Después de cinco años de investigación, el equipo de investigación puso con éxito un 'abrigo' especial para los glóbulos rojos, permitiendo a los donantes y receptores de sangre someterse a transfusiones de sangre incluso si sus tipos de sangre son diferentes, logrando así el 'panda universal'. sangre' Construcción artificial y transfusión de sangre segura.
Si esta tecnología se puede aplicar con éxito en la práctica clínica, la situación actual de reservas insuficientes de sangre de tipos especiales de sangre será cosa del pasado, y los raros pacientes con sangre de panda ya no estarán en crisis porque de dificultad para obtener sangre.
¿Cuál es tu tipo de sangre? ¿Quién está a cargo?
Cuando se trata de tipos de sangre, el sistema de grupo sanguíneo ABO puede ser lo primero en lo que la gente piensa. El sistema de grupo sanguíneo ABO es el más común e importante, pero no es el único. Además del ABO, también existen sistemas de grupos sanguíneos como el Rh.
¿Qué determina el tipo de sangre?
La esencia del tipo de sangre es en realidad el tipo de antígeno que se encuentra en la superficie de los glóbulos rojos de la sangre humana. Los antígenos del sistema del grupo sanguíneo ABO son A, B y H, que son esencialmente cadenas de azúcar conectadas entre lípidos y proteínas. Las personas con sangre tipo O portan antígenos H en sus glóbulos rojos. Las personas con sangre tipo A también portan antígenos H, pero el gen A que portan puede convertir los antígenos H en antígenos A. De manera similar, las personas con sangre tipo B pueden usar el gen B para modificar el antígeno H en un antígeno B. Las personas del tipo AB portan tanto el gen A como el gen B, que pueden modificar el antígeno H en la superficie de los glóbulos rojos en antígeno A o antígeno B.
El sistema del grupo sanguíneo Rh es independiente del grupo sanguíneo ABO Sus antígenos son proteínas en la superficie de los glóbulos rojos, incluidos C, C, D, E, E, etc. Entre ellos, el antígeno D es el más importante. Las personas con antígeno D se denominan Rh positivas y las personas sin antígeno D se denominan Rh negativas.
El tipo de sangre Rh es tan importante como el tipo de sangre ABO, pero en comparación con el tipo de sangre ABO, muchas personas no entienden el tipo de sangre Rh. Esto se debe a que en China, más del 99% de las personas tienen el antígeno D, por lo que casi no hay necesidad de considerar la coherencia del sistema del grupo sanguíneo Rh al comparar las transfusiones de sangre.
Pero también hay personas con grupo sanguíneo 1 Rh negativo. Debido a su rareza, a menudo corren un peligro mucho mayor que la gente común cuando necesitan transfusiones de sangre. Los tipos de sangre Rh negativos también se conocen como "sangre de panda" porque es difícil tener suficientes reservas de sangre adecuadas para ellos en los bancos de sangre.
Debido al tipo de sangre raro y Rh negativo, la gente ha establecido organizaciones de ayuda mutua en todo el país: estas personas con la misma sangre rara se reúnen para formar un "banco de sangre" para aumentar la seguridad de los demás. seguridad.
¿Por qué es necesario combinar la transfusión de sangre?
Los tipos de sangre se llaman "antígenos" porque provocan la respuesta inmune del cuerpo. Si a una persona se le presentan antígenos que antes no estaban presentes, el sistema inmunológico atacará a estos infieles para mantener puro el ambiente interno. Durante una transfusión de sangre, si le da a una persona que tiene sangre tipo O una transfusión de sangre tipo A o tipo B, su sistema inmunológico atacará los antígenos tipo A o tipo B que nunca antes había visto. Este ataque inmunológico puede provocar reacciones adversas a la transfusión, como la rotura de glóbulos rojos, que puede poner en peligro la vida en casos graves.
Las personas Rh negativas también pueden perder sangre Rh positiva. Por lo tanto, para las personas Rh negativas, especialmente las O-Rh negativas, la mezcla de otros antígenos durante la transfusión de sangre es un evento crucial.
‘Universal Panda Blood’ no requiere compatibilidad para transfusión de sangre ¿Cómo se consigue?
Como se mencionó anteriormente, los glóbulos rojos de la sangre Rh positivo llevan el antígeno D en su superficie. La primera vez que el antígeno D ingresa al cuerpo de una persona Rh negativa, no causará peligro, pero inducirá a la persona Rh negativa a producir anticuerpos que puedan unirse al antígeno D. Si el antígeno D ingresa al cuerpo humano por segunda vez, estos anticuerpos reaccionarán fuertemente con el antígeno D y pondrán en peligro la vida. Por lo tanto, en caso de emergencia, se puede transfundir sangre Rh positiva a un receptor Rh negativo, pero solo la primera vez habrá una respuesta inmune obvia la segunda vez.
¿Cómo hacer que el sistema inmunológico de los receptores Rh negativo ignore el antígeno D? Una forma es ocultar el antígeno D.
Este investigador de "Universal Panda Blood"
El equipo de investigación envolvió los glóbulos rojos Rh positivos con una red de gel tridimensional similar a la capa externa de la membrana celular, lo que equivale a poner una capa sobre el glóbulos rojos para reducir el antígeno D transportado por los glóbulos rojos Escondido dentro de la red de gel tridimensional, no es reconocido por el sistema inmunológico, lo que provoca naturalmente una respuesta libre de inmunidad.
En este punto, algunas personas pueden tener preguntas: ¿pueden seguir funcionando los glóbulos rojos de una “capa”?
Debido a que el 'abrigo' es suave y transpirable, no afectará la elasticidad de los glóbulos rojos y asegurará el paso normal de oxígeno y dióxido de carbono. Los glóbulos rojos de ratón recubiertos funcionan de manera idéntica a los glóbulos rojos no modificados in vitro y tienen una distribución y longevidad similares in vivo.
Los investigadores también probaron la inmunogenicidad de los glóbulos rojos humanos en conejos que llevaban un "abrigo", y los resultados experimentales demostraron que este "abrigo" puede proteger eficazmente el antígeno D. Además, los investigadores predicen que esta "capa" también puede proteger los antígenos A y B en el sistema del grupo sanguíneo ABO, haciendo que los glóbulos rojos transformados se conviertan en el tipo O universal.
Por supuesto, esta investigación aún está lejos de su aplicación clínica y todavía quedan algunos problemas que deben resolverse en esta etapa.
En primer lugar, aunque los glóbulos rojos reconstituidos parecen normales fuera del cuerpo, ¿pueden mantener un funcionamiento normal en el entorno interno? En segundo lugar, ¿estos glóbulos rojos modificados tendrán algún efecto secundario cuando se metabolicen en el cuerpo? En tercer lugar, a juzgar por los datos experimentales, aunque los conejos sólo recibieron una pequeña cantidad de glóbulos rojos modificados, todavía tenían una pequeña cantidad de anticuerpos. Entonces, cuando los glóbulos rojos modificados se utilicen en grandes cantidades en la población humana, ¿serán seguros?
Un verdadero programa de reconstitución de glóbulos rojos O-Rh negativos es el Santo Grial de las transfusiones de sangre. Si se pueden resolver los problemas anteriores, esta investigación marcará un hito en la historia de las transfusiones de sangre humana.
Además de sobrescribirse, también se puede modificar el tipo de sangre.
El antígeno Rh es una proteína que no se puede modificar sino que sólo se puede enmascarar, mientras que el principio anti-ABH es un azúcar relativamente fácil de convertir entre sí. Como se mencionó anteriormente, los genes A y B pueden convertir el antígeno H en antígenos A y B. En este proceso, es necesario agregar una molécula de carbohidrato al antígeno H.
Para producir glóbulos rojos universales de tipo O, los científicos han estado buscando enzimas que puedan reducir los antígenos A y B a antígenos H in vitro. De hecho, las enzimas que pueden reducir el antígeno A y el antígeno B a antígeno H se descubrieron en 2007 y 1982 respectivamente, y todavía se están actualizando. Sin embargo, esta tecnología aún no se ha aplicado clínicamente debido a problemas de eficiencia y costo de conversión.
Para resolver el problema del consumo de sangre, los científicos también están considerando la producción artificial de sangre simulada, tratando de desarrollar un sustituto de glóbulos rojos universal, fácil de conservar y fácil de usar. el propósito de la transfusión de sangre.
El objetivo principal de la transfusión de sangre es restaurar la capacidad de transferencia de oxígeno/dióxido de carbono de los pacientes que han perdido sangre. Es un método de modificación de glóbulos rojos obtenidos del cuerpo humano in vitro. Al mismo tiempo, además de los glóbulos rojos, se han estudiado otras sustancias que, además de los glóbulos rojos, pueden transportar oxígeno y dióxido de carbono, entre los cuales los dos más importantes son los transportadores de oxígeno de la hemoglobina y los transportadores de oxígeno perfluorocarbonados.
La hemoglobina es el principal componente funcional de los glóbulos rojos y es la encargada de transportar las moléculas de oxígeno. Sin embargo, la fuerza de unión entre la hemoglobina y el oxígeno que sale de los glóbulos rojos es demasiado fuerte y se combinará con el óxido nítrico en los vasos sanguíneos y provocará vasoconstricción. Debido a estas deficiencias, la hemoglobina no se puede utilizar directamente para transfusiones de sangre. Para modificar la hemoglobina, se ha intentado crear transportadores de oxígeno basados en la hemoglobina mediante métodos como la recombinación genética, la reticulación, la polimerización y la encapsulación.
Un invento estadounidense utiliza nanomateriales sintéticos para envolver la hemoglobina y producir pequeños glóbulos rojos artificiales, que luego se convierten en polvo liofilizado para su almacenamiento a largo plazo. Cuando sea necesario, agregue agua para disolver y luego póngalo en uso rápidamente. Aunque el tiempo medio de permanencia de este glóbulo rojo artificial en el organismo es de sólo 8 a 12 horas, también puede desempeñar un papel importante en los primeros auxilios.
Además de utilizar directamente la hemoglobina del organismo, el compuesto perfluorocarbono también se utiliza en la sangre artificial porque puede unirse y liberar oxígeno. Los perfluorocarbonos son insolubles en agua, por lo que deben formularse en una emulsión y mezclarse con antibióticos, vitaminas, nutrientes y sales para crear sangre artificial.
La sangre artificial preparada a partir de perfluorocarbonos se ha utilizado clínicamente, pero debido a que no es fácil de conservar y los pacientes necesitan inhalar altas concentraciones de oxígeno para mantener su función, no se ha promocionado ni utilizado ampliamente.
Aunque la investigación sobre la sangre artificial ha avanzado mucho, todavía quedan grandes retos. En el futuro, la medicina clínica seguirá dependiendo de las amorosas donaciones de sangre para garantizar un suministro normal de sangre.
Hacer que los glóbulos rojos humanos sean más "universales" procesándolos es un medio importante para compensar la falta de tecnología y mano de obra. Si la tecnología de 'sangre de panda universal' desarrollada por el equipo de la Universidad de Zhejiang puede utilizarse con éxito en la práctica clínica, será la primera tecnología del mundo capaz de producir sangre Rh negativa en grandes cantidades, lo que sin duda es una buena noticia para las personas con Tipos de sangre Rh negativos.