Hace unos días, muchos amigos dentistas del círculo de amigos publicaban esta imagen.
Sabemos que en el proceso de restauración totalmente cerámica, el grabado ácido es una tarea fundamental. Sólo cuando el grabado ácido esté en su lugar se podrá unir la restauración de porcelana y el diente de forma más firme y segura.
Los procedimientos operativos relevantes dicen esto:
Aplique ácido fluorhídrico entre un 9 y un 10 % en el interior de la corona totalmente cerámica para el grabado ácido y enjuague con agua después de 90 segundos (si El disilicato de litio permanece durante 20 segundos y luego se lava).
Accidentes similares también les sucedieron a amigos que fabricaban baterías. Los investigadores también sufrieron quemaduras por ácido fluorhídrico (HF). Durante el proceso de transferencia, la solución mezclada en la pipeta tocó los dedos de su mano izquierda y experimentó un dolor instantáneo que empeoró. Afortunadamente, tras enjuagar con abundante agua y utilizar gel de gluconato cálcico al 2,5% (se recomienda tenerlo a mano en los laboratorios pertinentes), no se produjeron consecuencias graves. En condiciones ambientales, LiPF6 puede generar HF, que a su vez no penetra fácilmente en los guantes de nitrilo. Sin embargo, la mezcla de carbonatos puede penetrar rápidamente los guantes de nitrilo y provocar quemaduras (ACS Chem. Health Saf. 2020, 27, 1, 40–42).
Dado que muchos laboratorios ahora utilizan ácido fluorhídrico o fluoruro (que es propenso a reacciones de descomposición para producir ácido fluorhídrico), los peligros de los agentes de grabado del ácido fluorhídrico son ampliamente debatidos entre los investigadores científicos. Esto generó acaloradas discusiones, e incluso. Surgieron diferentes opiniones. El resumen es el siguiente:
¿Qué es el ácido fluorhídrico?
En la Enciclopedia Baidu, el ácido fluorhídrico es así
El ácido fluorhídrico es una solución acuosa de gas fluoruro de hidrógeno Es un líquido incoloro, transparente y humeante con un olor acre. Es altamente tóxico y corrosivo. Puede corroer fuertemente el metal, el vidrio y los objetos que contienen silicio. La inhalación del vapor o el contacto con la piel provocarán quemaduras incurables. El ácido fluorhídrico se usa comúnmente para grabar vidrio y puede grabar patrones, marcar escalas y texto. (Baidu)
Análisis de la toxicidad aguda del ácido fluorhídrico
El ácido fluorhídrico es altamente tóxico. ¡No hay ninguna objeción a esto en el campo de la química! Aunque el ácido fluorhídrico es un “ácido débil”, debemos entender que la “fuerza” de un ácido se refiere a si puede ionizarse completamente en agua. Su fuerza poco tiene que ver con su letalidad. ¡El ácido fluorhídrico es uno de los ácidos inorgánicos más tóxicos para los humanos!
Cuando la concentración de HF es baja, es débilmente ácido debido a la formación de enlaces de hidrógeno, pero el grado de ionización cuando está concentrado es mayor que cuando está diluido y es diferente de los electrolitos débiles generales. El ácido fluorhídrico líquido es muy ácido, ¡con la misma acidez que el ácido sulfúrico anhidro!
En la serie de televisión estadounidense "Breaking Bad", Lao Bai, un operador que utilizó ácido fluorhídrico como tratamiento del agua de los cadáveres, mencionó:
"El ácido fluorhídrico no corroe el plástico
Traducción: "El ácido fluorhídrico no puede penetrar el plástico, pero puede comerse el metal, la piedra, el vidrio y la cerámica".
p>
Explicación: El ácido fluorhídrico puede disolver muchos vidrios (componente principal: sílice) que no pueden disolverse con otros ácidos, pero debe almacenarse en plástico (teóricamente, en un recipiente de politetrafluoroetileno será mejor). recipientes de cera o plomo. El ácido fluorhídrico no tiene propiedades reductoras. Si se va a almacenar durante mucho tiempo, no sólo necesita un recipiente sellado, sino que también se debe extraer el mayor aire posible del recipiente.
La bañera corroída por HF en "Breaking Bad"
La conclusión de la prueba de HF también menciona:
Conclusión de HF: Después de ser sacado, Aunque Se ve igual que al principio, los huesos se han vuelto completamente tan suaves como la carne y se pueden romper fácilmente.
Se ve igual que al principio... Entonces, cuando se trata del cuerpo humano, la comprensión popular es: ¡el ácido fluorhídrico puede penetrar directamente en el cuerpo humano a través de la piel y corroer los huesos! ! !
Los siguientes son los puntos clave
La mayor concentración de ácido fluorhídrico, aunque es muy irritante para la piel, puede penetrar profundamente en el cuerpo humano y combinarse con iones de calcio y magnesio. , Interfiere con múltiples funciones, incluido el sistema nervioso. A menudo no hay dolor al principio, pero el dolor comenzará después de unas horas y el dolor está en los huesos... En casos graves, puede provocar daño permanente a los órganos, paro cardíaco e incluso la muerte. oportunamente, puede ser posible la amputación.
El ácido fluorhídrico con una concentración inferior al 20 % suele tardar 24 horas en sentirse; el ácido fluorhídrico con una concentración media del 50 % también tardará entre 1 y 8 horas. Una persona de 70 kg sólo necesita 7 ml de fluoruro de hidrógeno puro para combinar todo el calcio libre.
Los dedos son el lugar más peligroso para la exposición de la piel. Debido a que hay una falta de protección de las cutículas debajo de las uñas, las uñas en sí no tienen protección contra el ácido fluorhídrico, pero pueden dificultar la aplicación externa de medicamentos. Puede invadir fácilmente tejidos profundos y causar necrosis.
Sus consecuencias incluyen: necrosis licuada, descalcificación ósea, dolor intenso y profundo, hipocalcemia, hipomagnesemia, edema pulmonar, acidosis metabólica, arritmias ventriculares, parada cardíaca, muerte...
El principio es el siguiente:
Por ejemplo:
Se menciona un ejemplo en un tema relacionado del Laboratorio Nacional Oak Ridge del Departamento de Energía de EE. UU.: 1994 En 2016, un hombre desafortunado en Australia derramó 100 ml de ácido fluorhídrico al 70% en el pantalón derecho. Inmediatamente sacó una manguera contra incendios, lavó el área infectada y saltó a la piscina. Pronto le amputaron la pierna derecha. Dos semanas después, todavía murió...
El Dr. Xiao Chao una vez mencionó tres peligros del ácido fluorhídrico en un artículo relacionado
El primero es que está muy oculto y la penetración. la tasa es muy rápida. El ácido fluorhídrico solo causará un dolor evidente cuando entre en contacto con una concentración superior al 30%. No es irritante en concentraciones bajas (tan bajas como el 2%) y su apariencia es difícil de distinguir del agua. Incluso en concentraciones bajas, el ácido fluorhídrico penetra en los tejidos con extrema rapidez (mucho más rápido que otros ácidos minerales).
El segundo es su amplio alcance. Una vez que el ácido fluorhídrico ingresa al cuerpo humano, ingresará a la circulación sanguínea y afectará los tejidos de todo el cuerpo, especialmente los huesos. La toxicología del ácido fluorhídrico consiste principalmente en atacar los iones de calcio y formar fluoruro de calcio insoluble: las reacciones agudas incluyen una reducción rápida del calcio en sangre, lo que provoca arritmia e incluso paro cardíaco. Pero esto es lo que menos dolor causa, si un día después descubres que tu mano tiene este aspecto.
En este caso, amputala lo antes posible: en primer lugar, hay muchos iones de fluoruro. en el tejido (no completamente mezclado con calcio y otros iones metálicos), después de la muerte celular, se liberarán más iones de fluoruro que envenenarán otros tejidos. Si la dosis es menor, es posible que ni siquiera aparezcan ampollas, pero al cabo de unos días sentirás picazón en las manos y los huesos, que se convertirá en un dolor intenso.
En tercer lugar, existen pocos métodos de tratamiento y muchas secuelas. Sin amputación, la exposición al ácido fluorhídrico generalmente solo se puede tratar con gluconato de calcio: una pomada tópica aplicada al área expuesta y, a veces, incluso medicación sistémica. También se puede tomar internamente para unir iones de fluoruro. Sin embargo, este método de tratamiento producirá una gran cantidad de materia insoluble de fluoruro de calcio: si la dosis es pequeña, puede ser metabolizada por los riñones (causando también nefrotoxicidad; cuando la dosis es alta, inducirá cálculos en todo el cuerpo, produciendo). es imposible extirparlos quirúrgicamente. Muchos "curanderos" se enfrentan no sólo al trauma psicológico causado por la amputación, sino también a un dolor físico muy real.
¿Es peligroso si la concentración que utilizan los dentistas es baja?
En un artículo relacionado del profesor Xiao Chao, él cree que el ácido fluorhídrico en baja concentración sigue siendo muy dañino. Principalmente emite juicios desde la perspectiva de la dosis y los peligros.
Las siguientes son las instrucciones relevantes del producto:
▲ (Incluso si se diluye al 9,6%, se agrega un tampón y se hace un pegamento, todavía se considera sustancia altamente corrosiva)
▲ (Este producto es altamente tóxico y altamente corrosivo. No causará ningún dolor de advertencia en la piel o las membranas mucosas en la etapa inicial, pero causará un daño profundo persistente en la última etapa. etapa)
▲ (El ácido fluorhídrico al 1% está incluido en el nivel de NFPA4-0-0, que es el elemento más peligroso para la salud. 4 es el nivel más alto. Las sustancias famosas también en esta categoría incluyen el hidrógeno cianuro y fosgeno)
Los siguientes son casos relevantes:
▲ (Ya en 1979, hubo informes de técnicos dentales que se quemaron accidentalmente las palmas con ácido fluorhídrico)
▲ (Un informe de 2017 En la literatura, un dentista alemán usó ácido fluorhídrico al 9% y usó guantes y gafas estrictamente de acuerdo con las instrucciones. Durante el proceso de enjuague del ácido fluorhídrico, el ácido fluorhídrico que se había diluido (mucho menos superior al 9%) El líquido residual salpicó los guantes y luego... los guantes tocaron el cuello.
El médico alemán conocía el poder del ácido fluorhídrico, por lo que inmediatamente realizó un tratamiento de emergencia y buscó tratamiento profesional. Sin embargo, aunque recibí el tratamiento más formal y todo el proceso de curación duró 3 semanas, si no se trata a tiempo, las consecuencias serían inimaginables)
¡En opinión de otro médico, el Dr. A! Liang, a juzgar por la frecuencia de uso por parte de los dentistas, se dice que el uso normal del agente grabador de ácido fluorhídrico no produce ningún daño.
En el ámbito odontológico generalmente se utiliza sólo 0,1 gramos de ácido fluorhídrico con una concentración del 4-9,5%. Es decir, la dosis es de sólo 10 mg como máximo. Debido a que el ácido fluorhídrico dental está en forma de gel, incluso si accidentalmente entra en contacto con la piel, la parte expuesta (es decir, la parte inferior) representará como máximo el 10%, lo que significa que solo será 1 mg como máximo ( y es sólo por una vez, no para contacto diario).
1 mg equivale a la cantidad de iones de flúor que contiene la pasta de dientes fluorada que utilizamos cuando nos cepillamos los dientes dos veces (por supuesto la pasta de dientes no es ácida y el flúor no penetra fácilmente).
¿Se puede utilizar el ácido fluorhídrico directamente en la boca?
Dr. A Liang:
Utilice ácido fluorhídrico coloidal en la boca, solo sobre la porcelana de la boca, y luego chúpelo bajo presión negativa, protegido por un sello de goma. lo cual es muy seguro para el paciente. No habrá ningún daño.
Dr. Xiao Chao:
En primer lugar, la protección del dique de goma no es infalible: el dique de goma puede sellar la cavidad bucal, pero no la cavidad nasal. Aunque los principales fabricantes han hecho todo lo posible para reducir la volatilidad del ácido fluorhídrico, ningún fabricante ha anunciado que haya producido un gel de ácido fluorhídrico de volatilidad cero. No importa cuán baja sea la evaporación, ¿puede sobrevivir a la corta distancia entre la boca y la cavidad nasal?
En segundo lugar, la ausencia de quemaduras agudas no significa la ausencia de riesgos potenciales crónicos. Los daños al hígado y a los riñones causados por la inhalación de una pequeña cantidad de ácido fluorhídrico en baja concentración se han confirmado en experimentos con animales.
En tercer lugar, el modo de descarga de absorción de ácido fluorhídrico residual con presión negativa no puede neutralizar ácidos y álcalis. Creo que es bien sabido que el ácido fluorhídrico debe neutralizarse con sustancias alcalinas antes de su vertido. Esto se ha subrayado repetidamente en las instrucciones del fabricante y hay polvos de soporte disponibles para la venta. Al aspirar el líquido residual de ácido fluorhídrico directamente en la boca mediante presión negativa, ¿se debe colocar el polvo neutralizante en el tubo de succión de saliva o en el dique de goma?
En la actualidad, este punto no ha formado una visión unificada en la comunidad académica dental. Pero las opiniones del Dr. Xiao Chao son muy representativas, porque no sólo son responsables de los pacientes, sino también de los propios médicos.
La situación actual entre médicos y pacientes no nos permite cometer ningún error.
Precauciones al usar ácido fluorhídrico
Después de usar ácido fluorhídrico, enjuáguelo con una bandeja metálica aparte, luego use gluconato de calcio o hidróxido de calcio (algunos fabricantes lo distribuyen Neutralizador) neutralice antes de desechar.
El gluconato de calcio debe almacenarse en la clínica. Si se derrama ácido fluorhídrico sobre la piel, se puede lavar con gluconato de calcio para eliminar los iones de flúor.
Además, en el trabajo diario también se debe prestar atención a estos asuntos
Es imprescindible una buena ventilación y se requiere una campana extractora.
También son necesarias gafas + mascarilla, ya que son más nocivas para los ojos que el ácido clorhídrico. Las gafas de seguridad con protección lateral por sí solas no son suficientes; se deben utilizar gafas de protección total.
Los guantes deben ser guantes de goma gruesos. Una sola capa de guantes no es fiable, se requieren al menos dos capas. Si sus guantes están contaminados con HF, quíteselos inmediatamente y lávese bien las manos. No los tome a la ligera. Los guantes contaminados no se pueden tirar a la basura y deben eliminarse específicamente.
La ropa de trabajo debe llevarse con un delantal antisalpicaduras, de caucho natural, neopreno o caucho fluorado.
No trate la insuficiencia cardíaca solo y no coma, beba ni fume cerca de ella.
¡Una vez ocurrido un accidente, se debe continuar con el tratamiento regular después de los primeros auxilios! (No te rindas)
Fuente: Berenjena Medicina Oral, Fronteras de la Ciencia de los Polímeros
Declaración: Esto representa solo las opiniones personales del autor y el nivel del autor es limitado si lo hay. Cualquier cosa que no sea científica, deje un mensaje a continuación. ¡Corrección!