Sin embargo, estudios in vitro han demostrado que la terbinafina inhibe el metabolismo mediado por CYP2D6, lo que puede estar relacionado con aquellos compuestos clínicamente metabolizados principalmente por esta enzima, como los antidepresivos tricíclicos (ATC), los β-bloqueantes selectivos. inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO-IS) tipo B, ya que también tienen ventanas terapéuticas estrechas. Se ha informado irregularidad menstrual en pacientes que toman terbinafina combinada con anticonceptivos orales, aunque la incidencia está dentro del rango observado en pacientes que toman anticonceptivos orales solos. Por otro lado, algunos fármacos metabolizadores (como la rifampicina) pueden acelerar la eliminación plasmática de terbinafina, mientras que otros (como la cimetidina) pueden inhibir la eliminación plasmática de terbinafina. Si es necesario el uso concomitante de estos medicamentos, la dosis de terbinafina debe ajustarse en consecuencia.
Interacciones de terbinafina
Según los resultados de estudios in vitro y estudios en voluntarios sanos, la terbinafina inhibe o aumenta ligeramente el metabolismo de la mayoría de los fármacos metabolizados por el sistema del citocromo P450 (p. ej., ciclosporina, terfenadina, triazoles, p-toluenosulfonilurea o aclaramiento de los anticonceptivos orales).