Cómo compensar los gastos médicos de los que la otra parte fue la única responsable en un accidente automovilístico

1. Después de producirse un accidente de tráfico, si el vehículo del responsable total está asegurado por un seguro de tráfico obligatorio y un seguro comercial, el método de indemnización es:

En primer lugar, el de tráfico obligatorio. el seguro cubrirá todos los daños dentro del límite del seguro. Responsabilidad por compensación, incluida la pérdida de propiedad de 2.000 yuanes, los gastos médicos de 10.000 yuanes y la compensación por discapacidad de 110.000 yuanes.

En segundo lugar, la parte que exceda el límite de compensación de. el seguro de tráfico obligatorio debe ser compensado por un seguro comercial a terceros, y todos los límites del reaseguro correrán a cargo de Responsabilidad por compensación

En tercer lugar, si los tres seguros no son suficientes para compensar, el conductor y el propietario deben hacerse cargo de otros obligaciones de compensación.

2. Se revelan las normas específicas de siniestralidad de las compañías de seguros de accidentes de tráfico:

El artículo 8 de las “Cláusulas del Seguro Obligatorio de Responsabilidad por Accidentes de Tráfico de Vehículos a Motor” estipula: “En la República Popular de China y dentro del territorio de China (excepto Hong Kong, Macao y Taiwán), si se produce un accidente de tráfico mientras el asegurado utiliza un vehículo de motor asegurado, causando que la víctima sufra lesiones personales o pérdida de propiedad, el asegurado asumirá la responsabilidad. por daños según la ley De acuerdo con el contrato de seguro de tráfico obligatorio, el asegurador es responsable de la indemnización dentro de los siguientes límites de indemnización por cada accidente:

(1) El límite de indemnización por muerte e invalidez es de 110.000 yuanes. /p>

(2) Compensación de gastos médicos El límite es de 10.000 yuanes

(3) El límite de compensación por pérdida de propiedad es de 2.000 yuanes

(4) Cuando el asegurado no está responsable, el límite de compensación por muerte y discapacidad sin responsabilidad es de 11.000 yuanes, el límite de compensación por gastos médicos es de 1.000 yuanes y el límite de compensación por daños a la propiedad no responsables es de 100 yuanes. El límite de compensación por muerte e invalidez y el límite de no responsabilidad por muerte e invalidez son responsables de la compensación por gastos funerarios, compensación por fallecimiento, gastos de transporte, compensación por incapacidad, gastos de dispositivos de asistencia para discapacitados, gastos de enfermería, gastos de rehabilitación, gastos de transporte, dependientes. Los gastos de manutención, alojamiento y trabajo perdido en que incurran los familiares de la víctima por cuestiones funerarias serán a cargo del asegurado de acuerdo con la sentencia judicial o la mediación.

4. y honorarios de tratamiento, honorarios de hospitalización, subsidios de alimentos por hospitalización y tratamiento de seguimiento necesario y razonable bajo el límite de compensación de gastos médicos y el límite de compensación de gastos médicos no responsables Gastos, gastos de cirugía plástica, gastos de nutrición.”

Información ampliada: Los conceptos de indemnización por daños personales estándar y los conceptos de indemnización por daños personales estándar se refieren a los daños causados ​​al cuerpo de la víctima en un accidente de tráfico y que requieren tratamiento médico o descanso. Según el artículo 17 de la Interpretación Judicial de la Indemnización por Daños Personales, la indemnización por lesiones personales incluye gastos médicos, gastos de trabajo perdido, gastos de enfermería, gastos de transporte, gastos de alojamiento, subsidios de alimentación por hospitalización y gastos de nutrición necesarios. El estándar para calcular la indemnización por daños personales se calcula por separado en función de las características de cada categoría y las disposiciones legales pertinentes. Por ejemplo, el estándar de cálculo de los gastos médicos se determina en función del grado real de daño y del estado de recuperación de la víctima, y ​​con referencia al certificado emitido por el hospital tratante o la identificación forense. Para las reclamaciones de indemnización por lesiones personales antes mencionadas, la persona con la obligación de compensar deberá compensar. Si hay alguna objeción, la persona con la obligación de compensar asumirá la carga de la prueba. Si no se pueden proporcionar las pruebas, la persona con. la obligación de compensar tendrá las consecuencias adversas. Estándares de compensación para elementos discapacitados Si alguien queda discapacitado debido a un accidente de tránsito, habrá diferentes estándares de compensación según el nivel de reconocimiento de la discapacidad, pero generalmente incluyen: compensación por discapacidad, tarifas de dispositivos de asistencia para discapacitados, gastos de manutención de los dependientes y gastos adeudados. Honorarios de rehabilitación necesarios, honorarios de enfermería, honorarios de tratamiento de seguimiento, etc. realmente incurridos para la atención de rehabilitación y el tratamiento continuo. Por ejemplo, el estándar de cálculo para la compensación por discapacidad debe basarse en el ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos o el ingreso neto per cápita de los residentes rurales en el año anterior donde el tribunal donde se presenta la demanda debe calcularse con base en veinte años a partir de la fecha de determinación de la incapacidad. Sin embargo, para los mayores de 60 años la edad se reducirá en un año por cada año adicional; para los mayores de 75 años, se computará como cinco años; Por lo tanto, la víctima debe hacer una determinación de discapacidad antes de calcular los elementos de discapacidad. Se debe prestar especial atención a aprovechar el tiempo para la identificación de la discapacidad para evitar que algunas lesiones se agraven rápidamente, lo que resultaría en un nivel más bajo de identificación de la discapacidad y afectaría el derecho de la víctima a una compensación. Las muertes causadas por proyectos de indemnización por fallecimiento y accidentes de tráfico estándar sin duda deben clasificarse como accidentes de tráfico graves. Aunque el valor de la vida no se puede medir en dinero, la pérdida de una nueva vida no es el fin de la vida. los funerales y la vida de sus dependientes deben resolverse con urgencia, por lo que es necesario comprender plenamente los elementos de indemnización por fallecimiento y las normas relacionadas.

Si la víctima fallece, además de la indemnización por diversos gastos causados ​​por lesiones personales, la víctima también será compensada por los gastos funerarios, gastos de manutención de sus dependientes, gastos de indemnización por fallecimiento, gastos de transporte, gastos de alojamiento, tiempo de trabajo perdido y otros gastos incurridos por familiares de la víctima en el manejo de asuntos funerarios. El estándar de cálculo de los gastos de subsistencia de los dependientes debe prestar especial atención a la edad y la capacidad laboral de los dependientes. Según lo dispuesto en el artículo 28 de la "Interpretación Judicial de la Indemnización por Daños Personales", la solicitud de indemnización por daño psíquico se aplica a las lesiones personales de la víctima con resultado de invalidez o muerte, y no se aplica a los daños a objetos materiales en accidentes de tránsito. como los daños sufridos por un perro, si alguien muere en un accidente de tráfico, incluso si el propietario considera al perro como un miembro de la familia, no puede reclamar una indemnización por daños mentales. La norma de cálculo de la indemnización por daños mentales debe determinarse aplicando las "Interpretaciones del Tribunal Popular Supremo sobre determinadas cuestiones relativas a la determinación de la responsabilidad por la indemnización por daños mentales en casos de agravios civiles". Normas de cálculo para diversos conceptos de indemnización por accidentes de tráfico

1. El ingreso per cápita de la indemnización por invalidez de los residentes urbanos (rurales) en el año anterior en el tribunal donde se presentó la demanda es × coeficiente de invalidez × años de indemnización

2. La tarifa por dispositivos de asistencia para discapacidades será el costo razonable de los dispositivos ordinarios

3. El salario mensual promedio de los empleados en el año anterior en la ubicación del tribunal donde se encuentra el tribunal. se presenta una demanda por gastos funerarios × 6 meses

4. Los gastos de manutención de los dependientes Gasto de consumo anual per cápita de los residentes urbanos (residentes rurales) en el año anterior donde se encuentra el tribunal /p>

6. Compensación de gastos médicos, gastos médicos, gastos de hospitalización y otros

7. Subsidio por trabajo perdido, ingresos mensuales por trabajo perdido × tiempo de trabajo perdido

8. Accidentes Estándar de compensación para servicios de enfermería del mismo nivel que los trabajadores de enfermería locales, tarifas de alojamiento, pérdidas directas de propiedad, pérdidas por averías de vehículos, solatium por daños mentales, etc.

Base jurídica:

"Interpretación del Tribunal Supremo Popular sobre diversas cuestiones relativas a la aplicación de la ley en el juicio de casos de indemnización por daños personales" Artículo 6: Los gastos médicos se basarán en gastos médicos y gastos de hospitalización emitidos por instituciones médicas Esperar el recibo del pago y determinarlo con base en evidencia relevante como registros médicos y certificados de diagnóstico. Si el obligado a indemnizar tuviere alguna objeción a la necesidad y racionalidad del tratamiento, soportará la carga de la prueba correspondiente.

Artículo 1179 de la "República Popular China y Código Civil": Quien infrinja a otros y cause daños personales deberá compensar los gastos médicos, de enfermería, de transporte, de alimentación y de alimentación hospitalaria. y otros gastos razonables para tratamiento y rehabilitación, así como ingresos reducidos debido a la falta de trabajo. Si se produce invalidez, también se compensarán los gastos de los dispositivos de asistencia y la indemnización por invalidez; si se produce la muerte, también se compensarán los gastos funerarios y la indemnización por fallecimiento;

Artículo 17 del “Texto Completo de Interpretación Judicial de la Indemnización por Daños Personales”: Cuando la víctima sufre daños personales, se incurren en gastos varios por tratamiento médico y pérdida de ingresos por pérdida de trabajo, incluidos gastos médicos, pérdida gastos de trabajo, gastos de enfermería, gastos de transporte, gastos de alojamiento, subsidios de alimentación por hospitalización y gastos de alimentación necesarios, el deudor de la indemnización deberá compensarlos.