En la revisión anterior, se analizaron inicialmente algunos cambios específicos en el nuevo programa de estudios de 2010, y los cambios se pueden ver desde una perspectiva macro. A continuación, analizaremos más a fondo cada capítulo de cada materia de Medicina Occidental Integrada, con la esperanza de ayudar aún más a los estudiantes en función de la sección anterior.
Fisiología
El programa de estudios de fisiología se mantiene básicamente sin cambios. El análisis principal de la encuesta es el siguiente:
El primer capítulo es la introducción
El esquema no ha cambiado, pero la atención se centra en la diferencia entre la regulación por retroalimentación positiva y la autorregulación. Reglamento y los ejemplos correspondientes. La retroalimentación positiva desempeña el papel de fortalecer la información de control y la retroalimentación negativa desempeña el papel de corregir y debilitar la información de control. Estos ejemplos representativos, especialmente la retroalimentación positiva y la autorregulación, deben recordarse claramente. También preste atención a los siguientes capítulos para distinguir entre comentarios positivos y comentarios negativos. Por ejemplo, todas estas son retroalimentaciones positivas, como el proceso de coagulación, el proceso de parto, los reflejos de micción y defecación, y algunas retroalimentaciones negativas, como los reflejos de descompresión, los reflejos de estiramiento pulmonar y la secreción reducida de TSH durante el hipertiroidismo. Los estudiantes deben resumir algunos ejemplos, que a menudo desempeñan un papel clave en la resolución de problemas. También cabe señalar que en algunos procesos fisiológicos no existe ni un circuito cerrado ni un punto de ajuste, y no pertenece a la regulación por retroalimentación.
Capítulo 2 Funciones básicas de las células
Este capítulo es más importante y hay preguntas de examen en este capítulo todos los años. La atención se centra en el intercambio de materia y potenciales de acción. Esto implica el estudio de cada capítulo en el futuro, y los estudiantes deben comprenderlo profundamente y recordarlo con firmeza. Si comparas los modos de transporte transmembrana de varias sustancias, será más fácil distinguirlos en tu memoria al resolver problemas. Es necesario comprender los mecanismos del potencial de reposo y del potencial de acción para poder recordarlos. También es importante señalar que algunos ejemplos de potenciales locales son los potenciales de microplaca terminal, los potenciales de placa terminal, los EPSP, los IPSP, etc. , son todas situaciones locales. Al mismo tiempo, necesitamos aclarar la diferencia entre potencial local y corriente local. El potencial local se refiere al nivel de potencial de acción que no se ha alcanzado y la corriente local se refiere al método de propagación del potencial de acción. Preste atención para distinguir entre los dos.
Capítulo 3 Sangre
Este artículo presenta principalmente la composición y funciones de la sangre, sentando las bases para futuros estudios de la sangre y el sistema respiratorio. El volumen de sangre es la cantidad total de sangre en todo el cuerpo, y el volumen de sangre de un adulto representa entre el 7% y el 8% del peso total. La presión osmótica plasmática incluye la presión osmótica cristaloide y la presión osmótica coloide. Note la diferencia entre ellos. Además, la presión osmótica es directamente proporcional al número de partículas de soluto, independientemente del tipo y tamaño de partícula. Por tanto, la osmolalidad plasmática está determinada principalmente por la osmolalidad de los cristaloides. Es importante prestar atención a la hemostasia fisiológica, que incluye tres procesos: vasoconstricción, prevención de la trombosis plaquetaria y coagulación. La fibrinólisis es el proceso mediante el cual la plasmina degrada y licua la fibrina. Durante la hemostasia fisiológica, los coágulos sanguíneos forman trombos que bloquean los vasos sanguíneos. Una vez que se detiene el sangrado y la herida del vaso sanguíneo sana, la fibrina que forma el trombo se degradará y licuará gradualmente, permitiendo que el vaso sanguíneo bloqueado se desbloquee nuevamente.
Capítulo 4 Circulación sanguínea
El contenido clave es la bioelectricidad de los cardiomiocitos y la regulación de la presión arterial. Este capítulo es un capítulo clave en fisiología y contiene una gran cantidad de contenido que debe comprenderse y dominarse por completo. Obsérvese la comparación de los mecanismos del potencial de acción en los miocitos ventriculares y las células del nódulo sinoauricular. Es necesario recordar las características electrofisiológicas del miocardio: las células autónomas se caracterizan por una despolarización automática de 4 fases. La razón por la que el nódulo sinoauricular puede convertirse en el marcapasos normal del corazón es porque la despolarización automática de 4 fases es rápida y el nódulo sinoauricular es. estimulado. El potencial de acción de las células se caracteriza por una despolarización automática de 4 fases. La razón por la que no se produce la contracción del miocardio es que el período refractario efectivo de los cardiomiocitos es particularmente largo. El potencial de acción de los miocitos ventriculares se caracteriza por una despolarización rápida de fase 0. , alta amplitud, meseta e hiperradiación. La importancia fisiológica del retraso AV es evitar la superposición de contracciones entre los nodos AV. Hay varios "mejores": el nódulo sinoauricular tiene la mayor automaticidad, los miocitos ventriculares tienen la contractilidad más fuerte, la velocidad de conducción de la fibra de Purkinje es la más rápida y la velocidad de conducción de la zona de unión auriculoventricular es la más lenta. El proceso y mecanismo de los latidos del corazón son el foco y la dificultad del examen. Las manifestaciones fisiológicas de un ciclo cardíaco típico, utilizando el ventrículo izquierdo como ejemplo, son puntos de prueba comunes. Los estudiantes también deben resumir "lo máximo" al repasar: la presión ventricular izquierda es la más alta al final de la eyección rápida, la más pequeña al final de la diástole isovolumétrica, la más grande al final de la sístole auricular, la más alta al final de la rápida eyección, la más baja al final de la contracción isovolumétrica, y la presión intraventricular aumenta más durante la contracción isovolumétrica rápida. La regulación del gasto cardíaco también es un tema central del examen, pero no siempre hay forma de empezar a resolver problemas. Lo principal es comprender el mecanismo general de los distintos ajustes y lo que se debe inspeccionar. En la parte de la microcirculación, presta atención a recordar qué vasos sanguíneos juegan qué papel en qué parte.
Por ejemplo, las arteriolas son los principales vasos sanguíneos que regulan el flujo sanguíneo en los órganos, los cortocircuitos arteriovenosos son los vasos sanguíneos que regulan la temperatura corporal y las venas son los reservorios de sangre. Después de revisar, puede resumir el contenido relevante. Los reflejos cardiovasculares se han probado con frecuencia en los últimos años e incluyen principalmente tres tipos de receptores: barorreceptores, quimiorreceptores y receptores cardiorrespiratorios. Los estudiantes pueden consultar preguntas de exámenes relevantes de años anteriores.
Capítulo 5 Respiración
Aunque este capítulo no contiene mucho contenido, también es un capítulo clave en fisiología. Habla principalmente sobre la ventilación y la ventilación de los pulmones y su regulación. La ventilación pulmonar, la ventilación pulmonar, las curvas de disociación de oxígeno y dióxido de carbono, el reflejo de estiramiento pulmonar, etc. son contenidos familiares. En los principios de la ventilación pulmonar, se debe prestar atención al contenido relevante de surfactante pulmonar. La importancia y la importancia clínica de varios indicadores de la función de ventilación pulmonar requieren memoria. Otros problemas a menudo requieren cálculos simples para resolver, lo que requiere que recordemos algunas fórmulas, como: volumen de ventilación por porción = volumen corriente/frecuencia respiratoria, ventilación alveolar = (. Volumen corriente - volumen del espacio muerto)/frecuencia respiratoria. Se debe prestar atención a los factores que afectan la ventilación pulmonar. ¿Curva de disociación de oxígeno y CO? Se pueden tabular curvas de disociación para la memoria comparativa.
Capítulo 6: Digestión y Absorción
También es un capítulo clave. El enfoque principal está en los componentes secretados de cada jugo digestivo y su correspondiente regulación, patrones de motilidad gastrointestinal y factores que influyen. . Preste atención a algunas glándulas digestivas y a varias hormonas importantes. Las hormonas gastrointestinales que se analizan con más frecuencia son la gastrina, la secretina y la colecistoquinina, que pueden usarse para comparar la memoria. En la secreción y regulación de la bilis, debemos prestar atención a las diferencias en varias disciplinas: fisiológicamente, la bilis no contiene enzimas digestivas, pero bioquímicamente tiene muchas enzimas digestivas. Es secretada por los hepatocitos y, en cirugía, es secretada por. hepatocitos y colangiocitos.
Capítulo 7 Metabolismo energético y temperatura corporal
Concéntrate en dominar varios conceptos básicos del metabolismo energético. Por ejemplo, con frecuencia se analizan el precio del calor de los alimentos, el precio del calor del oxígeno de los alimentos, el RQ y la tasa metabólica basal. Además, hay cuatro métodos de disipación de calor a los que prestar atención.
Capítulo 8: Producción y descarga de orina
También es un capítulo clave, que se centra en la ubicación y los principios de absorción de diversas sustancias, y en la regulación de las funciones de los órganos distales. Túbulo contorneado y conducto colector. Recuerde algunos conceptos comunes, como la tasa de filtración glomerular y el umbral renal. Es necesario dominar la presión de filtración efectiva y sus factores que influyen. El lugar de absorción y el principio de cada sustancia son el foco del examen. Para facilitar la resolución de problemas, puede resumir sus puntos clave. Además, también es necesario dominar el concepto de autorización y su importancia.
Capítulo 9 Órganos de los sentidos
Concéntrese en dominar el sistema refractivo del ojo, las características de los conos y bastones, y la audición de los oídos. El ajuste de las lentes debe dominarse en el sistema refractivo del ojo. El sistema de transducción fotosensible del ojo es el foco del examen, y las características de las dos células fotorreceptoras de la retina (bastones y conos) deben compararse y memorizarse. La audición del oído es fácil de dominar.
Capítulo 10 Sistema Nervioso
Céntrese en el método de transmisión de la excitación neuronal, la diferencia entre nervios simpáticos y parasimpáticos y el reflejo de estiramiento. La función principal de las fibras nerviosas es conducir la excitación y la transmisión de la excitación a través de las fibras nerviosas depende de la corriente local. Se debe tener cuidado de distinguir sus características de la transmisión sináptica y la transmisión excitatoria central. Es necesario aclarar el proceso de transmisión sináptica clásica. Del proceso eléctrico-químico-eléctrico de la transmisión sináptica clásica, se puede ver que el factor clave que afecta la liberación del transmisor en la membrana presináptica es el Ca? + número. La diferencia entre los receptores colinérgicos, los receptores M y los receptores N. El reflejo de estiramiento incluye el reflejo tendinoso y la tensión muscular. Preste atención al contraste entre los dos, especialmente la tensión muscular, que es la actividad refleja más básica para mantener la postura corporal. El objetivo del examen es la comparación de la función nerviosa simpática y parasimpática. Hay muchas cosas en ambos. Si un simple recuerdo es recordar el contenido de la excitación del nervio simpático, entonces, naturalmente, se recordará el contenido del nervio parasimpático. Dado que el transmisor liberado por los nervios simpáticos son las catecolaminas, que pueden provocar secreción de glucocorticoides y estrés, podemos resumir el contenido relevante en la revisión. Las vías eferentes motoras recientemente agregadas en el programa de estudios del año pasado y su desempeño después de una lesión también son puntos de conocimiento que requieren atención.
Capítulo 11 Endocrinología
El esquema no ha cambiado, centrándose en la regulación y funciones fisiológicas de diversas hormonas. La regulación hormonal es un punto de prueba común, pero en general, a los estudiantes siempre les gusta recordar una sola hormona. Como resultado, no es fácil de recordar y se olvida rápidamente. De hecho, toda la regulación hormonal es regular, siempre que todos sepan resumir bien, podrán recordarlo rápidamente.
Recuerde también los síntomas causados por el exceso o la insuficiencia de hormonas, como: la falta de hormona tiroidea en la infancia puede causar fácilmente demencia, la secreción excesiva de la hormona del crecimiento en la edad adulta puede causar fácilmente acromegalia y la secreción excesiva de glucocorticoides puede causar fácilmente hipertrofia central. La hormona tiroidea y los glucocorticoides son dos hormonas de uso común y se debe prestar atención a sus funciones fisiológicas. Muchos capítulos de medicina interna y fisiología cubren contenidos que afectan el metabolismo, por lo que hago el examen con frecuencia. Espero que los estudiantes puedan resumir las reglas.
Copia del Capítulo 12
Céntrese en los efectos del estrógeno y la progesterona, y en la relación entre los cambios hormonales durante el ciclo menstrual. Fisiológicamente, existen muchas hormonas que afectan el crecimiento y el desarrollo, como los andrógenos, los estrógenos, la hormona del crecimiento, la insulina, la hormona tiroidea, los glucocorticoides, etc.
Lo anterior es un análisis más detallado de la fisiología. Al revisar, los estudiantes aún deben usar el libro de texto como base. Lo que se debe entender debe entenderse y lo que se debe recordar debe recordarse con regularidad. La fisiología representa una gran proporción en toda la medicina básica, por lo que todos deberían estudiarla y revisarla detenidamente.
Preste atención a la serie de análisis de esquema completo de Wanxue Wenhai 2010 (4), (5) y (6)