1. Cuestiones legales involucradas en casos de disputas de compensación por lesiones personales médicas
Los casos de disputas de compensación por lesiones personales médicas involucran principalmente las siguientes cuestiones:
1. negligencia ¿Cómo se asigna la carga de la prueba?
2. Si constituye un accidente médico y una de las partes presenta una demanda ante el Tribunal Popular como una disputa médica general, ¿cómo debe aplicar la ley el Tribunal Popular?
3. ¿Debería el causante del daño asumir responsabilidad por disputas de compensación por lesiones personales causadas por actos médicos que no constituyen negligencia médica? Si es así, ¿bajo qué estándares? [1]
Estos problemas se deben principalmente a la comprensión inconsistente de las disposiciones legales por parte de la gente, o a la "Interpretación de varias cuestiones relativas a la aplicación de la ley en el juicio de casos de indemnización por daños personales" emitida por el Tribunal Popular Supremo. el 26 de febrero de 2003 Después de su promulgación, las normas de compensación eran inconsistentes.
En cuanto a la primera pregunta, es decir, la distribución de la carga de la prueba, el artículo 4, párrafo 2, punto 8 de las "Varias disposiciones del Tribunal Supremo Popular sobre la prueba en los procedimientos civiles" que surgieron que entró en vigor el 1 de abril de 2002, estipula que en las demandas por daños causados por conductas médicas, las instituciones médicas deben soportar la carga de la prueba, porque no existe una relación causal entre las conductas médicas y los resultados del daño, y no hay culpa médica. Esta disposición es exactamente lo contrario del enfoque de “quien afirma deberá aportar pruebas” de la Ley de Procedimiento Civil. Esto significa que desde el 1 de abril de 2002, mi país lanzó una reforma de la forma de prueba en los litigios por daños médicos, y los pacientes ya no soportan la carga de la prueba de "la relación causal entre el comportamiento médico y los resultados del daño y que el El proceso médico no tiene la culpa." Las dos responsabilidades anteriores son asumidas por las instituciones médicas.
Entonces, ¿significa esta disposición que la carga de la prueba en disputas por daños médicos recae enteramente en las instituciones médicas? No hablemos de si esta disposición es razonable, porque el proyecto de Ley de Responsabilidad Civil tiene disposiciones diferentes al respecto. [2] En lo que respecta a esta disposición en sí, creo que su interpretación no puede ser unilateral. Esta distribución especial de la carga de la prueba está determinada por la particularidad de esta relación jurídica y la capacidad de ambas partes para probarla, y tiene como objetivo reflejar mejor los principios de equidad y buena fe. Debido a que los médicos involucrados en este tipo de litigio tienen la culpa y si existe una relación causal entre el comportamiento médico y los resultados del daño, estas evidencias altamente profesionales se controlan en su mayoría en instituciones médicas y son difíciles de poseer, acceder y recopilar para los pacientes. . En el caso de una gran disparidad en la capacidad de las dos partes para producir pruebas, la interpretación judicial determina que la institución médica soporta la carga de producir pruebas a este respecto con base en principios legales, lo que está en línea con los requisitos inherentes de la carga de presentar pruebas y las reglas del proceso, y también es justo. El Tribunal Supremo interpretó esta disposición por tres razones principales: en primer lugar, los pacientes tienen conocimientos médicos muy limitados y se encuentran en una posición pasiva durante el proceso de tratamiento, mientras que las instituciones médicas captan y comprenden las condiciones fisiológicas y patológicas del paciente mediante exámenes, pruebas y otros medios. y formular planes de tratamiento, según el estándar de asignación de entidades de la carga de la prueba, la carga de la prueba debe recaer en la parte que tiene la relación más cercana con la evidencia o controla la fuente de la evidencia. Los exámenes, pruebas y registros del curso de la enfermedad durante el proceso de diagnóstico y tratamiento son implementados y controlados por instituciones médicas. Las instituciones médicas son la fuente de evidencia de control y la parte más estrechamente relacionada con ellas. negligencia, que involucra el campo médico Los problemas especiales sólo pueden identificarse mediante una evaluación. En este caso, todo lo que la institución médica debe hacer es solicitar la acreditación e iniciar el proceso de acreditación. En este sentido, la "inversión de la carga de la prueba" no aumenta indebidamente la carga que pesa sobre las instituciones médicas. No habrá riesgo de que “donde recaiga la carga de la prueba, ahí es donde se perderá el caso”. [3]
Sin embargo, no podemos tener una comprensión unilateral de este tema. Esta interpretación judicial sólo invierte parte de la carga de la prueba en los litigios por daños derivados de las prácticas médicas. Si un médico cumple sus deberes y ejerce correctamente su derecho de certificación, sus derechos e intereses legítimos pueden estar protegidos por la ley. En cuanto a si existe una relación legal entre el paciente y la institución médica, si el paciente ha sufrido daños, si existe una pérdida real, cuál es el monto de la pérdida, etc. , la carga de la prueba recae en el paciente. Sólo si las pruebas aportadas por el paciente cumplen las condiciones de procesamiento estipuladas en el artículo 108 de la Ley de Procedimiento Civil, el Tribunal Popular aceptará el caso. Después de un juicio, sólo si el paciente aporta pruebas suficientes de algunos de los hechos por los que recae la carga de la prueba, sus derechos e intereses podrán ser protegidos por la ley. En este sentido, el principio de inversión de la carga de la prueba estipulado en los conflictos médico-paciente es relativo, no absoluto.