Causa y patogenia
Debido principalmente a factores externos y al desequilibrio de las capacidades de defensa y reparación de la mucosa gástrica, reflejado principalmente en:
Acido gástrico y pepsina. Los principales mecanismos de secreción anormal que conducen a una secreción excesiva de ácido gástrico y pepsina son: ① Tono vagal y excitabilidad. ② Aumento del número de células parietales y células principales, y sensibilidad a la gastrina (gastrina), histamina y estimulación del nervio vago. una gran cantidad de ácido gástrico y pepsina; ③ La cantidad y actividad de la somatostatina y las prostaglandinas en la mucosa gástrica disminuyen, lo que resulta en una reducción de la función protectora de la mucosa gástrica, el ácido gástrico y la pepsina se digieren y, en última instancia, forman úlceras.
2. Infección por Helicobacter pylori (HP), más del 95% de los pacientes con úlcera duodenal son HP positivos y los pacientes con úlceras gástricas son HP positivos. Además, 1/6 de las personas HP positivas desarrollaron úlceras, lo que indica que esta infección bacteriana está estrechamente relacionada con la aparición de úlceras pépticas.
3. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), incluido el uso prolongado de aspirina y el consumo prolongado de alcohol, reducen la función defensiva de la mucosa gástrica, lo que provoca edema y erosión de la mucosa gástrica. y eventualmente úlceras.
4. Otros factores como el tabaquismo, la genética, el estrés, la motilidad gastroduodenal anormal y otros factores pueden estar relacionados con la aparición de la úlcera péptica en diversos grados.