Clasificación de los efectos secundarios de los antiinflamatorios: salud
Mi salud no ha sido muy buena estos días. Tuve diarrea varias veces sin motivo alguno. Si tiene algo que ver con los medicamentos antiinflamatorios que tomé hace unos días, me conecté a Internet después de una investigación y lo atraparon. ． ． ． ．
Diarrea y colitis relacionadas con antibióticos
Los antibióticos que a menudo causan diarrea o colitis incluyen penicilina G, cloranfenicol, cefalosporinas, ampicilina y antibióticos lincomicina, clindamicina, rifampicina. La ampicilina y la clindamicina son las causas más comunes. La tasa de incidencia es particularmente alta después del uso de antibióticos en el grupo de mayor edad.
El uso de antibióticos de amplio espectro, especialmente aquellos que se toman durante mucho tiempo, puede provocar desequilibrio ecológico intestinal, alterar la flora intestinal y provocar diarrea. Si Clostridium difficile resistente a los medicamentos se sobreproduce y produce enterotoxinas patógenas (exotoxinas), puede causar colitis e incluso colitis pseudomembranosa. Clostridium difficile es un bacilo anaeróbico Gram-positivo alargado que produce citotoxinas (toxina B) y enterotoxina (toxina A) y es altamente resistente a los medicamentos.
La diarrea a menudo ocurre durante el tratamiento antibacteriano o dentro de 1 a 2 semanas después de la interrupción de los antibióticos, y puede ocurrir hasta la décima semana de tratamiento. El inicio de la enfermedad no está estrechamente relacionado con la dosis del fármaco o la vía de administración. Las manifestaciones clínicas incluyen diarrea y colitis pseudomembranosa. La primera es leve y la segunda es grave e incluso mortal. Los pacientes graves pueden complicarse con deshidratación, desequilibrio electrolítico, acidosis metabólica, shock, CID, hemorragia intestinal, perforación intestinal, íleo tóxico, etc.
El diagnóstico se basa en la historia de medicación, las manifestaciones clínicas, la sigmoidoscopia, diversos cultivos fecales y pruebas de citotoxicidad de cepas patógenas. La colitis pseudomembranosa asociada a antibióticos debe diferenciarse de la enterocolitis pseudomembranosa posoperatoria. La enterocolitis pseudomembranosa posoperatoria afecta principalmente al intestino delgado y al colon. La incidencia de diarrea es ligeramente menor, el pronóstico es malo, la tasa de mortalidad es alta y se puede encontrar Staphylococcus aureus en el cultivo de heces. La causa está relacionada con un suministro insuficiente de sangre a los intestinos.
Instrucciones de tratamiento: se deben suspender inmediatamente los medicamentos antibacterianos relevantes y se debe administrar terapia sintomática y de apoyo para corregir la deshidratación y el desequilibrio electrolítico. Aquellos con enfermedad grave deben tomar vancomicina 1 a 2 g/día (30 mg/kg) por vía oral, dividida en 4 dosis. Dado que la vancomicina no se absorbe, su concentración en el intestino es alta. El metronidazol también es eficaz, 1,5 g al día, tomado tres veces. El curso del tratamiento suele durar de 10 a 14 días.
Instrucciones de precaución: Utilizar los antibióticos de forma correcta y racional. Observe los cambios en la condición mientras toma el medicamento y deje de tomarlo inmediatamente si hay alguna anomalía en las heces. Si es necesario, tomar heces para cultivo anaeróbico. Los pacientes deben aislarse para evitar infecciones nosocomiales.