¡Hablemos del proceso! Preste atención a la referencia~
Flujo de trabajo
Uno, tres controles y siete explicaciones individuales
Tres controles: antes de dispensar, durante la dispensación, y dispensación Luego verifique si las recetas y las órdenes de eliminación son consistentes,
el flujo de trabajo de la farmacia del hospital.
Siete pares: nombre (incluido el número de serie, diagnóstico), nombre del medicamento, especificaciones, dosis, uso, incompatibilidad y si el medicamento es razonable.
Primera explicación: Indique al paciente que acuda al médico para consultar sobre métodos de medicación y asuntos relacionados.
2. Clasificación, concordancia, abreviaturas de prescripción, símbolos y precios de los medicamentos antiinflamatorios y antivirales de uso común
3. Indicaciones e incompatibilidad de los medicamentos, especialmente qué tipos de enfermedades provocan. Las bacterias son sensibles
1. Indicaciones de las cefalosporinas: linfadenitis, enfermedad inflamatoria pélvica, medicación postoperatoria general, etc. Incompatibilidad: se puede diluir con NS250ml al 0,9% o GS250ml al 5%, pero no se puede diluir con NaHCO3. La solución no debe ser utilizada por personas que tienen reacciones alérgicas a las cefalosporinas y no debe ser utilizada por personas que tienen antecedentes de shock anafiláctico a las penicilinas.
Las cefalosporinas son principalmente sensibles a los cocos Gram negativos.
2. Indicaciones de quinolonas: uretritis no gonocócica, prostatitis, incompatibilidad farmacológica postoperatoria general: solución original, evitar su uso con solución salina normal o salina azucarada, evitar su uso en combinación con otros medicamentos.
Las quinolonas son principalmente sensibles a micoplasmas, clamidia, bacterias Gram positivas o bacterias Gram negativas.
3. Indicaciones de los macrólidos: uretritis no gonocócica, gonorrea, infección cutánea común, infección postoperatoria: Puede diluirse con NS250ml al 0,9% o GS250ml al 5%. aquellos alérgicos a la eritromicina o cualquier otro fármaco macrólido.
Los fármacos macrólidos son principalmente sensibles a micoplasmas, clamidia y estafilococos.
4. Indicaciones de medicamentos antivirales: condiloma acuminado y herpes genital. Etiquetado incompatible: 1) Li Kewei (ganciclovir inyectable) se puede utilizar con NS al 0,9%, GS al 5%, diluido con solución de Ringer lactato. o solución de Ringer lactato. Está prohibido para personas alérgicas a este producto o al aciclovir. 2) Tolerable (inyección de foscarnet sódico no es necesario diluir para infusión con cánula venosa central, úsela directamente, se debe utilizar infusión intravenosa periférica al 5%); GS se puede utilizar tras diluir con NS al 0,9% 100-150 ml. No se puede mezclar con otros fármacos para infusión. Está prohibido para personas alérgicas al foscarnet sódico.
Los fármacos antivirales son principalmente sensibles al virus del papiloma, al herpes simple I y al virus del herpes simple II.
5. Indicaciones de antimicóticos: Candida genital y tinea cruris. Incompatibilidad: Solución original, antecedente de alergia al fluconazol u otros triazoles. Son principalmente sensibles a los hongos.
6. Indicaciones de los inmunomoduladores: adaptados a diversos tipos de función inmune reducida. Incompatibilidad: Bojiesu debe diluirse con NS al 0,9% y la timosina se puede disolver en solución de grano de uva o solución salina normal al 5%.
4. Procedimientos de distribución y facturación de medicamentos de la farmacia, cumplimentación de informes estadísticos:
1. Los principales medicamentos se cuentan según el volumen de ventas del día y las dos personas. ellos en persona de manera oportuna Complete; 2. Para comprar medicamentos atrasados, primero escriba un formulario de solicitud de compra de medicamentos, complete cuidadosamente el nombre del medicamento, las especificaciones, el fabricante, el precio unitario y la cantidad de suscripción, y luego envíelo. Al director Cada vez que compre medicamentos, al menos dos personas deben contar la cantidad exacta en persona. Después de que todo esté correcto, se clasificará en almacenes, completará el "Recibo de almacenamiento" y lo anotará en el libro mayor. el precio real de compra, especificaciones y cantidad de los medicamentos ingresados en el almacén. Mire los documentos de compra y multiplique el precio mayorista de referencia por 1,5 (margen del 15%) y si hay algún cambio, se debe ajustar el precio. en cualquier momento y se deberá notificar a los departamentos pertinentes.
Procedimientos de dispensación farmacéutica:
1. Al recibir una receta, primero debe revisar cuidadosamente la receta, verificar el historial médico (incluido el número de serie, el diagnóstico), el nombre del medicamento, las especificaciones, dosis y uso, incompatibilidad y si el medicamento es razonable, si tiene alguna pregunta, debe comunicarse con el médico a tiempo 2. Marque el precio con cuidado y dos personas deben verificarlo antes de entregárselo; paciente; 3. Al dispensar el medicamento, siga las instrucciones del médico y la primera persona en marcar el precio será la primera en dispensar el medicamento. Luego miro el precio del medicamento y lo comparo con el precio de la receta:
4. La segunda persona mira la receta con atención y verifica nuevamente el nombre, el medicamento, las especificaciones, la dosis y el precio. 5. Llame el nombre del paciente y le dispense el medicamento con cuidado. Vaya al médico para preguntarle sobre el método de uso y asuntos relacionados (por ejemplo, al dispensar medicina tradicional china, debemos pedirle al paciente que retire la medicina tradicional china y la guarde en la capa de conservación del refrigerador. Sáquelo antes de tomar el medicamento, dos veces al día, una a la vez. Durante el período de toma del medicamento, tenga cuidado de no comer alimentos fríos, mariscos ni picantes. La persona que dispensó el medicamento y lo revisó deberá firmar la receta de dispensación y verificación.
Rellenar el informe estadístico:
1. Calcular el "Formulario de Liquidación Diaria de Recetas", y contar la cantidad y cantidad de medicamentos por clasificación de medicamentos primarios y secundarios; "Informe diario con medicamentos", después de completar cuidadosamente el número del paciente, nombre, número de días para llevar el medicamento, contenido del medicamento, etc., envíelo a la estación de enfermería 3. Cuente los medicamentos primarios y secundarios de cada médico y la cantidad; , y consultar el monto total de los medicamentos primarios y secundarios de cada médico con la "Liquidación por día de prescripción" Luego de coincidir los montos de los medicamentos primarios y secundarios en la tabla, se deberán pagar en la oficina de peaje al momento de entregar el turno todos los días; , la cantidad de medicamentos debe contarse personalmente.
Para más detalles:
Precauciones para preparados externos:
1 Ácido bórico en polvo: Una bolsa de ácido bórico en polvo son 50g, y la dosis es de una. el tiempo es de 5g Diluya 5g de ácido bórico en polvo con 1000ml de agua tibia para evitar una concentración excesiva de solución de ácido bórico.
.
2. Bicarbonato de sodio en polvo: Una bolsa de bicarbonato de sodio en polvo es de 100 g, y la dosis de una sola vez es de 10 g. Diluya cada 10 g de bicarbonato de sodio en polvo con 100 ml de agua tibia hasta alcanzar una concentración del 10 %. es más apropiado.
3. Tabletas externas de permanganato de potasio: deben prepararse en una solución acuosa en una proporción de 1:5000 para uso externo y no pueden tomarse por vía oral. Al mismo tiempo, también se debe instruir a los pacientes para que eviten quemaduras. causada por una concentración excesiva de la solución acuosa
, generalmente de color rojo claro.
4. Kangfuxin Líquido: Puede tomarse por vía oral o externa. Por lo tanto, es necesario juzgar si la medicación es razonable basándose en el diagnóstico clínico o la comunicación con el paciente.
5. Inhalador Ventolin/Seretide (agonista del receptor β2): propenso a náuseas, mareos y palpitaciones cardíacas. Los pacientes con hipertensión e hipertiroidismo deben usarlo con precaución.
La medicación a largo plazo puede desarrollar resistencia a los medicamentos y reducir su eficacia.
6. Inhalación de Fusuliang/Berkner/Budesonida (glucocorticoide): Para prevenir infecciones respiratorias fúngicas o virales y ronquera,
cada dosis. Después, debes enjuagarte la boca a tiempo para prevenir la quede líquido en la garganta.
7. Inhalación de bromuro de ipratropio (bloqueador de los receptores M): Tiene tendencia al glaucoma y debe utilizarse con precaución en pacientes con hiperplasia prostática. Algunos pacientes presentan sequedad de boca y amargo de boca.
sentir.
Precauciones con la medicación oral:
1. Antihistamínicos: Tienen efectos secundarios de somnolencia. Después de tomar la medicación, no se puede conducir, realizar operaciones a gran altura ni realizar otras actividades delicadas. y operaciones peligrosas. Es necesario explicarle al paciente cuándo se administra el medicamento. Además, la cimetidina es más eficaz cuando se toma después de una comida que antes de ella. Generalmente se recomienda tomar bloqueadores de los receptores H2 antes de acostarse (suprimiendo el horario nocturno). >
La secreción de ácido gástrico reduce la estimulación de la superficie de la úlcera por el ácido gástrico, lo que es beneficioso para la curación de la úlcera.
2. Sulfas (sulfametoxazol compuesto): las sulfas son principalmente. excretado por los riñones, es fácil formar cristales que pueden causar irritación y obstrucción del tracto urinario. Beber mucha agua puede eliminar los cristales urinarios. Se debe recomendar a los pacientes que beban más agua y alcalinicen la orina para reducir el daño. uretra de cristales.
3. Medicamentos antigota (alopurinol, benzobromarona): cuando use medicamentos uricosúricos para tratar la gota, debe beber más agua para que la producción diaria de orina alcance más de 2000 ml.
>Al mismo tiempo, se debe alcalinizar la orina para evitar que el ácido úrico forme cálculos en la uretra durante la excreción.
4. Fármacos hipoglucemiantes
Glimepirida: administrar inmediatamente antes del desayuno o la primera comida principal
Gliclazida: medio día antes de las horas de comida
Glipizida: media hora antes de las comidas
Repaglinida: tomar por vía oral 0-30 minutos antes de las comidas principales, preferiblemente 15 minutos antes de las comidas
Metformina: tomarla con una comida. Si tiene malestar estomacal, puede tomarlo después de una comida.
Acarbosa: Trague el comprimido entero inmediatamente antes de una comida o mastíquelo con los primeros bocados de comida
Pioglitazona: Tomando el El medicamento no tiene nada que ver con la comida y se puede tomar con el estómago vacío o después de una comida
Rosiglitazona: La toma del medicamento no tiene nada que ver con la comida y se puede tomar con el estómago vacío o después de una comida
5. Digestión Medicamentos científicos:
Omeprazol magnésico: el comprimido se debe tragar entero y no se puede masticar. Evite tomarlo al mismo tiempo que medicamentos antifúngicos imidazol orales como el itraconazol. y fluconazol
Uso. Se puede tomar antes de acostarse.
Gel de fosfato de aluminio: Para gastritis y úlceras gástricas, tomarlo media hora antes de las comidas. Para úlceras duodenales, se debe tomar 3 horas después de las comidas o cuando haya dolor.
Comprimidos masticables de carbonato de aluminio y magnesio: Tomar 1-2 horas después de las comidas, antes de acostarse o cuando tenga molestias estomacales, y es necesario que le indiquen que lo mastique antes de tomarlo.
Bicarbonato de sodio: debe tomarse 1-2 horas después de la comida y antes de acostarse. No es recomendable tomar ningún medicamento dentro de las 1-2 horas posteriores a la administración oral de este producto.
Mosaprida: comida La concentración máxima en sangre se puede alcanzar en los primeros 15-30 minutos
Electrolito de polietilenglicol: es mejor tomarlo con otros medicamentos en un intervalo más largo (al menos 2 horas)
Loperamida: No apto para niños menores de 5 años. Está contraindicado en disentería bacilar aguda acompañada de fiebre alta y deposiciones purulentas y sanguinolentas. Debe utilizarse con precaución en pacientes de edad avanzada con estreñimiento. Tomar media hora antes de las comidas
o en ayunas.
Montmorillonita en polvo: los pacientes con esofagitis deben tomarla después de las comidas; el resto de pacientes deben tomarla entre comidas. En caso de diarrea aguda, tomarla inmediatamente y aumentar la dosis después de la primera dosis.
Racecadotril: Tomar por vía oral tres veces al día, el uso continuo no debe exceder los 7 días.
Enzima digestiva compuesta: tomar después de las comidas. No debe tomarse con fármacos ácidos ni combinado con acarbosa, ya que se reducirá la eficacia de esta última.
Bifidobacterium triple bacteria viva: Tómelo con agua tibia media hora después de la comida. Para los bebés, puede despegar la cápsula, verter el polvo y tomarlo con agua tibia.
Clostridium butyricum vivo: Tómelo con agua tibia media hora después de una comida. Evite tomarlo con medicamentos antibacterianos. Si debe tomarlo, asegúrese de escalonar 2 horas.
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6. Medicación auxiliar para enfermedades hepatobiliares:
Glicirrizina compuesta: tomar después de las comidas Los pacientes de edad avanzada deben tomarla con precaución porque la incidencia de hipopotasemia es alta, por lo que se debe prestar atención.
Azinamida compuesta: Tomarla después de las comidas. Está contraindicada en pacientes con disfunción hepática, hepatitis aguda y obstrucción biliar. Evitar tomarla con fármacos alcalinos.
Adefovir dipivoxil/lamivudina: Se puede tomar antes o después de las comidas. Se recomienda que los pacientes no puedan dejar de tomar el medicamento por sí solos y deben ser monitorizados periódicamente durante el tratamiento.
7 .Oligoelementos:
Suplementos de hierro y suplementos de calcio: Las tabletas masticables de hierro diezdimensional y las tabletas masticables de calcio y vitamina D se absorben bien después de tomarlas después de las comidas. Mastíquelas y tómelas 1-2 horas después de las comidas. Además, los suplementos de hierro
Combinados con los taninos del té reducirán la eficacia del medicamento con hierro. No debe beber té mientras toma este medicamento.
Comprimidos de ácido fólico: La anemia ferropénica requiere suplementación de ácido fólico, pero existen dos tipos de ácido fólico, uno para pacientes con anemia en dosis altas y otro para el embarazo.
Embarazo . Si no sigues los consejos de tu médico y utilizas pequeñas dosis de ácido fólico, la eficacia se reducirá y se retrasará el tiempo óptimo de tratamiento.
Cápsulas de vitamina E: Si un paciente masculino con esclerosis cerebrovascular y suministro insuficiente de sangre al cerebro simplemente lee las instrucciones del medicamento y se niega a tomarlo
dice que se usa para tratar el hábito habitual aborto, entonces la salud del paciente se verá afectada. Es extremadamente perjudicial para el tratamiento.
8. Productos cardiovasculares y cerebrovasculares:
Comprimidos de digoxina: La dosis terapéutica de algunos fármacos es muy cercana a la dosis tóxica, debiendo seguirse las indicaciones del médico. Por ejemplo, cuando se utiliza digoxina para tratar la insuficiencia cardíaca, algunos pacientes no siguen el tratamiento habitual. Aunque sus síntomas mejoran, el tratamiento no es suficiente y piensan que la enfermedad se ha curado.
Potasio. Cloruro Tabletas de liberación sostenida: Dado que el cloruro de potasio es altamente irritante, si no se usa racionalmente según las instrucciones del médico, dañará la mucosa gástrica, afectará la dieta normal o causará hiperpotasemia.
Propafenona Comprimidos: Está contraindicado en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva grave e hipotensión evidente.
Tabletas de amiodarona: Este producto tiene una vida media larga, por lo que al cambiar a otros medicamentos antiarrítmicos después de suspender el medicamento, se debe prestar atención a las interacciones y se debe prestar atención constante a los cambios en la frecuencia cardíaca y presión arterial
, como Desactivar su uso si la frecuencia cardíaca es inferior a 60 latidos/min.
Felodipino comprimidos de liberación prolongada: Tomar en ayunas antes de las comidas, ya que la biodisponibilidad de este producto se ve afectada por la dieta.
Metoprolol: Los alimentos pueden aumentar la concentración plasmática de metoprolol tras la administración oral hasta el doble que en ayunas.
Carvedilol: Tomarlo con alimentos Cuando se toma con alimentos, su absorción se ralentiza, pero no tiene ningún efecto evidente sobre la biodisponibilidad, y puede
reducir el riesgo de inestabilidad postural. Riesgo de hipotensión
Captopril: La comida en el estómago puede reducir la absorción de este producto entre un 30% y un 40%, por lo que se debe tomar 1 hora antes de las comidas.
Fenofibrato: Tomarlo con alimentos puede aumentar la absorción del fenofibrato. Para reducir las molestias estomacales se puede tomar con las comidas.
Gemfibrozilo: Tomar 30 minutos antes del desayuno y la cena.
Lovastatina/simvastatina/atorvastatina cálcica: tomar una vez cada noche.
Espironolactona: Tomarla a las 10 horas. Debe tomarse después de las comidas para reducir las reacciones gastrointestinales y posiblemente mejorar la biodisponibilidad de este fármaco.
Frusemida: Tomarla a las 10 horas para evitar el aumento de micción por la noche.
Comprimidos de nitroglicerina: deben tomarse por vía sublingual para evitar el efecto de primer paso.
Lumbroquinasa: debe tomarse antes de las comidas. Las personas con tendencia hemorrágica deben utilizarlo con precaución.
9. Antipirético y analgésico:
Diclofenaco sódico: tomado después de las comidas, este producto puede inducir o agravar hemorragias gastrointestinales, úlceras y perforación en personas mayores. Usar con precaución en pacientes de edad avanzada que toman diuréticos o con pérdida celular externa de líquido.
Acetaminofén compuesto: Está contraindicado durante la lactancia y en mujeres embarazadas. Además, puede provocar graves daños en el hígado. Al utilizar estos fármacos antipiréticos y analgésicos para reducir la fiebre se debe indicar claramente que “debe hacerlo”. tómelos cuando sea necesario
"No permita que algunos pacientes se apresuren a reducir la fiebre y reutilicen el medicamento varias veces en un corto período de tiempo, provocando sudoración profusa o incluso colapso. Se debe informar a los pacientes que debe tomarse por vía oral cuando la temperatura corporal supere los 38,5°C. Si la fiebre continúa, se puede repetir la medicación una vez cada 4 a 6 horas.
Ketoprofeno: se puede tomar después de las comidas. Cuando se toma con alimentos y leche, la absorción se ralentiza, pero aún es relativamente completa, lo que puede evitar la irritación del tracto gastrointestinal.
10. Medicina respiratoria:
Mezcla compuesta de regaliz: contiene extracto de regaliz. Los pacientes con hipertensión deben utilizarlo con precaución. El regaliz puede provocar fácilmente retención de agua y sodio y aumentar la presión arterial. Los diabéticos no deben utilizarlo porque el regaliz tiene el efecto de elevar el azúcar en sangre, por lo que es importante seguir estrictamente las indicaciones del médico.
Clorhidrato de ambroxol: Tómelo después de las comidas. Evite tomar antitusivos fuertes al mismo tiempo para evitar diluir el esputo y bloquear las vías respiratorias.
Comprimidos de teofilina de liberación sostenida: se deben tomar por la noche entre las 8 y las 9 horas. Como el asma suele atacar o empeorar temprano en la mañana, el mejor momento para tomar el medicamento es entre las 8 y las 9 horas. 'En punto de la tarde.
9 en punto.
11. Sistema nervioso:
Carbamazepina comprimidos: Grandes dosis pueden provocar bloqueo de la conducción auriculoventricular, por lo que se debe controlar la dosis según indicación del médico.
Perfenazina Comprimidos: La toma de grandes cantidades de medicamento durante un tiempo prolongado puede provocar discinesia tardía. La posología y el curso del tratamiento deben ser seguidos estrictamente por el médico.
Comprimidos de paroxetina: Al suspender el medicamento, se debe reducir la dosis gradualmente y no se debe suspender bruscamente. Es mejor tomarlo por la mañana.
Cápsulas de flunarizina: Controle estrictamente la dosis del medicamento cuando la dosis de mantenimiento no pueda lograr el efecto terapéutico o el uso prolongado cause síntomas extrapiramidales, se debe reducir o suspender la dosis. Explique tomar antes de acostarse
12. Antibióticos:
El metronidazol, las cefalosporinas y otros fármacos antibacterianos pueden tener una reacción similar al disulfiram con el etanol, provocando que el etanol se acumule en el organismo. Si está envenenado, debe confesar que se abstuvo de consumir alcohol o bebidas alcohólicas mientras toma el medicamento.
Cefoxima axetil: Este producto debe tomarse después de las comidas para aumentar la absorción, aumentar la concentración en sangre y reducir las reacciones gastrointestinales.
Cefalexina: Este producto debe tomarse con el estómago vacío, pero aquellas personas con reacción gastrointestinal grave a la cefalexina deben tomarlo aproximadamente 1 hora después de una comida.
Amoxicilina y clavulanato potásico: se puede tomar en ayunas o después de las comidas. Se pueden tomar comprimidos dispersables tras disolver los comprimidos en agua.
Penicilina V potásica comprimidos: Los alimentos pueden reducir la absorción de este producto, por lo que se puede tomar en ayunas.
Clorhidrato de doxiciclina: La ingesta tiene poco impacto en la absorción de este producto. Tomar el medicamento después de una comida puede reducir las reacciones gastrointestinales.
Roxitromicina: La ingesta de alimentos puede reducir la biodisponibilidad aproximadamente a la mitad. Se puede tomar con el estómago vacío
Claritromicina: Los alimentos pueden retrasar levemente la absorción pero no afecta la biodisponibilidad. , se puede tomar en ayunas
Norfloxacino: Inhabilitado para menores de 18 años, tomar en ayunas y beber 250ml de agua al mismo tiempo.
Levofloxacino: Tomar después de las comidas. Cuando se utilicen quinolonas, evitar la luz solar para prevenir reacciones de fotosensibilidad.
Esparfloxacino: fármaco dependiente de la concentración, es mejor tomarlo una vez dentro de una dosis diaria limitada.
Isoniazida: El efecto es mejor cuando se toma por la noche.
Rifampicina: Tomar en ayunas para asegurar una óptima absorción. Si se presentan síntomas de irritación gastrointestinal, se puede tomar después de comer.
Itraconazol: Tome este producto inmediatamente después de una comida para obtener la mayor biodisponibilidad.
Fluconazol: Dado que la vida media es superior a 24 horas, se deben seguir estrictamente las indicaciones del médico y tomarlo de forma razonable, de lo contrario puede provocar fácilmente acumulación del fármaco e intoxicación.
13. Medicamentos antivirales (aciclovir): Para reducir el daño del aciclovir a la función renal, es necesario beber más agua durante la medicación.
14. Medicación anorrectal:
Diosmina: Dividir la dosis diaria en dos tomas iguales y tomarla en el almuerzo y la cena.