Nombre del medicamento: Inyección de metilprednisolona Alias: Solu-Medrol Fórmula molecular: Propiedades físicas y químicas: Ingredientes:
succinato Na de metilprednisolona
Efectos farmacológicos:
Este medicamento es metilprednisolona para inyección intramuscular e intravenosa. Es un glucocorticoide sintético. Su solución de alta concentración es particularmente adecuada para el tratamiento de algunos pacientes que requieren lesiones fuertes y con efectos hormonales rápidos. La metilprednisolona tiene potentes efectos antiinflamatorios, inmunosupresores y antialérgicos.
Los corticosteroides pueden difundirse a través de las membranas celulares y unirse a receptores intracelulares especiales. Esta combinación puede ingresar al núcleo celular, unirse al ADN (cromosomas) e iniciar la traducción del ARNm y la posterior secuencia de diferentes tipos de enzimas. Estas enzimas son responsables de la síntesis de proteínas y los glucocorticoides dependen de estas enzimas para ejercer sus numerosos efectos sistémicos. Los corticosteroides no sólo afectan principalmente los procesos inflamatorios e inmunológicos, sino que también afectan el metabolismo de los carbohidratos, las proteínas y las grasas.
Sus efectos antiinflamatorios, inmunosupresores y antialérgicos se utilizan en la mayoría de los tratamientos. Estos efectos conducen a los siguientes resultados: reducción del número de células inmunes en el sitio inflamatorio, reducción de la vasodilatación y estabilización de la membrana lisosomal. inhibe la fagocitosis y reduce la producción de prostaglandinas y sustancias relacionadas. La metilprednisolona también tiene efectos mineralocorticoides muy bajos. El efecto farmacológico máximo de los corticosteroides se produce después de la concentración sanguínea máxima. Se puede observar que la mayoría de sus efectos se logran cambiando la actividad de las enzimas, y no son causados por la acción directa del fármaco. Función y uso:
a Enfermedades reumáticas:
Como terapia complementaria a corto plazo (para ayudar a los pacientes a sobrevivir a ataques agudos o períodos críticos) en las siguientes afecciones: osteoartritis postraumática, periostitis. de osteoartritis, artritis reumatoide, incluida la artritis reumatoide juvenil (los casos individuales pueden requerir un tratamiento de mantenimiento con dosis bajas), bursitis aguda o subaguda, epicondilitis, tenosinovitis aguda no específica, gota aguda, artritis, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante.
Enfermedad del colágeno B:
Se utiliza para el tratamiento en etapa crítica o de mantenimiento de las siguientes enfermedades: lupus eritematoso sistémico (nefritis lúpica), miocarditis reumática aguda, dermatomiositis sistémica (miositis polimérica), poliarteritis nudosa, síndrome de Goodbescher.
C Enfermedades de la piel:
Pénfigo, placas erosivas multiformes severas (síndrome de Sjobi), dermatitis exfoliativa, dermatitis herpética ampollosa, lipomatosis severa, dermatitis por rebosamiento, psoriasis severa, micosis fungoide. Urticaria.
D Estado de alergia:
Para el control de alergias graves, asma bronquial, dermatitis de contacto, dermatitis atópica, enfermedad del suero, alergias estacionales o perennes refractarias a los tratamientos convencionales. Sinusitis, fármacos. reacción alérgica, urticaria causada por reacción a la infusión, edema agudo de garganta no infeccioso (la epinefrina es el fármaco de elección).
E Enfermedades oculares:
Enfermedades alérgicas e infecciosas agudas y crónicas graves de los ojos como herpes zoster ocular, iritis, iridociclitis y coriorretinitis, uveítis posterior difusa y coroiditis, neuritis óptica. , oftalmía simpática, inflamación de la cámara anterior, conjuntivitis alérgica, úlcera corneal anular marginal alérgica, queratitis.
F Enfermedades gastrointestinales:
Ayudar a los pacientes durante el período crítico de la enfermedad: colitis ulcerosa (tratamiento sistémico), enfermedad de Crohn (tratamiento sistémico).
G Enfermedades respiratorias:
Sarcoidosis sintomática, intoxicación por berilio, combinada con quimioterapia antituberculosa adecuada para la tuberculosis pulmonar fulminante o diseminada que no puede controlarse por otros medios, síndrome de Leigh, neumonía por aspiración.
h Enfermedades de la sangre:
Anemia hemolítica adquirida (inmune del cuerpo blanco), púrpura trombocitopénica idiopática en adultos (solo inyección intravenosa, la inyección intramuscular está contraindicada), trombocitopenia secundaria, anemia eritroblástica, aplasia congénita anemia.
I Tumor:
Utilizado para el tratamiento paliativo de las siguientes enfermedades: leucemia y linfoma del adulto, leucemia aguda infantil, cáncer avanzado, para mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer avanzado. Edema: síndrome nefrótico espontáneo o lúpico sin uremia, puede favorecer la diuresis o aliviarlo.
Shock J:
Shock secundario a insuficiencia adrenocortical o falta de respuesta al tratamiento convencional (la hidrocortisona generalmente es una opción) cuando la insuficiencia adrenocortical es posible, si los mineralocorticoides no son adecuados, se puede utilizar metilprednisolona. ser sustituido). Aunque no existen ensayos clínicos bien controlados (controles doble ciego) a seguir, los datos obtenidos de modelos experimentales con animales indican que este medicamento puede usarse para el shock hemorrágico, traumático o quirúrgico que no responde a los tratamientos convencionales (como la reposición de líquidos). .
Sistema Nervioso K:
Edema cerebral por tumores primarios o metastásicos y/o cirugía o radioterapia, edema cerebral traumático, deterioro agudo de la esclerosis múltiple. El tratamiento de la lesión aguda de la médula espinal debe comenzar dentro de las 8 horas posteriores al trauma.
L Trastornos endocrinos:
Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (la hidrocortisona o cortisona es el fármaco de elección, que puede combinarse con mineralocorticoides. Para los bebés, la suplementación con mineralocorticoides es particularmente importante). Insuficiencia aguda de adrenocorticoides (la hidrocortisona o cortisona es el fármaco de elección; puede ser necesaria la suplementación con mineralocorticoides, especialmente cuando se utilizan análogos sintéticos). Antes de la cirugía, se sabe que los pacientes con traumatismos graves o en estado crítico tienen hormonas adrenocorticales insuficientes o reservas insuficientes de hormonas adrenocorticales. Hiperplasia suprarrenal congénita, tiroiditis no supurativa, hipercalcemia causada por cáncer.
M Varios:
Tratamiento de la meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o tendencia al bloqueo cuando se utiliza en combinación con quimioterapia antituberculosa adecuada. Triquinelosis que afecta los nervios o el músculo cardíaco. Trasplante de órganos. Prevenir las náuseas y los vómitos causados por la quimioterapia contra el cáncer. Uso y dosificación: Cuando se utiliza como terapia adyuvante en enfermedades críticas, la dosis recomendada es de 30 mg/kg de peso corporal, administrada por vía intravenosa durante un mínimo de 30 minutos. Esta dosis se puede repetir cada 4-6 horas dentro de las 48 horas.
La terapia de pulso se utiliza en casos de progresión grave de la enfermedad y/o falta de respuesta a los tratamientos convencionales.
Artritis Reumatoide: 1 g IV al día durante 1-4 días o 1 g IV mensual durante 6 meses.
Prevenir las náuseas y vómitos provocados por la quimioterapia contra el cáncer: Inyectar 250 mg por vía intravenosa 1 hora antes de la quimioterapia, al inicio y durante más de cinco minutos al finalizar la quimioterapia. La fenotiazida clorada se puede utilizar concomitantemente con la primera dosis para mejorar la eficacia. Para pacientes con vómitos intensos, administre metoclopramida o butirofenona al mismo tiempo que metilprednisolona 1 hora antes de la quimioterapia.
Lesión medular aguda: La dosis inicial es de 30 mg de metilprednisolona por kilogramo de peso corporal, que debe administrarse por vía intravenosa durante al menos 15 minutos bajo monitorización continua.
Otras indicaciones La primera dosis puede variar desde 10 mg hasta 500 mg, dependiendo de la afección. Las dosis iniciales de 250 mg o menos deben administrarse por vía intravenosa durante al menos 5 minutos y al menos 30 minutos para dosis superiores a 250 mg. La dosis para lactantes y niños se puede reducir según sea apropiado y la dosis no debe ser inferior a 500 μg/kg de peso corporal/24 h. Almacenamiento: Reacciones adversas y precauciones: Contraindicaciones:
Infección fúngica sistémica. Personas que se sabe que son alérgicas a los ingredientes de este medicamento.
Los siguientes grupos de riesgo especiales deben ser monitoreados de cerca y el curso del tratamiento debe acortarse tanto como sea posible: niños, pacientes con diabetes, pacientes con antecedentes de enfermedades mentales, pacientes con presión arterial alta y ciertas enfermedades infecciosas o virales con síntomas evidentes.
Reacciones adversas:
Trastornos de líquidos y electrolitos: retención de sodio, algunos pacientes presentan insuficiencia cardíaca, hipertensión, retención de líquidos, pérdida de potasio y alcalosis hipopotasémica.
Sistema musculoesquelético: miopatía esteroide, debilidad muscular, osteoporosis, fracturas patológicas, fracturas por compresión de columna, necrosis aséptica.
Tracto gastrointestinal: Puede producirse perforación o sangrado por úlcera péptica, pancreatitis, esofagitis y perforación intestinal.
Piel: dificultan la cicatrización de heridas, petequias, equimosis.
Metabolismo: Balance negativo de nitrógeno provocado por la disimilación de proteínas.
Sistema nervioso: aumento de la presión intracraneal, pseudotumor cerebral.
Sistema endocrino: trastornos menstruales, enfermedad de Cushing, inhibición del eje pituitario-adrenal, alteración de la tolerancia a la glucosa, aparición de diabetes latente, aumento de la necesidad de insulina o hipoglucemiantes orales en diabéticos, inhibición del crecimiento y desarrollo infantil. .
Ojo: Catarata subcapsular en cámara posterior, aumento de la presión intraocular y exoftalmos.
Sistema inmunológico: Enmascara infecciones, ataques de infecciones latentes, infecciones oportunistas, reacciones alérgicas, suprime reacciones de pruebas cutáneas.
Precauciones:
Herpes simple ocular, delirio, colitis ulcerosa inespecífica, úlcera péptica activa o latente, insuficiencia renal, osteoporosis, pacientes con tuberculosis activa o latente, inmunizaciones y embarazadas. y las mujeres que amamantan deben usarlo con precaución. Forma de dosificación y empaque: Polvo para inyección 40 mg x 1 frasco Polvo para inyección 500 mg x 1 frasco