1. Las hemorroides, o hemorroides, son una de las enfermedades anales más comunes en la práctica clínica. En 1975, el británico Thomson propuso el concepto de hemorroides en el sentido moderno [1]: Las hemorroides son una hipertrofia patológica de la almohadilla anal en el extremo inferior del recto. Las hemorroides se pueden dividir en hemorroides internas, hemorroides externas y hemorroides mixtas según su ubicación.
2. Actualmente se consideran hemorroides internas las lesiones o desplazamientos de la estructura de soporte de la almohadilla anal, del plexo vascular y de las ramas anastomóticas arteriovenosas. Las hemorroides externas son dilataciones o trombosis patológicas del plexo vascular subcutáneo distal a la línea dentada. Las hemorroides mixtas son una mezcla de hemorroides internas y externas.
3. Teoría de las varices: El plexo venoso es la estructura principal que forma el cojín anal. La formación de hemorroides está inevitablemente relacionada con la expansión patológica del plexo venoso y la trombosis. Anatómicamente, el sistema venoso porta y sus ramas de las venas rectales no tienen válvulas venosas; los plexos venosos rectales superior e inferior son delgados y poco profundos y el tejido submucoso del recto terminal está suelto. Estos factores pueden provocar fácilmente estasis sanguínea y dilatación venosa. . Además, dado que el canal anorrectal se encuentra en la parte más baja de la cavidad abdominal, muchos factores, como estar sentado durante mucho tiempo, estreñimiento, embarazo, hipertrofia prostática, tumores pélvicos enormes, etc. , puede causar obstrucción del retorno venoso rectal. Actualmente hay bastante controversia.
4. Teoría del movimiento descendente de la almohadilla anal: La almohadilla anal desempeña la función de cerrar el canal anal y controlar la defecación. En circunstancias normales, la almohadilla anal está unida de manera suelta a la pared muscular del canal anal; es empujada hacia abajo mediante presión hacia abajo durante la defecación y luego se retrae hacia el canal anal con su propia contracción. Una vez que se debilita la capacidad de retroceso elástico, la almohadilla anal se congestiona y se mueve hacia abajo para formar hemorroides. La medicina occidental convencional apoya la teoría del movimiento descendente de la almohadilla anal.
5. Clínicamente, se conoce comúnmente como cirugía de HPP (circuncisión mucosa prehemorroidal). Se utiliza principalmente para tratar a pacientes con hemorroides internas de ⅲ, ⅳ grados, hemorroides internas de ⅱ grados y hemorroides anulares. Tratamiento no quirúrgico fallido. También se puede utilizar para el tratamiento de pacientes con prolapso de la mucosa rectal. El principio es utilizar una grapadora especialmente diseñada para realizar una escisión circular de la mucosa rectal a 2-4 cm de la línea dentada, de modo que el cojín anal descendente pueda moverse hacia arriba y fijarse para lograr el propósito del tratamiento. Se caracteriza por un alto coste de equipamiento.