Red idiomática china - historia idiomática - ¿Es la obstrucción intestinal una enfermedad grave? ¿Cuáles serán las consecuencias? La obstrucción intestinal es una obstrucción del flujo del contenido intestinal en cualquier sección del intestino desde el yeyuno hasta el recto. Se caracteriza por dilatación del tubo intestinal por encima de la parte fuertemente obstruida, acumulación de contenido intestinal. y peristaltismo desordenado, dolor abdominal, distensión abdominal y vómitos, incapacidad para expulsar gases y defecar, etc. La incidencia de obstrucción intestinal se divide en prioridades. La obstrucción intestinal aguda es muy común. Su incidencia es superada solo por la apendicitis aguda y puede provocar la muerte. Por lo tanto, el diagnóstico temprano y el tratamiento integral no son infrecuentes. La urgencia de la enfermedad está relacionada con el grado de obstrucción. Si la cavidad intestinal está sólo parcialmente bloqueada, se manifestará como ataques crónicos o intermitentes entre los jóvenes de nuestro país. La obstrucción intestinal crónica suele ser causada por tuberculosis adhesiva al tumor y estenosis inflamatorias inespecíficas. Según los datos de casos en mi país, las causas comunes de obstrucción intestinal aguda incluyen: hernia abdominal externa, adherencias abdominales, intususcepción, vólvulo y nematodos intestinales congénitos. Malformaciones sexuales, tumores intestinales, tuberculosis intestinal, estenosis intestinal, hernia, obstrucción intestinal, cuerpos extraños, vasos sanguíneos mesentéricos representan el % del tracto digestivo, otros y desconocidos. La obstrucción intestinal mecánica es la más común en aplicaciones clínicas. Es importante distinguir entre obstrucción intestinal simple y obstrucción intestinal estrangulante. La obstrucción intestinal simple no pondrá en peligro la vida en un corto período de tiempo, pero la obstrucción intestinal estrangulada conducirá inevitablemente a la muerte si el área de tratamiento quirúrgico no se edita a tiempo. La obstrucción intestinal suele ir acompañada de obstrucción de los vasos mesentéricos, con inicio simultáneo de cierre y fuga. Los aumentos sostenidos de líquido y gas no pueden expulsarse del tracto gastrointestinal superior y los aumentos rápidos de la presión desarrollan una obstrucción colónica completa y estranguladora. Debido a la presencia de la válvula ileocecal proximal, se debe considerar una obstrucción intestinal cerrada. Fisiopatología: Mantener los intestinos sin obstrucciones y que su contenido fluya sin obstáculos son las condiciones principales para garantizar que el tracto gastrointestinal pueda digerir completamente los alimentos y absorber agua y diversos nutrientes. Una vez que se produce la obstrucción intestinal, se producirán lesiones obvias en la parte superior o el intestino afectado y todo el cuerpo se verá gravemente afectado. Dilatación El grado de colapso y dilatación del intestino por encima de la obstrucción depende de la ubicación y duración de la obstrucción. Cuanto más larga sea la posición, más intensa será la flatulencia. El tracto digestivo se gradúa todos los días y secreta más de ml de jugos digestivos, incluidos el jugo gastrointestinal, la bilis y el jugo pancreático. La descomposición de los carbohidratos, principalmente del aire deglutido, también produce gases. Además, el nitrógeno de la sangre externa también puede difundirse hacia la luz intestinal y los capilares de la pared intestinal continúan expandiéndose debido a la presión acumulada de grandes cantidades de líquido y gas. Los vasos sanguíneos se comprimen, se reduce el suministro de sangre y, finalmente, se produce una necrosis isquémica de la pared intestinal. Cuando se produce una obstrucción intestinal vascular o dinámica, los intestinos pierden su función peristáltica y además se expandirán debido a la acumulación de aire y líquido. La obstrucción intestinal principal crónica es generalmente una obstrucción intestinal mecánica incompleta. El intestino también está dilatado, pero la capa muscular de la pared intestinal está engrosada. La pérdida de líquidos y el desequilibrio ácido-base se observan principalmente en la obstrucción intestinal aguda, excepto en las pérdidas obvias debidas a los vómitos. La gran cantidad de jugo digestivo acumulado en la cavidad intestinal no se puede utilizar, lo que en realidad equivale a la pérdida de habilidades. Al mismo tiempo la pared intestinal. Después de que se bloquea la circulación sanguínea, la obstrucción del retorno venoso causa primero edema y fuga de la pared intestinal. Cuando se produce una obstrucción intestinal alta, los vómitos son frecuentes. En la obstrucción intestinal de bajo nivel, hay mucha acumulación y fuga de líquido en la cavidad intestinal. Estos pueden causar una pérdida grave de líquidos corporales y la deshidratación secundaria se acompaña de la pérdida de una gran cantidad de electrolitos en el líquido gastrointestinal, como sodio, potasio y cloruro en el líquido intestinal. La retención de metabolitos ácidos causada por la deshidratación puede provocar estrangulamiento. Puede producirse obstrucción intestinal grave. Hay derrame sanguinolento en la sangre y la cavidad abdominal, lo que puede provocar pérdida de sangre. Cuanto más largo es el intestino estrangulado, más sangre se pierde y más toxinas se absorben. Normalmente, hay una gran cantidad de bacterias en la luz intestinal y el estancamiento del contenido intestinal es más propicio para la reproducción de bacterias. Si el intestino ha sido estrangulado, los productos de degradación del tejido necrótico de la pared intestinal también son clínicamente tóxicos. Estas toxinas penetran en una cavidad abdominal y se absorben en el peritoneo, provocando toxemia y shock tóxico. La obstrucción intestinal crónica no produce deshidratación ni pérdida significativa de electrolitos. No hay problemas con la absorción y el aprendizaje de toxinas, pero los pacientes a menudo no pueden comer normalmente y sus capacidades de digestión y absorción a largo plazo se ven gravemente afectadas, lo que conduce a la desnutrición. Los médicos describen diferentes tipos de obstrucción intestinal. Hay cuatro manifestaciones clínicas principales de la obstrucción intestinal simple aguda: ① dolor abdominal, obstrucción intestinal mecánica, cólico paroxístico debido a una fuerte peristalsis intestinal por encima del sitio de la obstrucción, que puede ir acompañado de ruidos abdominales, auscultación. ruidos intestinales agudos o disnea. En la pared abdominal, en ocasiones se puede observar obstrucción intestinal paralítica del tubo intestinal o de la onda peristáltica, sin dolor abdominal paroxístico, pero con dolor distendente y malestar abdominal. ② Los vómitos suelen ocurrir en la etapa inicial de la obstrucción intestinal alta. Los vómitos tempranos son causados ​​por el jugo gástrico y la bilis. El vómito ocurre después de una obstrucción intestinal baja. El vómito temprano es reflejo. En las últimas etapas, se vuelve contagioso. En casos de obstrucción del colon, se puede vomitar líquido fecal. El vómito es principalmente reflejo porque la válvula ileocecal previene la regurgitación. ③Cuanto menor sea la obstrucción por distensión abdominal, más grave será la distensión abdominal.

¿Es la obstrucción intestinal una enfermedad grave? ¿Cuáles serán las consecuencias? La obstrucción intestinal es una obstrucción del flujo del contenido intestinal en cualquier sección del intestino desde el yeyuno hasta el recto. Se caracteriza por dilatación del tubo intestinal por encima de la parte fuertemente obstruida, acumulación de contenido intestinal. y peristaltismo desordenado, dolor abdominal, distensión abdominal y vómitos, incapacidad para expulsar gases y defecar, etc. La incidencia de obstrucción intestinal se divide en prioridades. La obstrucción intestinal aguda es muy común. Su incidencia es superada solo por la apendicitis aguda y puede provocar la muerte. Por lo tanto, el diagnóstico temprano y el tratamiento integral no son infrecuentes. La urgencia de la enfermedad está relacionada con el grado de obstrucción. Si la cavidad intestinal está sólo parcialmente bloqueada, se manifestará como ataques crónicos o intermitentes entre los jóvenes de nuestro país. La obstrucción intestinal crónica suele ser causada por tuberculosis adhesiva al tumor y estenosis inflamatorias inespecíficas. Según los datos de casos en mi país, las causas comunes de obstrucción intestinal aguda incluyen: hernia abdominal externa, adherencias abdominales, intususcepción, vólvulo y nematodos intestinales congénitos. Malformaciones sexuales, tumores intestinales, tuberculosis intestinal, estenosis intestinal, hernia, obstrucción intestinal, cuerpos extraños, vasos sanguíneos mesentéricos representan el % del tracto digestivo, otros y desconocidos. La obstrucción intestinal mecánica es la más común en aplicaciones clínicas. Es importante distinguir entre obstrucción intestinal simple y obstrucción intestinal estrangulante. La obstrucción intestinal simple no pondrá en peligro la vida en un corto período de tiempo, pero la obstrucción intestinal estrangulada conducirá inevitablemente a la muerte si el área de tratamiento quirúrgico no se edita a tiempo. La obstrucción intestinal suele ir acompañada de obstrucción de los vasos mesentéricos, con inicio simultáneo de cierre y fuga. Los aumentos sostenidos de líquido y gas no pueden expulsarse del tracto gastrointestinal superior y los aumentos rápidos de la presión desarrollan una obstrucción colónica completa y estranguladora. Debido a la presencia de la válvula ileocecal proximal, se debe considerar una obstrucción intestinal cerrada. Fisiopatología: Mantener los intestinos sin obstrucciones y que su contenido fluya sin obstáculos son las condiciones principales para garantizar que el tracto gastrointestinal pueda digerir completamente los alimentos y absorber agua y diversos nutrientes. Una vez que se produce la obstrucción intestinal, se producirán lesiones obvias en la parte superior o el intestino afectado y todo el cuerpo se verá gravemente afectado. Dilatación El grado de colapso y dilatación del intestino por encima de la obstrucción depende de la ubicación y duración de la obstrucción. Cuanto más larga sea la posición, más intensa será la flatulencia. El tracto digestivo se gradúa todos los días y secreta más de ml de jugos digestivos, incluidos el jugo gastrointestinal, la bilis y el jugo pancreático. La descomposición de los carbohidratos, principalmente del aire deglutido, también produce gases. Además, el nitrógeno de la sangre externa también puede difundirse hacia la luz intestinal y los capilares de la pared intestinal continúan expandiéndose debido a la presión acumulada de grandes cantidades de líquido y gas. Los vasos sanguíneos se comprimen, se reduce el suministro de sangre y, finalmente, se produce una necrosis isquémica de la pared intestinal. Cuando se produce una obstrucción intestinal vascular o dinámica, los intestinos pierden su función peristáltica y además se expandirán debido a la acumulación de aire y líquido. La obstrucción intestinal principal crónica es generalmente una obstrucción intestinal mecánica incompleta. El intestino también está dilatado, pero la capa muscular de la pared intestinal está engrosada. La pérdida de líquidos y el desequilibrio ácido-base se observan principalmente en la obstrucción intestinal aguda, excepto en las pérdidas obvias debidas a los vómitos. La gran cantidad de jugo digestivo acumulado en la cavidad intestinal no se puede utilizar, lo que en realidad equivale a la pérdida de habilidades. Al mismo tiempo la pared intestinal. Después de que se bloquea la circulación sanguínea, la obstrucción del retorno venoso causa primero edema y fuga de la pared intestinal. Cuando se produce una obstrucción intestinal alta, los vómitos son frecuentes. En la obstrucción intestinal de bajo nivel, hay mucha acumulación y fuga de líquido en la cavidad intestinal. Estos pueden causar una pérdida grave de líquidos corporales y la deshidratación secundaria se acompaña de la pérdida de una gran cantidad de electrolitos en el líquido gastrointestinal, como sodio, potasio y cloruro en el líquido intestinal. La retención de metabolitos ácidos causada por la deshidratación puede provocar estrangulamiento. Puede producirse obstrucción intestinal grave. Hay derrame sanguinolento en la sangre y la cavidad abdominal, lo que puede provocar pérdida de sangre. Cuanto más largo es el intestino estrangulado, más sangre se pierde y más toxinas se absorben. Normalmente, hay una gran cantidad de bacterias en la luz intestinal y el estancamiento del contenido intestinal es más propicio para la reproducción de bacterias. Si el intestino ha sido estrangulado, los productos de degradación del tejido necrótico de la pared intestinal también son clínicamente tóxicos. Estas toxinas penetran en una cavidad abdominal y se absorben en el peritoneo, provocando toxemia y shock tóxico. La obstrucción intestinal crónica no produce deshidratación ni pérdida significativa de electrolitos. No hay problemas con la absorción y el aprendizaje de toxinas, pero los pacientes a menudo no pueden comer normalmente y sus capacidades de digestión y absorción a largo plazo se ven gravemente afectadas, lo que conduce a la desnutrición. Los médicos describen diferentes tipos de obstrucción intestinal. Hay cuatro manifestaciones clínicas principales de la obstrucción intestinal simple aguda: ① dolor abdominal, obstrucción intestinal mecánica, cólico paroxístico debido a una fuerte peristalsis intestinal por encima del sitio de la obstrucción, que puede ir acompañado de ruidos abdominales, auscultación. ruidos intestinales agudos o disnea. En la pared abdominal, en ocasiones se puede observar obstrucción intestinal paralítica del tubo intestinal o de la onda peristáltica, sin dolor abdominal paroxístico, pero con dolor distendente y malestar abdominal. ② Los vómitos suelen ocurrir en la etapa inicial de la obstrucción intestinal alta. Los vómitos tempranos son causados ​​por el jugo gástrico y la bilis. El vómito ocurre después de una obstrucción intestinal baja. El vómito temprano es reflejo. En las últimas etapas, se vuelve contagioso. En casos de obstrucción del colon, se puede vomitar líquido fecal. El vómito es principalmente reflejo porque la válvula ileocecal previene la regurgitación. ③Cuanto menor sea la obstrucción por distensión abdominal, más grave será la distensión abdominal.

La distensión abdominal no es evidente cuando hay obstrucción. La distensión abdominal causada por la obstrucción del colon se manifiesta como un íleo paralítico severo alrededor del abdomen. ④Detener la defecación y el escape. La obstrucción intestinal completa generalmente no tiene flatos ni defecación temprana, especialmente la obstrucción intestinal en posición alta. Aún se pueden eliminar las heces o los gases acumulados, pero el íleo estrangulador cesará poco después de la defecación, lo que guía el cuadro clínico. El dolor abdominal se vuelve más intenso y todavía hay un fuerte peristaltismo en el intestino por encima del sitio de isquemia persistente, por lo que el dolor abdominal se acompaña de exacerbaciones abdominales paroxísticas cooperativas. La irritación del peritoneo cuando hay exudación sanguinolenta también es causa de dolor abdominal persistente. La peritonitis abdominal se presenta con dolor a la palpación, tono muscular generalizado y dolor de rebote. Si hay un circuito cerrado, la hinchazón es asimétrica. Se puede sentir un asa de intestino en la parte obvia del bulto y, a veces, los vómitos y el contenido intestinal con sangre o café también son intensos. Además de la deshidratación, también se produce un aumento de la temperatura corporal, pulso acelerado e incluso shock, y un aumento significativo del recuento de glóbulos blancos. La presentación del íleo vascular es similar a la del íleo estrangulador. No es difícil para los médicos diagnosticar la obstrucción intestinal basándose en sus manifestaciones y signos clínicos clave, así como en un examen radiológico. El examen de rayos X abdominal es muchas veces un método importante para diagnosticar la obstrucción intestinal. Normalmente no hay gas en el intestino delgado. Si hay gas, una radiografía simple de abdomen mostrará un nivel de líquido en la cavidad abdominal. Según el nivel de líquido, se estima la ubicación de la obstrucción intestinal. Si hay mucho líquido en la parte superior del abdomen, lo más probable es que se trate de una obstrucción de alto nivel. La manifestación de la obstrucción del colon es la obstrucción intestinal de circuito cerrado. Cuando se fija el nivel de líquido en las asas intestinales, a veces se observa obstrucción y la distensión es más evidente. El examen con comida con bario no es adecuado para la obstrucción intestinal aguda para evitar agravar la obstrucción intestinal. El examen con comida con bario también debe usarse con precaución en la obstrucción intestinal crónica. Si se sospecha una obstrucción colónica, como una intususcepción ileocecal del colon sigmoide, un examen con enema de bario puede ser útil en el diagnóstico. La obstrucción intestinal crónica en la mediana edad se produce debido a la hipertrofia de la pared intestinal, calambres abdominales intermitentes y ruidos abdominales, y distensión abdominal frecuente y gases o los síntomas se alivian después de la defecación. El examen de harina de bario intestinal o enema de bario a menudo se observa en el abdomen, lo que puede indicar la ubicación de la obstrucción. La obstrucción intestinal aguda debe distinguirse de otras enfermedades abdominales agudas como apendicitis aguda, enteritis aguda, pancreatitis aguda, púrpura abdominal, ascariasis intestinal, etc. Tenga en cuenta que la enteritis aguda y la pancreatitis aguda a veces causan niveles de líquido debido a la estasis intestinal local, pero solo ~ Después de establecer la rama diagnóstica de la obstrucción intestinal aguda, es más importante distinguir si simple o estrangulada es alta o baja, y si es obstrucción del colon. Finalmente, considere si causa obstrucción intestinal. La razón es un historial de cirugía abdominal o inflamación, que es más probable que cause adherencias. En los ancianos, se deben considerar los tumores. En pacientes ancianos con obstrucción del colon sigmoide también se debe considerar la obstrucción fecal causada por el estreñimiento habitual. En este momento, el examen anal digital suele ser útil para diagnosticar los puntos clave. El examen de la ingle es una causa común de obstrucción intestinal aguda. Las malformaciones congénitas son la causa más común de obstrucción intestinal en los recién nacidos y la intususcepción es la causa más común de obstrucción intestinal en niños menores de un año, con excepción de las lombrices intestinales. Muchos tratamientos para la obstrucción intestinal aguda simple utilizan la teoría cognitiva no quirúrgica, incluida la descompresión gastrointestinal, la infusión intravenosa de agua y electrolitos y la administración adecuada de algunos fármacos antiespasmódicos. Para algunas obstrucciones intestinales mecánicas (como estenosis causada por vólvulo intestinal o adherencias con edema inflamatorio, vólvulo intestinal leve e intususcepción, etc.), cuantos más intestinos por encima de la obstrucción intestinal, más grave será la obstrucción. Después de la descompresión gastrointestinal, se puede reducir o eliminar la dilatación intestinal por encima de la obstrucción y se puede corregir el peristaltismo intestinal. El edema inflamatorio en la estenosis puede reducir la obstrucción intestinal al reducir el vólvulo o la intususcepción. El Ministerio de Salud puede aliviar automáticamente a los pacientes de las deposiciones y los flatos. Si la obstrucción intestinal simple no se alivia después de aproximadamente horas de tratamiento quirúrgico extenso, no se debe retrasar. Antes de anunciar el tratamiento quirúrgico, se pueden administrar antibióticos adecuadamente para evitar que el exudado abdominal se complique con una infección bacteriana. Después de la laparotomía, primero se debe encontrar el sitio de la obstrucción. La unión entre el tubo intestinal dilatado y el tubo intestinal colapsado es el sitio de la obstrucción, y luego la obstrucción se puede aliviar según la causa de la obstrucción. Restaurar la suavidad intestinal. Si el intestino está necrótico o se sospecha que está necrótico, se debe extirpar esta parte del intestino. La obstrucción aguda del colon generalmente debe eliminarse lo antes posible, a menos que sea causada por una obstrucción fecal. Las anastomosis higiénicas son susceptibles a infecciones y fugas porque el colon alberga muchas bacterias que no están preparadas con antibióticos. Por lo tanto, a menos que no haya mucha contaminación fecal en el colon, primero se debe realizar una colostomía para aliviar la obstrucción y luego se debe realizar una cirugía adquirida según la situación. Cuando se descubre una obstrucción intestinal crónica en el hospital, generalmente se requiere tratamiento quirúrgico para eliminar la causa de la obstrucción.

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