Los primeros diseños de sillas de ruedas tenían tres ruedas.
Las sillas de ruedas son herramientas importantes para la rehabilitación. No es sólo un medio de transporte para personas con discapacidad física, sino que, lo que es más importante, les permite hacer ejercicio y participar en actividades sociales con la ayuda de una silla de ruedas.
(1) Estructura y función de la silla de ruedas
Estructura de la silla de ruedas
Una silla de ruedas normal generalmente consta de cuatro partes: estructura de la silla de ruedas, ruedas y dispositivo de frenado. respaldo del asiento, como se muestra en la Figura 3-7-7. A continuación se describen brevemente las funciones de los componentes principales de la silla de ruedas.
1. Las ruedas grandes soportan el peso principal. Los diámetros de las ruedas son 51, 56, 61 y 66 cm. A excepción de algunos neumáticos sólidos que son requeridos por el entorno de uso, los neumáticos son los más utilizados.
2. Las ruedas están disponibles en diámetros de 12, 15, 18 y 20 cm. Las ruedas con diámetros mayores pueden sortear fácilmente pequeños obstáculos y alfombras especiales. Pero si el diámetro es demasiado grande, el espacio ocupado por toda la silla de ruedas aumentará, lo que dificultará su movimiento. Normalmente, la rueda pequeña está delante de la rueda más grande, pero en las sillas de ruedas utilizadas por parapléjicos, la rueda pequeña suele colocarse detrás de la rueda más grande. Cabe señalar que la dirección de la rueda pequeña debe ser perpendicular a la rueda grande, de lo contrario es fácil caerse.
3. El aro del volante es exclusivo de las sillas de ruedas y su diámetro es generalmente 5 cm más pequeño que el aro grande. Cuando se conduce con una mano por hemiplejía, hay disponible un diámetro más pequeño. Normalmente, el paciente acciona directamente el bucle del volante. Si la función no es buena, se pueden realizar los siguientes cambios para facilitar la conducción: (1) Agregue goma a la superficie del aro del volante para aumentar la fuerza de rectificado. (2) Agregue un botón alrededor del borde del volante. Existen varios tipos de empuñaduras: ① Empuñadura horizontal. Cuando se utiliza para lesiones de la columna C5. Entonces, cuando tus bíceps estén fuertes, coloca tus manos en las manijas de empuje y empuja el carrito hacia adelante doblando los codos. No se puede empujar sin un asa de empuje horizontal. ②Empuje el mango verticalmente. Puede usarse para la artritis reumatoide con movimiento limitado de las articulaciones del hombro y la mano. Por lo tanto, la manija de empuje horizontal no se puede utilizar en este momento. ③ Espese el mango de empuje. Es adecuado para pacientes con movimientos de los dedos muy limitados y dificultad para cerrar el puño, así como para pacientes con osteoartritis, enfermedades cardíacas o pacientes de edad avanzada.
4. Existen tres tipos de neumáticos: macizos, neumáticos y sin cámara. El tipo sólido es rápido en terreno plano, no es fácil de explotar y fácil de empujar, pero vibra mucho en caminos irregulares y se atasca en la ranura tan ancha como el neumático y es difícil sacar las cámaras de aire inflables; empujar y fácil de perforar, pero tienen menos vibración que los sólidos; el tipo inflable sin cámara es más difícil de empujar que el tipo sólido porque el tipo inflable sin cámara no explota y también se infla por dentro, lo que lo hace muy cómodo para sentarse. .
5. Las ruedas de freno deben estar equipadas con frenos para cada rueda. Por supuesto, si una persona hemipléjica sólo puede utilizar una mano, tendrá que utilizar una mano para frenar, pero también se puede instalar una varilla de extensión para controlar los frenos de ambos lados. Hay dos tipos de frenos: (1) Frenos de muesca. Este tipo de frenado es seguro y fiable, pero laborioso. También se puede aparcar en pendientes después del ajuste. Si se ajusta al nivel 1, será ineficaz si no puede detenerse en un terreno plano. (2) Frenado con codo. Utilizando el principio de palanca, la ventaja mecánica de frenar a través de varias articulaciones es mayor que la del frenado con muesca, pero falla más rápido. Para aumentar la fuerza de frenado del paciente, a menudo se agrega una varilla de extensión al freno. Sin embargo, esta varilla se daña fácilmente y si no se revisa regularmente afectará la seguridad.
6. La altura, profundidad y ancho del asiento del sillón dependen de la forma del cuerpo del paciente, y la textura del material también depende de la enfermedad. La profundidad general es de 41 y 43 cm, el ancho es de 40 y 46 cm y la altura es de 45 y 50 cm.
7. Para evitar las úlceras por presión se debe tener mucho cuidado con los cojines. Utilice cartones de huevos o tapetes giratorios cuando sea posible. La estera consta de una gran pieza de plástico con una gran cantidad de pilares huecos de plástico papilar de unos 5 centímetros de diámetro. Cada poste es suave y fácil de mover. Después de que el paciente se sienta, la superficie de compresión se convierte en una gran cantidad de puntos de presión. Si el paciente se mueve un poco, los puntos de presión cambiarán con el movimiento del pezón, de modo que los puntos de presión se puedan cambiar continuamente para evitar la misma presión. punto. Si no se dispone de un cojín de este tipo, se necesitarán capas de espuma de un espesor de 10 cm. La capa superior es espuma de polietileno de alta densidad de 0,5 cm de espesor, y la capa inferior es plástico de la misma naturaleza con densidad media. La alta densidad tiene un fuerte apoyo, la densidad media es suave y cómoda. Al sentarse, la presión sobre la tuberosidad isquiática es muy alta, a menudo excede de 1 a 16 veces la presión capilar normal, y se forman fácilmente úlceras por presión debido a la isquemia. Para evitar una presión excesiva en este punto, a menudo se excava un trozo de almohadilla en el lugar correspondiente para elevar el tubérculo isquiático. Al excavar, el frente debe estar a 2,5 cm por delante del tubérculo isquiático, el lado debe estar a 2,5 cm fuera del tubérculo y la profundidad debe ser de aproximadamente 7,5 cm. Después de excavar, la almohadilla debe ser cóncava y el espacio debe estar en el. atrás.
El desarrollo de úlceras por presión se puede prevenir eficazmente si se utilizan las compresas y las incisiones descritas anteriormente.
8. Los reposapiés y los reposapiernas se pueden colocar a ambos lados o separados entre sí, los cuales son ideales para balancearse hacia un lado y retirarse. Hay que prestar atención a la altura del trípode. Si el trípode es demasiado alto, el ángulo de flexión de la articulación de la cadera es demasiado grande y el peso se agrega a la tuberosidad isquiática, es fácil causar úlceras por presión allí.
9. Respaldo El respaldo se puede dividir en tipo de altura, tipo inclinable y tipo no inclinable. Si el paciente tiene buen equilibrio y control del tronco, se puede seleccionar una silla de ruedas con respaldo bajo para darle mayor movilidad al paciente. En su lugar, elija una silla de ruedas con respaldo alto.
10. Los reposabrazos o pasamanos son generalmente entre 22,5 y 25 cm más altos que la superficie del asiento de la silla, y algunos reposabrazos son ajustables en altura. También puedes colocar un tablero circular en el reposabrazos para leer y cenar.
(3) Elección de la silla de ruedas
El factor más importante a considerar al elegir una silla de ruedas es el tamaño de la misma. Las principales zonas donde los usuarios de sillas de ruedas soportan peso son alrededor de la tuberosidad isquiática de la cadera, alrededor del fémur, alrededor de la cavidad y alrededor de la escápula. El tamaño de la silla de ruedas, especialmente el ancho y la profundidad del asiento, la altura del respaldo y la distancia entre los pedales y el cojín del asiento, afectarán la circulación sanguínea de las partes relevantes del usuario, provocando abrasiones en la piel e incluso llagas por presión. Además, también se deben considerar la seguridad del paciente, la capacidad operativa, el peso de la silla de ruedas, el lugar de uso, la apariencia y otras cuestiones.
Lo siento, no encuentro lo que dijiste.