En 1893 dirigió la interpretación de la "Sexta Sinfonía (Patética)" en Petrogrado, que fue un gran éxito. Al tercer día después de la actuación, un grupo de jóvenes llevó a Tchaikovsky a una taberna. El cólera prevalecía allí en ese momento. Accidentalmente bebió un vaso de agua hervida y esa noche cayó enfermo. Cuatro días después, este gran músico tomó su último aliento y puso fin a su trágica vida. La edad final es 53 años.