En cada ciclo cardíaco, la excitación generada por el nódulo sinoauricular se transmite a la aurícula y al ventrículo a su vez según un camino y un transcurso de tiempo determinados. Este cambio eléctrico se conduce a la aurícula y al ventrículo a través del entorno. Tejido conductor y fluidos corporales. La forma de onda de los cambios eléctricos del corazón que se registran cuando el electrodo se coloca en una determinada parte de la superficie del cuerpo se llama electrocardiograma. El electrocardiograma refleja el proceso de generación, conducción y recuperación de la excitación cardíaca.
Forma de onda normal del electrocardiograma y su importancia fisiológica: debido a las diferentes posiciones de colocación y métodos de cableado (métodos de derivación) de los electrodos de medición, los electrocardiogramas registrados tienen diferentes formas de onda, pero básicamente incluyen ondas P, un complejo QRS. y una onda T. A veces, después de la onda T, aparece una pequeña onda U.
Onda l.P
Refleja el proceso de despolarización de la aurícula izquierda. La onda P es pequeña y redonda, dura de 0,08 a 0,11 s y la amplitud no supera los 0,25 mV 2. La onda del complejo QRS refleja el proceso de despolarización de los ventrículos izquierdo y derecho. En diferentes derivaciones, las amplitudes de estas tres ondas varían mucho y no necesariamente aparecen al mismo tiempo. El complejo QRS normal dura entre 0,06 y 0,10 s. Representa el tiempo necesario para que la despolarización se propague en los ventrículos izquierdo y derecho.
3. Onda T
Refleja los posibles cambios en el proceso de repolarización de ambos ventrículos. Dura de 0,05 a 0,25 s y la amplitud es generalmente de 0,1 a 0,8 mV. La dirección de la onda T es la misma que la dirección de la onda principal de la onda del complejo QRS.
4. Onda U
A veces aparece una onda baja y ancha después de la onda T, la dirección generalmente es consistente con la onda T, el ancho de la onda es de 0,1 a 0,3 s; la amplitud es principalmente de 0,05 mV o menos. El significado y las causas de las ondas U aún no se comprenden del todo.
En electrocardiografía, además del significado específico de la forma de cada onda mencionada anteriormente, cada onda y la relación del curso temporal entre ellas también tienen un importante significado teórico y práctico. Los más importantes son los siguientes:
1. Intervalo RP (o intervalo PQ)
Se refiere al transcurso del tiempo desde el punto inicial de la onda P hasta el punto inicial de la onda P. Onda QRS. Es de 0,12-0,20 s. El intervalo PR representa el tiempo necesario para que la excitación generada por el nódulo sinusal llegue al ventrículo a través de la aurícula, la unión auriculoventricular y la unión auriculoventricular, y haga que el ventrículo comience a excitarse, por lo que también se denomina tiempo de conducción auriculoventricular. En el bloqueo auriculoventricular, el intervalo FR se prolonga;
2. Segmento PR
La curva desde el final de la onda P hasta el comienzo de la onda Q suele estar al mismo nivel que la línea base. La razón por la que se forma el segmento PR. La razón es que después de que la excitación pasa por la aurícula, se mueve hacia el corazón durante el proceso de conducción ventricular, tiene que pasar por el área de la unión auriculoventricular. La excitación se conduce muy lentamente a través de esta área y los cambios potenciales formados también son muy lentos. débil y generalmente no se puede registrar. Por lo tanto, después de la onda P, la curva vuelve al nivel inicial y se convierte en el segmento PR.
3. Intervalo QT
El tiempo transcurrido desde el inicio del complejo QRS hasta el final de la onda T representa el tiempo desde el inicio de la excitación ventricular hasta la finalización de la repolarización. la evolución temporal del intervalo QT está inversamente relacionada con la frecuencia cardíaca.
4. Segmento ST
Se refiere al periodo desde el final del complejo QRS hasta el inicio de la onda T. Este segmento representa que ambos ventrículos están en un estado despolarizado y no hay diferencia de potencial entre las distintas partes de los ventrículos, por lo que se registra un segmento de línea isoeléctrica.