La visión se divide en visión central y visión periférica, y el examen de la visión central se divide en visión de lejos y visión de cerca. Dado que el examen de la visión a distancia es relativamente simple y conveniente, tiene cierta importancia como uno de los indicadores de seguimiento de la salud visual de los adolescentes. El estado estipula que los estudiantes de primaria y secundaria deben someterse a pruebas de visión a distancia dos veces por semestre. Sin embargo, el seguimiento dinámico de la visión de lejos es relativamente aproximado y general. El seguimiento de la salud visual no puede centrarse únicamente en la visión a distancia, como en la escuela primaria. estudiantes cuya visión a distancia es 1.0. Aunque su visión está dentro del rango normal, su estado refractivo es diferente. Pueden ser hipermetropía, emetropía o miopía temprana. Es necesario comprobar y analizar el estado refractivo de los ojos en función de la edad del niño. Si el niño tiene 7 años y tiene muy poca reserva para la hipermetropía, o ya es emétrope y tiene visión superficial normal, en realidad el niño no está lejos de la miopía. Los datos de investigaciones científicas muestran que si un niño de 7 años es emétrope, la probabilidad de volverse miope en seis meses es igual. La probabilidad de miopía en un año es aproximadamente del 80%. Sin pruebas secundarias y terciarias, es incompleto evaluar la salud visual de un niño únicamente con una agudeza visual de 1,0. Los padres creen que la visión de sus hijos es normal y es aún más incorrecto ignorar y renunciar a la prevención temprana de la miopía. Por eso, los expertos han señalado repetidamente que "¡es demasiado tarde para prevenir la miopía hasta que la visión del niño disminuya!". Por supuesto, si la hipermetropía de los estudiantes de primaria y secundaria es inferior a 1,0, deben someterse a pruebas de segundo y tercer nivel, porque la disminución de la hipermetropía es solo un fenómeno. ¿Cuál es el estado refractivo del ojo? ¿Eres miope? ¿Qué tipo de miopía es? ¿Existen otras enfermedades oculares? ¿Cómo intervenir? ¿Hay alguna manera de recuperarse? ¿Debería usar gafas? Espera, es difícil determinarlo basándose únicamente en los resultados de las pruebas de hipermetropía.
El propósito y la importancia de la prueba secundaria (estado refractivo)
El sistema refractivo del ojo incluye principalmente la córnea, el humor acuoso, el cristalino y el cuerpo vítreo. Un sistema refractivo equivale a un conjunto de lentes compuestas. La luz paralela del mundo exterior es refractada por el sistema de refracción y enfocada en la retina. Los objetos distantes forman en la retina una imagen real clara, invertida y reducida. Esta función fisiológica del ojo se llama refracción ocular. Los ojos de la mayoría de las personas no son ideales para la emetropía. Una vez que la luz paralela es refractada por el sistema refractivo del ojo, no puede enfocarse con precisión en la retina, sino que se enfoca delante o detrás de la retina, o no puede formar ningún foco. Sólo líneas de enfoque. Los defectos refractivos del ojo humano son muy comunes. No es que haya algún problema con los ojos a cierta distancia, es sólo que el estado refractivo es diferente. El estado refractivo cambia de forma continua y regular a lo largo de la vida de una persona, y los cambios refractivos del ojo son más rápidos durante la adolescencia. Por lo tanto, las personas mostrarán diferentes defectos refractivos en diferentes etapas de la vida, y su naturaleza y grado varían de persona a persona. La óptica oftálmica estudia estas cuestiones. En óptica oftálmica, llamamos "refracción" al proceso de detectar el estado refractivo de los ojos de una persona. Los instrumentos ópticos de precisión y la tecnología profesional calificada son la base para garantizar la precisión de la detección del estado refractivo (optometría).
El estado refractivo del ojo se puede dividir en dinámico y estático. La llamada estática se refiere al estado no ajustable de la lente y la llamada dinámica se refiere al estado ajustable de la lente. Los ojos de los adolescentes están muy sintonizados y les cuesta parecer quietos. Por ello, destacamos que los menores de 15 años con pupilas dilatadas y nubladas deben someterse a un examen de refracción estática en un estado relajado y adaptado. Los exámenes refractivos dinámicos pueden ser realizados por el Equipo de examen físico y prevención de la visión de Wuhan. Los exámenes de refracción estática implican medicamentos para dilatar la pupila y equipos de imágenes y solo se pueden realizar en la "Base de detección, rehabilitación y corrección de la visión de Wuhan". Complete pruebas dinámicas y estáticas a la vez. Dos tipos de pruebas de refracción.
El propósito y la importancia de la prueba de tercer nivel (agudeza)
La prueba fina de optometría (nivel III) es la esencia del control de la salud visual y es muy importante para la prevención. y rehabilitación de la baja visión. Bases para la prescripción de correcciones ópticas. Las pruebas de optometría refinadas realizadas por el Instituto de Prevención de la Visión de Wuhan incluyen principalmente: detección temprana de miopía en adolescentes; pruebas de la función de la visión binocular y detección de enfermedades oculares no refractivas;
1. Detección y alerta temprana de la miopía en adolescentes
El desarrollo de la refracción en niños y adolescentes es monofásico y tiene cierta regularidad su dinámica refractiva sigue el camino de la hipermetropía → emetropía. → El proceso general de cambio de dirección de la miopía es irreversible.
El resultado de las pruebas refractivas es sólo el estado refractivo del globo ocular, pero la detección biológica de los elementos refractivos del ojo es más precisa y objetiva que las pruebas refractivas.
Durante el desarrollo de los globos oculares de los adolescentes, existen cinco factores refractivos principales que determinan el estado refractivo del ojo, a saber, la longitud axial (al), la profundidad de la cámara anterior (ACD), el grosor del cristalino (LENS), la longitud de la cavidad vítrea (UITR) y la córnea. Radio de curvatura y poder refractivo corneal (valor CR/K). Los cambios en los valores biológicos de estos cinco elementos refractivos están estrechamente relacionados con el entorno visual, especialmente al y AL/CR son los más sensibles. ¿Coinciden los cinco factores refractivos durante el crecimiento y desarrollo de los niños? Determina si sus ojos son erectos, hipermétropes, miopes o astigmáticos.
Las últimas investigaciones han descubierto que durante el desarrollo del globo ocular, el uso excesivo de los ojos a corta distancia y el retraso en el ajuste provocan un desenfoque hipermétrope, es decir, la respuesta de ajuste de los ojos va por detrás de la demanda de ajuste. cuando se mira de cerca, y el foco siempre cae cuando se mira de cerca detrás de la retina. En este estado, la estructura del ojo se adaptará al entorno cercano y la retina se estirará hacia atrás para "encontrar" el foco, lo que provocará un crecimiento anormal del eje del ojo (al) y se producirá miopía axial. Según esta teoría, los métodos de prevención y rehabilitación de la miopía axial deben adoptarse antes del crecimiento anormal de la longitud axial, como el uso de métodos ópticos para compensar la acomodación del ojo a corta distancia, acercando el foco detrás de la retina hacia la retina, o utilizando métodos físicos para ejercitar y ajustar la fuerza muscular, etc. El principio es controlar el crecimiento anormal de la longitud axial (al) del ojo, ¡lo que se puede decir que controla la miopía!
Si comienzas a establecer un expediente de salud visual a partir de los 3 años, registra los valores de visión, estado refractivo y factores refractivos de cada grupo de edad, realiza análisis científicos y realiza detección y Alerta temprana basada en las reglas del desarrollo del globo ocular, puede bloquear la puerta de la miopía a muchos estudiantes con miopía (hipermetropía reducida) y, al mismo tiempo, puede determinar si los niños menores de 1 a 2 años desarrollarán miopía. ¿Cómo retrasar la aparición de la miopía? ¿Cómo controlar el rápido desarrollo de la miopía? Con una alerta temprana correcta, se pueden tomar medidas de intervención prácticas para lograr el propósito de prevenir el más mínimo cambio, tratar lo falso y prevenir lo real, y controlar el agravamiento.
3. Investigación de enfermedades oculares no refractivas
1. Finalidad y significado:
Las enfermedades oculares en la infancia son muy perjudiciales para el desarrollo de la visión. Es importante detectar y diagnosticar lo antes posible las enfermedades oculares no refractivas que afectan a la visión. Muchas enfermedades oculares pueden provocar una discapacidad de por vida si no se detectan y tratan a tiempo.
¿Por qué necesitamos un examen de ultrasonido A y ultrasonido B?
La ecografía tipo A se utiliza principalmente para medir la longitud axial. La longitud axial (al) de los adolescentes es el dato más sensible entre los factores refractivos, y el alargamiento axial excesivo es un indicador de alto riesgo para la alerta temprana de miopía. La ecografía B se utiliza principalmente para explorar la ubicación y la naturaleza de las lesiones del vítreo y la retina. La miopía alta puede provocar complicaciones como opacidad del vítreo, desprendimiento de retina y estafiloma escleral posterior. La ecografía B puede ayudar a aclarar aún más la extensión de estas lesiones oculares orgánicas.
¿Por qué comprobar la curvatura corneal?
El radio de curvatura corneal (CR) se puede detectar con un queratómetro. El valor de CR es también uno de los factores refractivos del ojo y es un importante indicador de alerta temprana de miopía. Mediante el examen del queratómetro, podemos comprender la condición del astigmatismo corneal y proporcionar referencia para la optometría. Medir la curvatura de la superficie corneal anterior con un queratómetro puede proporcionar una base para seleccionar la curva base de la lente de contacto adecuada.
¿Por qué necesitamos revisar el fondo de ojo y tomar fotografías?
La miopía, especialmente la miopía alta, a menudo se complica con enfermedades del fondo de ojo, como atrofia coroidea de la retina, hemorragia macular, desprendimiento de retina, etc. , algunos de los cuales pueden causar daños visuales irreversibles. Los pacientes con miopía alta necesitan dilatar las pupilas para examinar cuidadosamente el fondo de ojo. Al determinar si existen las lesiones mencionadas anteriormente, es más importante descubrir lesiones de degeneración de la retina y realizar una fotocoagulación con láser preventiva para reducir la aparición de complicaciones. La fotografía del fondo de ojo puede imprimir objetivamente imágenes en color del fondo de ojo, que pueden conservarse para almacenar datos y compararlos durante el siguiente examen. Los signos difíciles del fondo de ojo pueden utilizarse como base de consulta.
¿Por qué medir la presión intraocular?
La miopía es un factor de riesgo de glaucoma. La mayoría de los pacientes miopes se han ido acostumbrando gradualmente a la mala visión, pero carecen de estado de alerta y sensibilidad a la pérdida de la visión, y a menudo se ignora el daño gradual a la visión y al campo visual causado por el glaucoma. Por lo tanto, cuando las condiciones lo permiten, los exámenes de rutina de la presión intraocular en estos pacientes tienen dos propósitos: uno es descartar el glaucoma primario y el otro es descartar midriasis. El "tonómetro sin contacto" se utiliza ampliamente en la práctica clínica de oftalmología.
¿Por qué necesitamos un examen del campo visual?
La detección del campo visual también se denomina detección de visión periférica. Generalmente utilizamos una tabla optométrica para comprobar la visión central. Muchas enfermedades oculares aparecen primero en el campo visual, como la retinosis pigmentaria, y pueden llegar a ser incluso muy graves. La visión central aún puede estar dentro del rango normal, por lo que las pruebas del campo visual son un método básico para diagnosticar enfermedades oculares de la retina y del nervio óptico, como el glaucoma.