa".
Al igual que Zhou Chunhua, Peng Chang es médico en un centro de servicios de salud comunitarios en Shanghai. Recientemente, muy ocupado también.
En su zona correspondiente viven unas 8.000 personas mayores de 65 años y la tasa de vacunación ronda el 95%. Recientemente, ha habido un aumento en el número de personas que se vacunan.
En la clínica ambulatoria, a menudo escucha comentarios de los residentes. Algunas personas temen que ellos o los ancianos no puedan sobrevivir después de que se optimice la prevención de la epidemia, otros creen que los síntomas de Omicron son demasiado leves y no requieren atención.
De lo que ella y sus colegas hablaron fue: "Omiclone se caracteriza por síntomas más leves y los síntomas pueden ser más evidentes en los ancianos y los niños", "Prepare antipiréticos y termómetros con anticipación", "No preocuparse demasiado psicológicamente" ”
Recientemente, el equipo de despacho móvil del centro de salud comunitario ya no necesita rastrear el paradero de los contactos sub-cercanos, pero ha habido un aumento en el número de residentes en casa. aislamiento en la comunidad. Para responder a las emergencias, el poder médico se ha transferido a la seguridad médica. 65438+A principios de febrero, Peng Chang estableció un equipo de respuesta de emergencia y el personal médico volvió al estado de dos puntos y de primera línea, con todo el personal en espera.
“A veces no me atrevo a dormir bien en mitad de la noche por miedo a no escuchar la llamada telefónica”. Aunque todavía es bastante difícil, Peng Chang siente que el equipo tiene “menos”. presión psicológica”.
En el pasado, las familias muy unidas necesitaban instalar sensores en las puertas, pero ahora no es necesario instalarlos y los residentes son bienvenidos. "Después del nuevo proceso, la actitud de los residentes hacia nosotros ha mejorado mucho y la situación en ambas partes se ha aliviado mucho", afirmó Peng Chang.
En ese momento, en Chongqing, el centro de salud donde trabajaba Chen Guanghua también estableció un equipo médico familiar. Cada equipo estaba formado por un médico, una enfermera y un médico del pueblo.
Un grupo corresponde a una familia y explica a los aldeanos los conocimientos sobre el virus y la vacunación. Actualmente, sólo un pequeño número de personas elegibles no están vacunadas.