Primero, la calidez excesiva. Los bebés recién nacidos suelen poder llevar una capa más de ropa que los adultos. Muchos familiares piensan que “el bebé no tiene seis meses”, por eso envuelven bien al recién nacido. Debido al uso excesivo y a la colcha demasiado gruesa, la "fiebre por deshidratación" y el "síndrome de asfixia" son clínicamente comunes. Una vez cuidé a un niño con síndrome de asfixia, insuficiencia orgánica múltiple y estaba muy enfermo. Después de más de 10 días de uso de un ventilador invasivo, éste seguía siendo ineficaz. Posteriormente, su familia accedió al rescate. Una vez, un recién nacido fue atendido en nuestro departamento durante un mes debido a una enfermedad grave. Después de ser dado de alta del hospital, su familia llevó al niño a la capital provincial para una consulta de seguimiento. Antes de irse, su abuela le puso demasiada ropa al niño y encendió el aire acondicionado del auto. En el camino, su familia descubrió que el niño tenía dificultad para respirar, estaba cianótico, tenía mala reacción mental y sudaba por todo el cuerpo. Inmediatamente salió de la carretera y fue al hospital para recibir tratamiento. El rescate fracasó y murió. Cuando murió, le habían escurrido la ropa interior. Ayer nació en nuestro hospital otro niño con síndrome de asfixia desde hace más de 50 días. Supongo que no hay muchas esperanzas. Incluso si fue rescatado, todavía tenía parálisis cerebral y retraso mental (PD: el niño tenía falla multiorgánica. Después de unos días de rescate, los miembros de la familia firmaron para abandonar el tratamiento. Después, los miembros de la familia todavía querían causar problemas y chantajear al hospital). Ayer un bebé fue dado de alta de nuestro departamento. Solo tenía ropa fina en casa y no tenía calcetines. Nuestro departamento le dio un conjunto de ropa. Después de regresar a casa, su familia le puso algo de ropa al niño y había una estufa eléctrica cerca. Como resultado, la temperatura corporal del niño alcanzó los 39,4 ° C, sudaba profusamente y obviamente estaba deshidratado, por lo que fue hospitalizado nuevamente. . Hace unos días, un bebé vestía cuatro o cinco prendas y dos bolsos. La madre lo llevó a dormir, lo cubrió con una gruesa colcha y encendió el aire acondicionado. El niño seguía llorando y vomitando, por lo que la familia lo llevó a ver a un médico. El médico descubrió que el niño estaba completamente empapado.
Segundo. Dormir boca abajo puede provocar el síndrome de asfixia. El síndrome de muerte súbita infantil es propenso a ocurrir mientras se duerme Desde que la Academia Estadounidense de Pediatría recomendó dormir en posición supina en 1992, la tasa anual de muerte súbita infantil en los Estados Unidos se ha reducido en más del 50%. Un conocido mío dormía boca abajo con un bebé de apenas unos meses. Después de despertar, se encontró que el niño estaba cianótico, enojado, tenía insuficiencia orgánica, se asfixiaba y convulsionaba. Después de ser enviado al hospital para ser rescatado durante varios días y noches, tuvo que afrontar la realidad y decidió abandonar el tratamiento. Pero la madre del niño tiene nefritis crónica y corrió grandes riesgos para dar a luz al niño. Actualmente tiene veintitantos años y ha desarrollado uremia y no puede tener más hijos.
Tercero. Escleredema neonatal. A menudo ocurre en la estación fría, a menudo debido a una temperatura ambiente baja, aislamiento insuficiente o infección secundaria grave y asfixia, que se manifiesta como hipotermia, edema y escleredema. Puede causar daño a múltiples órganos como shock, CID, hemorragia pulmonar y. insuficiencia renal aguda. Esta enfermedad era común en el pasado. Con la mejora de las condiciones económicas, las condiciones de vida y las medidas de aislamiento, la tasa de incidencia está disminuyendo actualmente. La enfermedad es más común en bebés prematuros y en bebés con bajo peso al nacer. El clima en muchos lugares es húmedo y frío en invierno, y los bebés prematuros son pequeños. Generalmente, la ropa es demasiado grande para el bebé, lo que resulta en ropa holgada que no los mantiene abrigados. Comen menos y tienen calorías insuficientes. Si existe una condición médica como una infección, es más probable que desarrollen la enfermedad. El año pasado, el estado de un bebé prematuro era inestable y sus familiares firmaron para que fuera dado de alta. Muchos días después, lo revisaron por ictericia en nuestra clínica ambulatoria. El médico descubrió que el niño tenía edema y escleredema en todo el cuerpo y el niño respondió extremadamente mal. Su temperatura corporal estaba por debajo de los 35 grados y lo enviaron inmediatamente al hospital para recibir tratamiento de emergencia. Más de 2 días antes de la hospitalización, el niño no excretó una gota de orina y durante este período se produjo una hemorragia pulmonar. Fueron necesarios más de 20 días para salvarle la vida. Hace unos días, un bebé prematuro padecía edemas y escleredema en todo el cuerpo. Su familia pensó que el bebé ganaría peso rápidamente y estaría fuerte. Estaba muy feliz. Cuando acudió a nuestro departamento para revisión de ictericia, nuestro médico descubrió la anomalía y fue hospitalizado, evitando así una tragedia mayor.
Cuarto. La temperatura de recalentamiento de la leche materna congelada es incorrecta. Muchos miembros de la familia alimentan a sus bebés con leche materna congelada sin calentarla, lo que provoca hemorragias gastrointestinales e infecciones intestinales.
Quinto. El método de ordeño es incorrecto. Después de comprar leche de fórmula, lea atentamente las instrucciones de la leche en polvo y siga estrictamente las proporciones.
Muchos miembros de la familia no leen las instrucciones y mezclan leche en polvo a la ligera: por ejemplo, les preocupa que el niño se enoje después de comer leche y ponen una cucharada de leche en polvo en 90 ml de agua, lo que provocará desnutrición, pérdida de peso. e hiponatremia en el recién nacido, si la familia piensa que el niño tiene bajo peso o por miedo a no estar satisfecho, mezclar 3-4 cucharadas de leche en polvo con 30 ml de agua aumentará la presión osmótica de la leche, provocando enterocolitis necrotizante neonatal; (ECN), vómitos, distensión abdominal, sangre en las heces, diarrea, fiebre, perforación intestinal, etc. Algunos niños requieren cirugía para extirpar parte de sus intestinos y hay muchos casos de muerte causada por ECN.
Sexto. Nadie me cuida después de alimentarme. Muchos miembros de la familia ponen a su bebé recién nacido en el dormitorio y ven la televisión en la sala de estar. La neumonía por aspiración o asfixia es muy común entre los niños que se atragantan con la leche. De vez en cuando nos encontramos con familiares que corren como locos al hospital con sus hijos. Cuando los médicos preguntan sobre el historial médico, los familiares les gritarán durante mucho tiempo.
Séptimo. La alimentación es demasiado mecánica. La ingesta de alimentos de cada niño es diferente, y el intervalo, la frecuencia y la ingesta de alimentos deben ajustarse según la situación específica del bebé. Sin embargo, muchas madres alimentan mecánicamente a sus bebés durante 3-4 horas cada vez, con una cantidad fija de leche. Les preocupa que sus hijos coman demasiado y no puedan soportar la acumulación de alimentos, o les preocupa que sus hijos ganen peso demasiado rápido y se vuelvan obesos, o incluso pierdan peso para el recién nacido. El niño tiene hambre todo el día, llora todo el día, tiene voz ronca, diuresis reducida, piel seca, ictericia agravada y no aumenta de peso. Cuando estamos sentados en la clínica, a menudo nos encontramos con niños que tienen más de 10 días y sus familias solo los alimentan con 40 ml de leche de fórmula a la vez. Muchos bebés tienen más de 20 días, incluso un mes, y no recuperan el peso que tenían al nacer.
Octavo. Se pone demasiado énfasis en la lactancia materna. La leche materna es el alimento natural más ideal para los recién nacidos. En comparación con la leche de fórmula, la leche materna es rica en nutrientes, fácil de absorber y reduce las alergias y las enfermedades infecciosas. La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida. La importancia de la lactancia materna es incuestionable y nuestros neonatólogos la fomentan. Sin embargo, personalmente creo que algunas de las prácticas actuales son demasiado. Por ejemplo, no se permiten biberones ni leche en polvo en la sala de maternidad, ni leche de fórmula. De hecho, muchas mujeres embarazadas tienen muy poca o ninguna leche materna después de dar a luz, especialmente aquellas que han tenido una cesárea y no están dispuestas a amamantar debido al dolor en la herida. Nos encontramos con hipoglucemia, mala circulación, piel seca, baja producción de orina, empeoramiento de la ictericia, pérdida significativa de peso y retraso del crecimiento debido a una alimentación insuficiente todos los días. Entre los pacientes con ictericia hospitalizados en nuestro departamento, un número considerable de pacientes presentan niveles elevados de ictericia debido a una alimentación insuficiente, incluso es común que el peso no se haya recuperado después del mes completo debido a la lactancia. Por eso, personalmente recomiendo agregar leche de fórmula a tiempo cuando la leche materna sea insuficiente.