¿Qué debería hacer el gobierno para la reforma del sistema de salud?
Ahora, la reforma del sistema médico de China ha llegado a una nueva encrucijada. El "tratamiento médico caro" y el "tratamiento médico difícil" se han convertido en cuestiones sociales de amplia preocupación para el público chino. Se puede decir que existen diferentes opiniones sobre cómo diagnosticar y abordar diversos problemas en la reforma médica.
Un diagnóstico popular es atribuir el problema a la "marketización". Dado que la comercialización es la causa fundamental, la "receta" es abandonar la comercialización. Específicamente, significa establecer la posición dominante de las instituciones médicas públicas, fortalecer los controles de precios planificados sobre los servicios médicos y medicamentos, y restaurar o incluso expandir el sistema médico público.
Otro diagnóstico es que el "caro del tratamiento médico" y la "dificultad en el tratamiento médico" no son resultados inevitables de la comercialización, sino la asimetría de poder entre los proveedores de servicios y los consumidores en el proceso de comercialización de los servicios médicos. Si existen ciertos acuerdos institucionales para promover las fuerzas de ambas partes para alcanzar o acercarse a un cierto equilibrio, el sistema de servicios médicos orientado al mercado también puede salvaguardar el bienestar social. Según este juicio, la "receta" para remediar el fracaso de la reforma médica de China no es abandonar la mercantilización, sino avanzar hacia una "comercialización gestionada".
Los hechos han demostrado que depender únicamente de la regulación del mercado durante el proceso de reforma médica no es factible. En el contexto de la transformación del mercado, cómo intervenir en él de una manera que sea "amigable" y no "antagónica" con el mercado es el mayor desafío que enfrenta la reforma de la gobernanza corporativa de China.
En otras palabras, la idea de la antimercadización es simplemente enfrentar al mercado contra el gobierno. De hecho, en un sistema económico de mercado normal, el gobierno puede participar en las actividades del mercado en diversas capacidades, como aseguradores, compradores, empleadores, patrocinadores, reguladores, prestamistas, planificadores y reguladores.
Por lo tanto, la "comercialización gestionada" es una nueva idea de reforma. Su objetivo no es simplemente señalar que el gobierno debería intervenir en el mercado médico, sino discutir qué papel debería desempeñar el gobierno.
Uno de los roles del gobierno: Las compañías de seguros promueven la construcción de un sistema de seguridad médica universal.
La Tercera Encuesta del Servicio Nacional de Salud en 2003 mostró que el 44,8% de los residentes urbanos y el 79,0% de los residentes rurales no tenían seguro médico.
En la actualidad, la columna vertebral del sistema de seguridad médica de mi país es el seguro obligatorio en las ciudades, es decir, el sistema de seguro social (seguro médico básico), mientras que en las zonas rurales es el sistema de seguro voluntario (nueva atención médica cooperativa). ) organizado y subvencionado por el estado. Al mismo tiempo, también existen otros modelos de seguridad médica, pero sólo desempeñan un papel complementario. El problema es que la cobertura universal del seguro médico está lejos de ser alcanzable. De septiembre a junio de 2003, la tercera Encuesta del Servicio Nacional de Salud mostró que el 44,8% de los residentes urbanos y el 79,0% de los residentes rurales no tenían seguro médico.
La responsabilidad principal del gobierno es promover el establecimiento de un sistema de seguridad médica universal. La importancia de este trabajo radica en su capacidad para promover significativamente la equidad en salud.
De manera más realista, el establecimiento de un seguro médico universal puede resolver en gran medida el problema del "tratamiento médico caro". El seguro médico universal significa que los costos médicos pueden ser compartidos por todos, no sólo por los propios pacientes. Después de superar este "riesgo* * *", el tratamiento médico será naturalmente menos costoso.