¿Qué tipos de disputas médicas son causadas por los propios pacientes? Disputa médica significa que una parte (o partes) cree que la otra parte (o partes) fue negligente al brindar servicios médicos o cumplir con obligaciones legales y acordadas, causando daños reales y debe asumir la responsabilidad por incumplimiento de contrato. o agravio, pero una situación en la que ambas partes (o varias partes) tienen diferentes interpretaciones de los hechos en disputa, discuten entre sí y mantienen sus propias opiniones. En los últimos años, las disputas médicas han ocurrido con frecuencia. ¿Cuáles son las principales causas de los conflictos médicos? Los motivos de los litigios por negligencia médica se pueden resumir en: 1. La ética médica del personal médico es deficiente, como se muestra en: (1) Durante el proceso de diagnóstico y tratamiento, el personal médico es irresponsable con los pacientes, tiene una actitud directa y carece de compasión. Por ejemplo, cuando los pacientes acuden a urgencias, algunas enfermeras de guardia no preguntan por su estado ni les hacen un reconocimiento previo, esgrimen la excusa de que les conviene trabajar y dicen que urgencias están “muy ocupadas” y. Solicite al paciente que se registre en la clínica ambulatoria. Los pacientes no tienen más remedio que acudir a la clínica. Sin embargo, el paciente sufre la enfermedad, murmura mentalmente y acusa al personal médico de no tener compasión por él o ella. La condición posterior muestra que si el paciente realmente retrasa la búsqueda de tratamiento médico y causa consecuencias adversas, esto constituirá un incentivo para disputas médicas. Otro ejemplo es un paciente que padecía apendicitis aguda, que se complicó con perforación y adherencias intestinales después de la cirugía. En este momento, algunos pacientes acusarán al personal médico de rechazar casualmente consultas de emergencia y nocturnas. (2) Cuando los pacientes o familiares hablan sobre su afección, siempre esperan que el médico pueda concentrarse y escuchar atentamente la afección para lograr el efecto del tratamiento ideal. Pero algunos médicos son descuidados, les gusta escuchar pero no escuchar, charlar con otros mientras visitan al médico, o incluso bromear y no trabajar en serio. Si el paciente está enfermo, el médico no lo detecta a tiempo (por ejemplo, si el paciente se queja de dolor de cabeza, el médico lo trata como un dolor de cabeza general, pero luego lo diagnostica como un tumor intracraneal o el caso grave lo diagnostica erróneamente); como una enfermedad leve (por ejemplo, la meningitis temprana, la encefalitis japonesa temprana se diagnostica erróneamente como un resfriado), el infarto de miocardio se diagnostica erróneamente como dolor torácico generalizado, etc.) y se trata. ); o el pronóstico de los pacientes críticos no se explica claramente a sus familiares con antelación. Una vez que un paciente muere o queda con secuelas graves, los familiares naturalmente acusarán al médico de ser irresponsable. Esto es el resultado de que el médico no presta atención a las quejas del paciente. Hay informes de que debido a que los familiares no escucharon la queja principal, el útero de la embarazada fue extirpado como un fibroma después de una cirugía para diabéticos y la herida no sanó. Con el desarrollo de la ciencia y la tecnología, la demanda de conocimientos médicos por parte de la gente también está aumentando y los pacientes aprenden cada vez más sobre sus propias enfermedades. Algunos pacientes tendrán diversas opiniones y solicitudes de diagnóstico. Como persona mayor, a menudo tiene dolor abdominal con causas desconocidas o alguien con hepatitis crónica puede requerir pruebas de detección de cáncer debido al dolor sordo intermitente prolongado en el área del hígado; Si el médico descarta esta opinión e incluso pregunta con impaciencia: "¿Hay tantos cánceres?" "Usted menciona este examen, aquel examen, ¿eres tú el médico o soy yo el médico?", o incluso ridiculiza al paciente, por supuesto que el paciente lo hará. estar disgustado y enojado. Los casos de litigios médicos a veces implican sorpresas coincidentes. Algunos pacientes realmente padecen cáncer de hígado debido a la hepatitis crónica. Un dolor abdominal inexplicable resultó ser un cáncer visceral. De esta manera, los pacientes acusarán al médico de ignorar los recordatorios del paciente, provocando pretenciosamente diagnósticos erróneos y exigirán que el médico asuma la responsabilidad. Su estado de ánimo debería ser comprensible. Desde un análisis médico, en realidad no existe una relación causal entre el cáncer del paciente y la actitud de servicio del médico. Es simplemente porque la actitud de servicio del médico no es buena y el médico está en una posición de condena pasiva. (3) Algunos médicos postergan mucho las cosas. Los pacientes exigen una hospitalización rápida y un rescate oportuno, pero algunos médicos han tardado en llegar. Fue la "alarma repentina" la que conoció el "doctor lento". Si la condición del paciente empeora, o se produce una reacción grave durante la medicación, y el rescate no es oportuno o el maestro principal no está presente durante el rescate, o se pierde la mejor oportunidad para el rescate y el paciente muere, los miembros de la familia caerán. salir con el médico debido a diversos factores psicológicos como salvar al difunto, la esperanza y el arrepentimiento. Aunque la comunidad médica y la sociedad han expuesto y criticado la mala ética médica, todavía prevalece en la atención médica y es la causa más común de disputas médicas. Por tanto, mejorar integralmente la calidad del personal médico es la clave para prevenir y controlar errores y accidentes. Para mejorar la calidad del personal médico, nos centramos principalmente en dos aspectos: la ética médica y la formación de capacidades profesionales. La clave para mejorar las capacidades profesionales del personal médico es aprender continuamente negocios teóricos y practicar habilidades básicas. La ética médica requiere que el personal médico trate el trabajo médico con una actitud muy seria y responsable, respete estrictamente los sistemas y procedimientos operativos médicos, sirva a las personas de todo corazón, supere la indiferencia y las actitudes laborales descuidadas hacia los pacientes y permita al personal médico comprender la bondad, la paciencia y La consideración y el espíritu de tratar enfermedades y salvar vidas son importantes, así como la psicología y los deseos del paciente, y aceptar algunas opiniones y solicitudes razonables del paciente sobre la base de la simpatía y la explicación. No sólo mejora. Por el contrario, las disputas médicas son difíciles de evitar. Aunque la ética médica es invisible, todo el personal médico que participa en el trabajo clínico puede comprenderla y sentirla. Paciente Liu, varón, 22 años, trabajador.

Después de que le diagnosticaran hepatitis B en el hospital de nuestra fábrica, le pidió al médico que no le dijera a nadie más el diagnóstico. Debido a que tiene miedo de ser alienado y discriminado por sus colegas después del tratamiento de aislamiento, le preocupa aún más que sus nuevas amigas rompan su relación romántica con él. Después de una cuidadosa consideración, el médico acordó que el paciente no lo revelaría a otros por el momento, pero le pidió que se diera prisa para recibir tratamiento y descansar, de lo contrario soportaría las consecuencias. Desde el principio del Juramento Hipocrático "Todo lo que veo u oigo, y cualesquiera que sean las relaciones comerciales, creo que es mi deber guardar secretos, y los mantendré en secreto" hasta la moderna "Ley del Protocolo de Ginebra" sobre ética médica "confiada a "Todo sobre mí debe ser respetado" y mantener la confidencialidad del paciente se considera una norma ética médica importante. El motivo para hacerlo es salvaguardar los intereses de los pacientes y respetar sus derechos y necesidades ocultos. También es una condición necesaria para establecer una buena relación médico-paciente. Sin embargo, las relaciones morales en las actividades médicas no se limitan a esto. También existen otras relaciones morales interpersonales médicas como la relación entre médicos y personas, la relación entre la medicina y la sociedad, etc. Por lo tanto, el personal médico debe considerar plenamente diversas relaciones éticas médicas al mantener confidencial la privacidad del paciente o la información médica, especialmente cuando las necesidades de los pacientes entran en conflicto con los intereses de otros y los intereses sociales, deben ser más cautelosos. Creemos que cuando los pacientes deben ser razonables, es decir, cuando la privacidad del paciente no involucra los intereses de otros o de la sociedad, el personal médico debe adherirse incondicionalmente al principio de confidencialidad de los pacientes cuando las necesidades del paciente no son razonables; satisfacer las necesidades del paciente es inevitable. Cuando los intereses de salud de los demás y de la sociedad están en peligro, el personal médico debe anteponer los intereses de los demás y de la sociedad. De lo contrario, insistir en la confidencialidad del paciente puede resultar poco ético. Partiendo del hecho de que los intereses sociales de salud son el estándar más alto para la confidencialidad del paciente, los médicos no deberían cumplir con los requisitos de confidencialidad de Liu en las circunstancias anteriores. Porque en este tipo de comunicación médico-paciente, para los pacientes, su privacidad personal ya no es puramente personal y sus necesidades personales ya no son razonables para las necesidades de salud del paciente. Sus llamadas "preocupaciones" no tienen una base precisa y son sólo suposiciones subjetivas. Por lo tanto, los médicos deben informar a la unidad del paciente y a sus familiares de los resultados del diagnóstico, buscar su cooperación y adoptar medidas de aislamiento y tratamiento para promover la recuperación temprana del paciente, independientemente de los intereses de salud del paciente o de los intereses del grupo social. 2. El incumplimiento del deber en el trabajo se refiere al incumplimiento del deber en el trabajo o al incumplimiento del deber causado por negligencia. Por ejemplo: tomar el medicamento equivocado, recibir la inyección equivocada, transfundir la sangre equivocada, usar el bisturí equivocado u objetos extraños como una gasa que quedan en la cavidad del cuerpo después de la cirugía. Mujer de 59 años, ingresada en el hospital con diagnóstico: bronquitis crónica-enfisema, cor pulmonale, insuficiencia cardíaca de tercer grado e insuficiencia respiratoria. Cuando se implementa la terapia cuántica de luz, considerando que el paciente no puede moverse, se utiliza la extracción y reinfusión de sangre a pie de cama. Cuando la sangre tenía solo unos 10 ml, el paciente sufrió repentinamente un paro cardíaco y murió después de que fallara la reanimación. Análisis de caso: El paciente fue hospitalizado muchas veces por enfermedades crónicas. Esta vez su condición era muy grave y sus condiciones eran limitadas y no podía ser tratado con un ventilador. Después de varios días de consideración, el médico tratante decidió probar fotones para mejorar la condición hipóxica del paciente. El análisis de causa de muerte en esta historia clínica debe ser muerte súbita cardíaca. El motivo de la polémica es que el significado del tratamiento fue explicado al paciente y su familia media hora antes del tratamiento, pero los familiares no pudieron entenderlo debido a un incidente inesperado. La elección del tratamiento depende de si es necesario o poco claro; si el paciente se esfuerza activamente por conseguirlo o está dispuesto a aceptarlo, o si es una elección subjetiva del médico, debe analizarse exhaustivamente y decidirse en función del estado general y la tolerancia del paciente. . Para exámenes, tratamientos y medicamentos importantes, es necesario explicar al paciente o a sus familiares y obtener el consentimiento antes de poder implementarlos. Al igual que algunas actividades médicas deben tener la firma de un tutor, este es un procedimiento de gestión médica. Esto no sólo tiene como objetivo proteger los derechos e intereses legítimos de los médicos, sino también garantizar el orden médico normal. La lección de este caso es: explicar antes las cuestiones del tratamiento a los pacientes y sus familias; y, lo que es más importante, para un paciente que ya está al borde de la muerte, cómo ser más cauteloso al elegir las opciones de tratamiento. Mujer de 38 años, casada, diagnosticada de embarazo precoz, sometida a aborto inducido y dilatación y legrado. El cirujano a cargo no pudo encontrar tejido coriónico claro, por lo que aún no estaba seguro de pedirle al médico superior que lo raspara nuevamente. Aproximadamente al día siguiente, la ecografía B informó ecos anormales en la cavidad uterina: ① no se pudieron descartar residuos de sangre; Después de eso, se administró la medicina china "Decocción Qinggong Zhuyu" para el tratamiento oral. Al tercer día de tomar el medicamento, ingresó al hospital para una cirugía de emergencia debido a un shock hemorrágico por embarazo ectópico. Durante la operación, se confirmó que había roto las trompas de Falopio durante el embarazo y sangraba, y el hemoperitoneo ascendía a más. de 2.000 ml. Análisis de caso: No hay duda de que el diagnóstico de embarazo de la paciente es correcto, y no hay nada de malo en optar por interrumpir el embarazo y realizar dilatación y legrado, porque no existe diferencia en las manifestaciones clínicas y síntomas físicos del embarazo intrauterino temprano y el embarazo ectópico. . La tasa de diagnóstico de la ecografía B moderna para el embarazo ectópico no complicado también es muy baja.