Después de 4 semanas de inyección subcutánea de 180 μg de este producto una vez a la semana en hombres sanos, no se encontraron efectos sobre medicamentos como mefenitoína, dapsona, isoquinguanidina y tolbutamida, por lo que la farmacocinética de este producto. no tiene nada que ver con la actividad metabólica in vivo de isoenzimas como el citocromo P450 3A4, 2C9, 2C19 y 2D6. En el mismo estudio, se encontró que el AUC de la teofilina (un indicador de la actividad del citocromo P450 1A2) aumentó en un 25%, lo que indica que la teofilina puede inhibir moderadamente la actividad del citocromo P450 1A2. Si este producto y teofilina se usan simultáneamente, se debe controlar la concentración sérica de teofilina y ajustar adecuadamente la dosis de teofilina. Se estima que la interacción máxima entre teofilina y este producto ocurre después de 4 semanas de tratamiento con este producto. Se ha descubierto que los interferones aumentan la neurotoxicidad, la toxicidad hematológica y la cardiotoxicidad de fármacos utilizados anteriormente o concomitantemente. No se pueden descartar interacciones similares con este producto. Los resultados farmacocinéticos en los ensayos clínicos de Fase III indican que no existe interacción entre este producto y lamivudina cuando se usa para la hepatitis B crónica, y no hay interacción entre este producto y ribavirina cuando se usa para la hepatitis C crónica. Un ensayo clínico no patrocinado por Roche estudió la combinación de 180 μg de peginterferón alfa-2a una vez a la semana y 600 mg de telbivudina al día. Los resultados mostraron que la combinación de los dos fármacos aumentaba el riesgo de enfermedad de los nervios periféricos. Los mecanismos responsables de estos eventos no están claros. Este mayor riesgo no puede excluirse con otros tipos de interferones (pegilados o estandarizados). Además, actualmente no está claro el beneficio de combinar interferón alfa (pegilado o estandarizado) con telbivudina. Azatioprina: la ribavirina inhibe la hipoxantina monofosfato deshidrogenasa, interfiriendo así con el metabolismo de la azatioprina y provocando la acumulación de monofosfato de 6-metiltiohipoxantina (6-MTIMP), que se asocia con mielotoxicidad inducida por azufre que se ha asociado con pacientes tratados con azatioprina. Los beneficios de la coadministración de ribavirina con azatioprina superan los riesgos potenciales en casos individuales. Cuando se utiliza azatioprina concomitantemente, se recomienda controlar de cerca los indicadores hematológicos para identificar signos de toxicidad en la médula ósea. Una vez detectado, se debe suspender el medicamento.