6.1.1 Principios de predicción de epidemias utilizando factores característicos ambientales
La aparición de enfermedades infecciosas epidémicas es un evento importante relacionado con la estabilidad social y la salud de las personas. Comprender las enfermedades infecciosas epidémicas si se trata de un brote. es posible, cuándo y dónde ocurrirá, y las leyes de desarrollo y evolución, es decir, comprender el mecanismo de transmisión de las enfermedades infecciosas epidémicas y predecir eficazmente su prevalencia, son los objetivos que persiguen las personas para responder eficazmente a las enfermedades infecciosas epidémicas. Debido a los brotes y grupos de enfermedades infecciosas epidémicas, así como a los complejos mecanismos de aparición y desarrollo de las epidemias, es muy difícil lograr este objetivo. La humanidad ya ha tenido alguna experiencia exitosa en la predicción y evaluación de riesgos de epidemias generales. , las personas eligen la actividad del virus, realizan evaluaciones cuantitativas o semicuantitativas de datos de seguimiento históricos, como el estado de los virus en animales y humanos [1], y utilizan datos fisiológicos humanos para predecir directamente el riesgo de enfermedad coronaria, etc. 2]. Sin embargo, hay relativamente pocos análisis sobre la correlación entre la aparición de enfermedades infecciosas y el entorno geográfico regional y los factores geológicos. Cómo llevar a cabo la predicción del riesgo de enfermedades infecciosas epidémicas es un desafío al que nos enfrentamos.
Los tres principales factores de control del brote de enfermedades infecciosas epidémicas son los patógenos, las rutas de transmisión y las poblaciones susceptibles, y los diferentes grados de características biológicas de estos tres los hacen estrechamente relacionados con el medio ambiente [3]. La supervivencia, actividad y propagación de patógenos están controladas por ciertas condiciones ambientales de fondo y sus cambios, por ejemplo, la temperatura, la humedad, la vegetación, el hábitat, la atmósfera, el estilo de los elementos del suelo y las características de distribución, etc., tienen un impacto en la supervivencia y la propagación. actividad de patógenos. La vía de transmisión también es inseparable del medio ambiente. La población susceptible depende de la inmunidad del individuo. También se ve afectada por factores ambientales naturales y sociales.
Glass[4] et al. realizaron un estudio sobre la enfermedad de Lyme en Baltimore Country, Maryland, y descubrieron que entre 50 factores ambientales (incluyendo geografía, elevación, uso de la tierra, tipo de suelo, distribución de bosques, etc.) , 11 factores relacionados con la enfermedad de Lyme; la investigación sobre los factores ambientales que afectan la esquistosomiasis en Bahía, Brasil [5] muestra que la densidad de población y la duración de la sequía anual son los factores más importantes que afectan la incidencia de la esquistosomiasis.
La influencia de los factores del entorno geográfico en las enfermedades infecciosas epidémicas es muy evidente. La ciudad de Guilin es el punto de vigilancia nacional de la fiebre tifoidea y la fiebre paratifoidea. Desde principios de la década de 1990, la situación epidémica de la fiebre tifoidea y la fiebre paratifoidea se ha mantenido alta, fluctuando y mostrando una tendencia ascendente. fiebre y fiebre paratifoidea en la Región Autónoma Zhuang de Guangxi en los últimos años. En los cuatro años comprendidos entre 1997 y 2000, Guilin tuvo 7, 6, 7 y 9 condados entre los 10 principales condados de la Región Autónoma Zhuang de Guangxi con tasas de incidencia. para 38,00, 30,24, 52,94 y 68,14 del número total de casos en Guangxi 2000 respectivamente. De 2005 a 2005, se produjeron 84 casos de epidemia de paratifoidea A en la ciudad de Guilin. Se puede observar que la fiebre tifoidea y la fiebre paratifoidea son enfermedades infecciosas importantes. que amenazan gravemente la salud de las personas en la ciudad de Guilin. Su aparición y propagación están estrechamente relacionadas con las condiciones geográficas y ambientales de la ciudad de Guilin. Prestar atención a la salud del entorno geográfico mientras se previenen las enfermedades es la clave para explorar la aparición de enfermedades.
6.1.2 Principios epidemiológicos de la fiebre tifoidea y la fiebre paratifoidea
La fiebre tifoidea y la fiebre paratifoidea son enfermedades infecciosas intestinales de transmisión fecal-oral, que son causadas por Salmonella typhi y Paratyphi Infecciosa aguda. Las enfermedades transmitidas a través del tracto digestivo causadas por A, B y C son enfermedades infecciosas de Clase B estipuladas en la Ley de Enfermedades Infecciosas de mi país. Las características patológicas básicas son bacteriemia persistente, afectación del sistema reticuloendotelial y microabscesos y úlceras en el íleon distal. Las manifestaciones clínicas típicas de la fiebre tifoidea incluyen fiebre alta persistente, malestar abdominal, hepatoesplenomegalia y niveles bajos de leucocitos. Algunos pacientes tienen roséola, leucopenia y pulso relativamente lento. Las principales complicaciones son hemorragia intestinal y perforación intestinal. Las manifestaciones clínicas de la fiebre paratifoidea son similares a las de la fiebre tifoidea, pero la enfermedad generalmente es más leve, el curso de la enfermedad es más corto y la tasa de mortalidad es menor. En condiciones naturales, por lo general sólo puede infectar a humanos y no a animales.
Los bacilos tifoideos y paratifoides tienen una gran viabilidad en la naturaleza y generalmente pueden sobrevivir de 2 a 3 semanas en el agua; pueden durar de 1 a 2 meses en las heces; no solo pueden sobrevivir en la leche, sino también en la leche; puede reproducirse a bajas temperaturas y puede durar varios meses en un ambiente helado pero tiene una débil resistencia a la luz, al calor, al secado y a los desinfectantes. Morirá después de exponerse a la luz solar directa durante varias horas. a 60°C durante 30 minutos o hervido morirá en 5 minutos cuando se exponga al ácido carbólico. El cloro residual en agua potable desinfectada alcanza 0,2-0,4 mg/L y puede causar la muerte rápidamente [6]. Después de que los bacilos tifoideos y paratifoides ingresan al tracto digestivo con agua o alimentos contaminados, generalmente pueden morir con ácido gástrico. Si la cantidad de bacterias invasoras es grande o hay falta de ácido gástrico, las bacterias patógenas pueden ingresar al intestino delgado y. En este momento, algunos patógenos invaden la mucosa intestinal. Es decir, son fagocitados por macrófagos y se multiplican en su citoplasma. Algunos de ellos ingresan a las placas de Peyer ileales a través de vasos linfáticos, crecen y se multiplican en folículos linfáticos aislados y ganglios linfáticos mesentéricos. luego ingresa al torrente sanguíneo a través del conducto torácico para causar bacteriemia transitoria, es decir, la etapa de bacteriemia primaria Los pacientes en esta etapa no presentan síntomas, lo que equivale al período de incubación clínica. El período de incubación de la fiebre tifoidea es generalmente de 3 a 42 días, con un promedio de 14 días. El período de incubación de la fiebre paratifoidea es corto, generalmente de 2 a 15 días. Su duración está relacionada con la cantidad de bacterias infectadas. pueden durar tan solo 48 horas, mientras que los brotes transmitidos por el agua pueden durar hasta 30 días [7].
Los pacientes pueden excretar bacterias a partir de las heces a partir del periodo de incubación, y de la orina a partir del primer fin de semana del curso de la enfermedad, por lo que son contagiosas durante todo el curso de la enfermedad, especialmente durante el 2 al 4. semanas del curso de la enfermedad, que son más contagiosas. Los bacilos tifoideos y paratifoides se excretan en las heces y la orina de pacientes o portadores, y se propagan a través de aguas residuales, alimentos, contacto diario y a través de vectores como moscas y cigarras.
Esta enfermedad afecta principalmente a niños y adultos jóvenes. Entre los casos en adultos, alrededor del 60-80% se presentan en personas de 20 a 40 años. Es raro en personas mayores de 40 a 50 años. En los últimos años, la incidencia de la enfermedad en niños y niños pequeños ha aumentado relativamente, y los pacientes menores de 15 años representan entre el 35 y el 60% del total de casos.
6.1.3 Situación epidémica de fiebre tifoidea y paratifoidea en el país y en el extranjero
En la actualidad, la fiebre tifoidea y la fiebre paratifoidea se han controlado eficazmente en Europa y América del Norte, pero en el sudeste asiático. y África (la tasa de incidencia llega a 1.021,07/10 millones) y muchos otros países en desarrollo siguen siendo un grave problema de salud pública. Estimaciones conservadoras de la OMS (Organización Mundial de la Salud) muestran que actualmente hay al menos 16 millones de nuevos casos de fiebre tifoidea cada año en todo el mundo y alrededor de 600.000 muertes [9].
En los primeros días de la liberación, la tasa de incidencia de la fiebre tifoidea en China era de casi 10/100.000, pero volvió a aumentar hasta un máximo de 40/100.000 a 50/100.000 entre 1959 y 1963, y luego cayó a 100.000 en 1964 y 1965 en 1965. 18/100.000 y 16/100.000. Desde entonces, excepto por el punto más bajo de 5,5 casos por 100.000 habitantes en 1968, ha fluctuado por encima de 10 casos por 100.000 habitantes en la mayoría de los años. Los brotes locales a menudo ocurren en muchas provincias y regiones, entre las cuales los brotes de fiebre tifoidea son en su mayoría de tipo agua. el tipo principal (Tabla 6.1). La causa de la transmisión por agua en la provincia de Guizhou se debe principalmente a pozos de agua contaminados (que representan el 95% de ellos, en la provincia de Jiangsu, la mayoría de los casos ocurren en las dos áreas de la red de agua del río Lixia y la cuenca Taihu, principalmente en el agua del río); .
Tabla 6.1 Análisis de las rutas de transmisión de los brotes de fiebre tifoidea
Desde 1978, la fiebre tifoidea ha prevalecido en las zonas rurales de China y el principal modo de transmisión es la transmisión a través del agua. Antes de 1990, la tasa de incidencia de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea en China fluctuaba entre 10/100.000 y 50/100.000, con una tasa de incidencia promedio de entre 4,08/100.000 y 10,45/100.000, y cada año se reportaban entre 51.000 y 120.000 registros médicos. de 1995 a 2004, la tasa de incidencia nacional de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea osciló entre 5,03/100.000 y 7,22/100.000, y la tasa de letalidad disminuyó de 0,17 en 1995 a 0,04 en 2004. Sin embargo, la tasa de incidencia en algunas provincias como como Guizhou, Guangxi y Yunnan, todavía estaba alto. La fiebre tifoidea y paratifoidea en la Región Autónoma Zhuang de Guangxi ha seguido aumentando desde la década de 1990, con una tasa de incidencia anual que fluctúa entre (6-13)/100.000 personas [10]. En los últimos cinco años, ha ocupado el cuarto lugar en el país. la incidencia de fiebre tifoidea y paratifoidea en quinto lugar, los casos se concentran principalmente en la ciudad de Guilin (que representa más del 50% del número total de casos en Guangxi).
La ciudad de Guilin figura como punto de vigilancia nacional de la fiebre tifoidea y la fiebre paratifoidea. Las tasas de incidencia de 2000 a 2005 fueron 91,88/100.000, 80,22/100.000, 65,33/100.000, 48,13/100.000, 76,21/100.000 y 67,26/1. 00.000 respectivamente. , mucho más alto que el nivel de incidencia promedio nacional.
6.1.4 Tendencia epidémica de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea en Guilin
La epidemia de fiebre tifoidea en Guilin comenzó a principios de la década de 1990. En 1990, la tasa de incidencia de fiebre tifoidea era. 12,76/100.000. La tasa de incidencia aumentó año tras año después de 1990, alcanzando 82,33/100.000 en 1994, alcanzando el primer pico de incidencia. Debido a las medidas activas de prevención y control, la tasa de incidencia disminuyó año tras año después de 1994, cayendo a 24,40/100.000 en 1997. Otro pico de incidencia apareció en 2000, y el número de incidencias se mantuvo relativamente alto hasta 2005. De 1990 a 1997, las cepas tifoideas fueron las principales. Después de 1998, las cepas epidémicas cambiaron y las cepas paratifoides fueron las principales. La tasa de incidencia aumentó año tras año. En 1999, la tasa de incidencia aumentó de 58,25/100.000 al segundo. en 2000. En su punto máximo, la tasa de incidencia alcanzó 92,20/100.000. La tasa de incidencia anual promedio de fiebre tifoidea y paratifoidea en Guilin de 1999 a 2003 fue mucho más alta que el promedio nacional (41,17/100.000). En la Figura 6.1 se muestran estadísticas detalladas sobre el número de casos.
Figura 6.1 Curva de incidencia de fiebre tifoidea y paratifoidea de 1990 a 2005
6.1.4.1 Distribución estacional de la incidencia de fiebre tifoidea y paratifoidea
En En los últimos años, se han producido fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea en la ciudad de Guilin. La fiebre paratifoidea ocurre todos los meses, pero hay un pico estacional obvio, con el más bajo en febrero y el más alto en septiembre. El pico es de junio a octubre, representando 81,17. de las incidencias anuales comienza a disminuir después de noviembre. Las estadísticas se muestran en la Tabla 6.2. Datos sobre el número de casos de 2000 a 2005.
Tabla 6.2 Distribución temporal de la fiebre tifoidea y paratifoidea en la ciudad de Guilin de 2000 a 2005
Figura 6.2 Curva de distribución estacional de la incidencia de fiebre tifoidea y paratifoidea en la ciudad de Guilin de 2000 a 2005
Se puede ver en la Figura 6.2 que la curva de distribución estacional de la incidencia en cada año desde 2000 hasta 2005 es consistente con la curva de incidencia promedio de varios años.
6.1.4.2 Distribución de los casos de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea
Análisis de la composición ocupacional de los casos de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea de 1990 a 2003 (Figura 6.3), entre los que se ubicaron los agricultores en primer lugar, el número de casos entre los agricultores representó el 52,52 del número total de casos; en segundo lugar, el número de casos entre los estudiantes, que representó el 29,22 del número total de casos. Vale la pena señalar que en los últimos años se han producido con frecuencia brotes de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea en las escuelas, y la tasa de incidencia entre los estudiantes ha ido aumentando año tras año, de 21,27 en 1995 a 42,41 en 2004. Este grupo especial se ha transformado en un población clave de alto riesgo.
Entre los 22 brotes ocurridos entre 2001 y 2004, 18 ocurrieron en escuelas, 3 en aldeas rurales y 1 en una fábrica. La causa del brote fue el ambiente sanitario deficiente y la falta de agua potable segura e higiénica. en las zonas rurales de la zona se relaciona con la fuente y los malos hábitos de higiene de los agricultores como el consumo de agua cruda; especialmente el agua potable insalubre en las escuelas de las zonas rurales y urbano-rurales se relaciona con razones como la dieta y el bajo grado de inocuidad. de heces.
Figura 6.3 Número de casos de fiebre tifoidea y paratifoidea en diversos grupos ocupacionales en la ciudad de Guilin de 1990 a 2003
6.1.4.3 Distribución regional de la incidencia de fiebre tifoidea y paratifoidea en Ciudad de Guilin
1990 a 2005 La tasa de incidencia promedio de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea entre los condados de la ciudad de Guilin es la más alta de todo el estado, seguida por Lingchuan y Yangshuo. Sus tasas de incidencia anual promedio están por encima de 60. /100.000, que son áreas de alta incidencia; los condados restantes son Xing'an, área urbana. La tasa de incidencia anual promedio en Guanyang está entre 60/100.000 y 50/100.000 en Yongfu, Pingle, Lipu y Lingui; entre 50/100.000 y 15/100.000 y la tasa de incidencia anual promedio en Ziyuan, Longsheng y Gongcheng está entre Por debajo de 15/100.000, es un área de baja incidencia (Figura 6.4).
Figura 6.4 Tasa de incidencia promedio de varios años de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea en varios condados de la ciudad de Guilin
Las Figuras 6.5 a 6.12 muestran los niveles de incidencia de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea en varios condados de la ciudad de Guilin de 1998 a 2005.
Se puede observar que la tasa de incidencia de fiebre tifoidea y paratifoidea fue relativamente baja en 1998. No hubo condados de alta incidencia y la epidemia no fue grave. Sin embargo, a partir de 1999, aparecieron tres condados de alta incidencia y la epidemia sí. grave. En el año 2000, había cuatro condados con alta incidencia. La situación de la incidencia fue relativamente estable entre 2001 y 2005. En los últimos ocho años, sólo los condados de Ziyuan, Longsheng y Gongcheng no se vieron afectados por la epidemia y se encuentran en zonas de baja incidencia.
Figura 6.5 Mapa de distribución de los niveles de incidencia de fiebre tifoidea y paratifoidea en la ciudad de Guilin en 1998
Figura 6.6 Mapa de distribución de las tasas de incidencia de fiebre tifoidea y paratifoidea en la ciudad de Guilin en 1999
Figura 6.7 Mapa de clasificación de las tasas de incidencia de fiebre tifoidea y paratifoidea en 2000
Figura 6.8 Mapa de clasificación de las tasas de incidencia de fiebre tifoidea y paratifoidea en 2001
Figura 6.9 Tifoidea Casos de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea en la ciudad de Guilin en 2002 Mapa de división de grados de incidencia
Figura 6.10 Mapa de división de grados de incidencia de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea en Guilin en 2003
Figura 6.11 Fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea mapa de división de grados de incidencia en 2004
Figura 6.12 Mapa de zonificación de los niveles de incidencia de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea en la ciudad de Guilin en 2005
En 1998, la tasa de incidencia promedio de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea en la ciudad de Guilin fue 22,24/100.000.
Las áreas de baja incidencia con una tasa de incidencia de nivel 1 incluyen (tasa de incidencia <15/100.000): Longsheng, Gongcheng, Lipu y Pingle;
Nivel de incidencia Nivel 2 ( tasa de incidencia (50-15)/100.000): Yongfu, Lingui, Yangshuo, Lingchuan, área urbana de Guilin, Guanyang, Quanzhou y Zizi;
El nivel de incidencia es 3 Los niveles incluyen (tasa de incidencia (50- 100)/10.000): Xing'an.
Existen zonas de alta incidencia con un nivel de incidencia de nivel 4 (tasa de incidencia >1 millón/10.000): Ninguna.
En 1999, la tasa de incidencia promedio de fiebre tifoidea y paratifoidea en Guilin fue de 51,24/100.000.
Las áreas de baja incidencia con una tasa de incidencia de nivel 1 incluyen (tasa de incidencia <15/100.000): Longsheng, Zhengyuan;
Las áreas con una tasa de incidencia de nivel 2 incluyen [Tasa de incidencia (50~15)/100.000]: Gongcheng, Lingui, Yangshuo, Guanyang, Lipu;
Hay [tasa de incidencia (50~100)/10.000) con un nivel de incidencia de nivel 3] : áreas urbanas de Quanzhou, Yongfu y Guilin;
Las áreas de alta incidencia con un nivel de incidencia de nivel 4 incluyen (tasa de incidencia >1 millón/10 000): Xing'an, Lingchuan y Pingle.
En 2000, la tasa de incidencia media de fiebre tifoidea y paratifoidea en Guilin era de 86,61/100.000.
Las áreas de baja incidencia con una tasa de incidencia de nivel 1 incluyen (tasa de incidencia <15/100.000): Longsheng, Ziyuan;
Las áreas con una tasa de incidencia de nivel 2 incluyen [Tasa de incidencia (50-15)/100.000]: Gongcheng, Lingui;
Aquellos con tasa de incidencia nivel 3 son [Tasa de incidencia (50-100)/10.000]: Quanzhou, Yongfu, Guilin Áreas urbanas, Yangshuo y Lipu;
Las áreas de alta incidencia con una tasa de incidencia de nivel 4 incluyen (tasa de incidencia >1 millón/10 000): Xing'an, Lingchuan, Pingle y Guanyang.
En 2001, la tasa de incidencia promedio de fiebre tifoidea y paratifoidea en Guilin fue de 57,54/100.000.
Las áreas de baja incidencia con una tasa de incidencia de nivel 1 incluyen (tasa de incidencia <15/100.000): Longsheng, Ziyuan y Gongcheng;
Las áreas con una tasa de incidencia de nivel 2 Hay [tasas de incidencia (50-15)/100.000]: Pingle y Lingui;
Hay [tasas de incidencia (50-100)/10.000] con un nivel de incidencia de nivel 3: Yongfu, Yangshuo, Lipu, Lingchuan, Xing'an, Guanyang;
Las áreas de alta incidencia con un nivel de incidencia de nivel 4 incluyen (tasa de incidencia >1 millón/10.000): área urbana de Guilin y Quanzhou.
En 2002, la tasa de incidencia promedio de fiebre tifoidea y paratifoidea en Guilin fue de 48,41/100.000.
Las áreas de baja incidencia con una tasa de incidencia de nivel 1 incluyen (tasa de incidencia <15/100.000): Longsheng, Ziyuan y Gongcheng;
Las áreas con una tasa de incidencia de nivel 2 Hay [tasa de incidencia (50~15)/100.000]: Xing'an, Pingle, Lipu, Lingui, Yongfu;
Hay [tasa de incidencia (50~100)] con un nivel de incidencia de nivel 3/10.000]: ciudad de Guilin, Quanzhou, Lingchuan y Guanyang;
Las áreas de alta incidencia con una tasa de incidencia de nivel 4 incluyen (tasa de incidencia >100/10.000): Yangshuo.
En 2003, la tasa de incidencia promedio de fiebre tifoidea y paratifoidea en Guilin fue de 38,17/100.000.
Las áreas de baja incidencia con una tasa de incidencia de nivel 1 incluyen (tasa de incidencia <15/100.000): Longsheng, Ziyuan y Gongcheng;
Las áreas con una tasa de incidencia de nivel 2 Hay [tasa de incidencia (50~15)/100.000]: Xing'an, Pingle, Lipu, Lingui, Yongfu;
Hay [tasa de incidencia (50~100)] con un nivel de incidencia de nivel 3/10.000]: área urbana de Guilin, Yangshuo, Quanzhou, Lingchuan, Guanyang;
Hay áreas de alta incidencia con una tasa de incidencia de nivel 4 (tasa de incidencia >1 millón/10.000): ninguna .
En 2004, la tasa de incidencia promedio de fiebre tifoidea y paratifoidea en la ciudad de Guilin fue de 56,35/100.000.
Las áreas de baja incidencia con una tasa de incidencia de nivel 1 incluyen (tasa de incidencia <15/100.000): Longsheng, Ziyuan y Gongcheng;
Las áreas con una tasa de incidencia de nivel 2 Hay [tasa de incidencia (50~15)/100.000]: Pingle, Lipu, Lingui, Guanyang;
Hay [tasa de incidencia (50~100)/100.000 personas] cuyo nivel de incidencia es el nivel 3 millones]: área urbana de Guilin, Quanzhou, Xing'an y Yongfu;
Las áreas de alta incidencia con una tasa de incidencia de nivel 4 incluyen (tasa de incidencia >1 millón/10 000): Yangshuo y Lingchuan.
En 2005, la tasa de incidencia promedio de fiebre tifoidea y paratifoidea en la ciudad de Guilin fue de 31,62/100.000.
Las áreas de baja incidencia con una tasa de incidencia de nivel 1 incluyen (tasa de incidencia <15/100.000): Longsheng, Ziyuan, Gongcheng y Lingui;
El nivel de incidencia es Nivel 2 incluye [tasa de incidencia (50-15)/100 000]: Pingle, Lipu, Xing'an, Guanyang;
La tasa de incidencia del nivel 3 incluye [tasa de incidencia (50-100) )/10 000]: Guilin área urbana, Quanzhou, Yangshuo, Yongfu, Lingchuan;
Hay áreas de alta incidencia con una tasa de incidencia de nivel 4 (tasa de incidencia >1 millón/10.000): ninguna.
6.1.4.4 Análisis de la incidencia de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea según los municipios
Análisis estadístico de la tasa de incidencia promedio de varios años de 116 unidades administrativas municipales en la ciudad de Guilin desde 1990 a 2005, entre los cuales la tasa de incidencia Hay 21 pueblos con una tasa de incidencia de (1-10)/100.000, y 17 pueblos con una tasa de incidencia >100/100.000. Las tasas de incidencia restantes están entre (10-100)/100.000. (Tabla 6.3, Tabla 6.4; Figura 6.13).
Tabla 6.3 Lista descendente de tasas de incidencia promedio de varios años de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea en ciudades de la ciudad de Guilin
Tabla 6.4 Número de ciudades y pueblos en cada nivel por clasificación de intervalo
Figura 6.13 Análisis de intervalo de Guilin de las tasas de incidencia de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea en la ciudad
Uso del método de análisis de conglomerados para clasificar las tasas de incidencia de fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea en 129 ciudades de 12 condados de la ciudad de Guilin:
Nivel 1 (alta tasa de incidencia): Wenshi Town y Quanzhou Town.
Nivel 2 (tasa de incidencia más alta): 11 ciudades, incluidas Lingtian Township, Xinwei Township, Dawei y Sanjie.
Nivel 3 (incidencia más baja): 32 ciudades, incluidas Lingchuan Town, Jieshou, Luojin y Yanguan.
Nivel 4 (tasa de incidencia baja): 84 localidades, incluidas Tanxia Town, Dingjiang, Xingping, Qingshan y Xiuren.