La enfermedad inflamatoria pélvica es causada principalmente por patógenos que invaden los genitales a través del tracto reproductivo o la superficie del endometrio despojado durante la menstruación y las heridas de la cirugía genital. Las bacterias patógenas pueden ingresar a la vagina desde el ano y la vulva, ascender a lo largo de la membrana mucosa, atravesar el cuello uterino y el endometrio y extenderse a lo largo de las trompas de Falopio hasta el ovario y la cavidad abdominal. También puede propagarse a los órganos reproductivos a través de la sangre; o a la cavidad pélvica a través del sistema linfático; las infecciones en órganos adyacentes, como la apendicitis y la diverticulitis colónica, pueden propagarse directamente a las trompas de Falopio y al útero.
La enfermedad inflamatoria pélvica se puede dividir en aguda y crónica. Los pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica aguda tienen un inicio agudo y una afección grave. Todos los pacientes presentan grados variables de escalofríos, fiebre y dolor abdominal leve. En ocasiones el tracto urinario también puede estar irritado o comprimido, como dificultad para orinar, micción frecuente, dificultad para orinar, etc. La enfermedad inflamatoria pélvica crónica es a menudo una enfermedad inflamatoria pélvica aguda que no ha sido tratada por completo. La afección de la enfermedad inflamatoria pélvica crónica suele ser persistente y, a menudo, forma masas adhesivas en las trompas de Falopio y los ovarios. Es adherente al área circundante y es difícil que entren los medicamentos antiinflamatorios, por lo que no es fácil curarse por completo.
Los cambios menstruales, como el aumento del flujo menstrual, la menstruación frecuente y la menstruación prolongada, a menudo provocan infertilidad secundaria.
El tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda debe ser oportuno y exhaustivo (cantidad suficiente), y lo mejor es utilizar un tratamiento integral. Durante un ataque agudo, se debe descansar en cama y adoptar una posición semiinclinada (para limitar la inflamación a la parte inferior de la pelvis y reducir las posibilidades de propagación).
Para limitar la inflamación a la etapa inicial de la inflamación aguda, primero use compresas frías locales para aliviar el dolor y luego use compresas calientes para promover la absorción de la inflamación. La enfermedad inflamatoria pélvica crónica a menudo se trata con medicina tradicional china combinada con fisioterapia, irradiación externa con máquina de terapia TDP o acupuntura.
La cirugía se limita a pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica crónica que tienen masas obvias, como hidrosálpinx, o pacientes con masas en las trompas de Falopio y ovarios cuyos tumores no se pueden descartar, o pacientes con dismenorrea severa, dolor abdominal, Trastornos menstruales y otros síntomas. Tratamiento quirúrgico. El alcance de la cirugía se basa en el principio de curación completa para evitar la recurrencia de lesiones residuales. Por lo tanto, para pacientes mayores de 40 años, es apropiada la extirpación de todo el útero y ambos apéndices. Generalmente, durante la operación, el tejido ovárico debe conservarse adecuadamente según el alcance de la enfermedad para mantener el nivel de estrógeno postoperatorio de la paciente. Se administran antibióticos antes y después de la cirugía para evitar que la inflamación se propague.
Esta enfermedad equivale al flujo vaginal, la dismenorrea y los síndromes de la medicina tradicional china, siendo en ocasiones el dolor abdominal el síntoma principal. La enfermedad es causada por una infección de toxinas y fuego intracelular, que afecta el movimiento del Qi y la sangre, provocando estasis del Qi y la sangre y dañando Chong y Ren. Los síndromes clínicos comunes son:
1. Tipo tóxico por calor: fiebre alta, escalofríos, dolor de cabeza, dolor abdominal leve, resistencia a la presión, purulencia, mal olor, orina amarilla y roja, estreñimiento, saburra amarilla en la lengua, pulso débil Suave o fino.
2. Tipo húmedo-calor: fiebre baja, dolor abdominal y sensación de ardor, boca seca y falta de ganas de beber, leucorrea espesa o a la vez roja y amarilla, lengua roja, saburra amarilla y grasosa y resbaladiza. legumbres.
3. Tipo estasis húmedo-calor: Los síntomas incluyen distensión y dolor epigástrico, resistencia al presionar, boca amarga y seca, leucorrea amarilla y espesa, orina turbia, estreñimiento, lengua roja oscura, saburra amarilla o blanca. y número de pulso filiforme.
4. Estasis y obstrucción sanguínea: dolor sordo en la parte baja de la grasa, menstruación abundante, lengua morada oscura, equimosis y petequias, pelaje fino y pulso profundo y astringente.
5. Deficiencia de Chongren y tipo de frío: dolor por frío en la parte inferior del abdomen, presión cálida, leucorrea, extremidades frías, lengua pálida, pelaje blanco fino y pulso pesado y filiforme.
Primero, elige la medicina occidental
(1) Enfermedad inflamatoria pélvica aguda
1 Antibióticos: Es recomendable utilizarlos combinados, preferentemente a base de bacterias. cultivo y pruebas de sensibilidad a los medicamentos Elija su medicamento.
(1) Penicilina G: 2,4 millones 100.000 unidades por día, infusión intravenosa una vez que la condición mejore, reducir a 801.654,38+0,6 millones de unidades por día, inyección intramuscular en etapas.
(2) Eritromicina: 1-1,5 g una vez al día, infusión intravenosa, más 0,5 g de kanamicina, dos veces al día, inyección intramuscular.
(3) Gentamicina: 65.438+06.000 unidades al día, repartidas en 2-3 goteos intravenosos o inyecciones intramusculares.
(4) Lincomicina: 0,3-0,6 g cada vez, inyección intramuscular tres veces al día.
(5) Clindamicina: 0,6g cada vez, infusión intravenosa, una vez cada 6 horas. Después de que la temperatura corporal baje a la normalidad, tómelo por vía oral, 0,3 g cada vez, una vez cada 6 horas.
2. Proporcionar una nutrición y una ingesta de líquidos adecuadas para corregir el desequilibrio electrolítico y el desequilibrio ácido-base.
(2) Enfermedad inflamatoria pélvica crónica
Mientras se usan antibióticos, se pueden inyectar alfa quimotripsina 5 mg o ácido hialurónico 1500 unidades por vía intramuscular una vez, una vez cada dos días, 5-10 cada vez. 1 curso de tratamiento.
También se pueden usar antibióticos y prednisona al mismo tiempo. La prednisona se toma 5 mg por vía oral tres veces al día. La dosis debe reducirse gradualmente después de suspender el medicamento.
En segundo lugar, elija la medicina patentada china
1. Tipo de veneno térmico:
(1) Crisantemo salvaje. Para uso externo, 1 cápsula cada vez, administrada por vía anal, 1-2 veces al día.
(2) Inyección de Qingkailing: inyección intramuscular, 2-4m1 para adultos, 1-2 veces al día. Infusión intravenosa, 20-40 ml por día, diluida en 200 ml de inyección de glucosa al 10% o 100 ml de inyección de cloruro de sodio al 1%.
(3) Tabletas Qianjin de Ginecología: 4 tabletas cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
2. Tipo calor húmedo:
(1) Cápsulas Jinji: 4 cápsulas cada vez, 3 veces al día, con agua tibia.
(2) Pastillas Sanmiao: 6 g cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
(3) Daige en polvo: 6 g cada vez, 1 o 2 veces al día, decocido en un paño o preparado con agua tibia.
(4) Pastillas para frenar el cinturón ginecológico: 4-6 comprimidos cada vez, 2-3 veces al día, tomar con agua tibia después de las comidas.
(5) Pastillas (tabletas) de Longdan Xiegan: los adultos toman de 3 a 6 g de diuréticos tres veces al día con agua tibia. Tome de 4 a 6 comprimidos cada vez, tres veces al día, con agua tibia.
(6) Pastillas para la leucorrea: 1 pastilla cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
3. Tipo de depresión abdominal por calor húmedo:
(1) Gránulos de Fubao: 20 gramos cada vez, 2 veces al día, tomados con agua hirviendo.
(2) Fule Granules: 128 mg cada vez, 2 veces al día, tomado con agua hirviendo.
(3) Comprimidos de rehabilitación de Fuyan: 6 comprimidos cada vez, 3 veces al día, con agua tibia.
(4) Gránulos extra: 1 bolsa cada vez, 2-3 veces al día, tomado con agua hirviendo.
4. Tipo de estasis sanguínea:
(1) Pastillas Tongjing para mujeres: 9 g cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
(2) Pastillas Guizhi Fuling: 1 pastilla cada vez, tres veces al día con agua tibia.
(3) Pastillas Fuke Huisheng: 1 pastilla cada vez, 2 veces al día, tomar con vino de arroz o agua tibia.
(4) Pastillas de Shaofu Zhuyu: 1 pastilla cada vez, 2-3 veces al día, con vino de arroz tibio o agua tibia.
(5) Pastillas de Tiaomeng Muyi: 20-30 pastillas cada vez, 3 veces al día, tomar con vino de arroz o agua tibia.
(6) Polvo Huoxue Zhitong: 65438 + 0,5-3 g cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
5. Deficiencia de Chong Ren y tipo de resfriado:
(1) Doce pastillas de Wen: 6-9 g cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
(2) Pastillas Wenjing: 1 pastilla cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
(3) Pastillas para suspender y tomar: 3-6 g cada vez, 2-3 veces al día, tomar con agua tibia.
(4) Pastillas para leucorrea ginecológica: 3g cada vez, 3 veces al día, tomar con agua tibia.
(5) Pastillas reguladoras de la menstruación contra la leucorrea: 9-15 g cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
(6) Pastillas para detener la menstruación: 9 g cada vez, tres veces al día, tomar con agua tibia.
(7) Pastillas Kunling: Tomar 15 pastillas cada vez, 2 veces al día, con agua tibia.
(8) Pastillas Funing: 1 pastilla cada vez, tres veces al día, con agua tibia.
Zhang Zongfang, médico jefe del Departamento de Medicina Tradicional China y Ginecología del Hospital de la Amistad China-Japón, ha trabajado en ginecología integrando la medicina tradicional china y occidental durante 33 años. Es buena diagnosticando y tratando diversas enfermedades ginecológicas comunes y difíciles utilizando la combinación de la medicina tradicional china y occidental, y ha escrito muchos artículos y libros académicos.
Zhao Hong, médico jefe adjunto y director del Departamento de Ginecología de MTC del Hospital de la Amistad China-Japón, lleva 19 años dedicado a la práctica clínica de ginecología de MTC y es bueno en el tratamiento de la infertilidad femenina. Ha editado y publicado muchas monografías académicas como "La colección completa de medicina y ginecología tradicional china" y ha publicado numerosos artículos.
¡Hola amigos del público! Este es el programa en vivo "Camino a la Salud" de CCTV. Hoy vamos a hablar de la enfermedad inflamatoria pélvica femenina.
Anfitrión: ¿Qué es la enfermedad inflamatoria pélvica?
Zhang Zongfang: La enfermedad inflamatoria pélvica se refiere principalmente a la inflamación del sistema reproductor interno femenino. El sistema reproductor femenino se puede dividir en genitales externos y genitales internos. Como se muestra en la figura, los genitales internos incluyen principalmente el útero, las trompas de Falopio y los ovarios. Como se puede observar en la vista transversal, el útero se encuentra en la cavidad pélvica, con la vejiga al frente y el recto detrás. Hay dos trompas de Falopio a ambos lados del útero y hay ovarios debajo de las trompas de Falopio. Lo que llamamos enfermedad inflamatoria pélvica se refiere principalmente a la infiltración, congestión, edema y otras manifestaciones inflamatorias del útero, las trompas de Falopio y los ovarios, denominadas colectivamente enfermedad inflamatoria pélvica. Además, este cuadro también es una manifestación de inflamación crónica.
La exudación inflamatoria provoca hidrosálpinx y adhesión de las trompas de Falopio y los ovarios.
Moderador: ¿Cuántos tipos de enfermedad inflamatoria pélvica se dividen generalmente?
Zhang Zongfang: La enfermedad inflamatoria pélvica generalmente se divide en enfermedad inflamatoria pélvica aguda y enfermedad inflamatoria pélvica crónica.
Zhao Hong: Como se muestra en la imagen, la abertura vaginal suele ser estimulada por la orina y las heces. Si no se presta atención a la limpieza local, fácilmente puede provocar inflamación vaginal. Además, debido a que las mujeres tienen leucorrea y menstruación, la leucorrea y la sangre menstrual son muy buenos caldos de cultivo para las bacterias. Si no se presta atención a la higiene, es fácil causar infecciones vaginales y pélvicas. La vagina también es un órgano para las relaciones sexuales. Las relaciones sexuales sucias introducirán patógenos directamente en la vagina y causarán inflamación.
Moderador: ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica?
Zhang Zongfang: Las manifestaciones clínicas de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda y la enfermedad inflamatoria pélvica crónica son diferentes. En términos generales, las manifestaciones clínicas de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda son principalmente dolor abdominal bajo o fiebre (fiebre alta o baja), y habrá algunas secreciones purulentas. Los pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica crónica presentan principalmente dolor sordo o sensación de hundimiento en la parte inferior del abdomen, siempre sintiéndose incómodos y al mismo tiempo sintiendo dolor en la región lumbosacra. Estos síntomas suelen empeorar después de la fatiga, cuando hay más actividad, antes y después de la menstruación y después de las relaciones sexuales, y en ocasiones van acompañados de menstruación irregular o infertilidad.
Moderador: ¿Cómo distinguir los síntomas de dolor de la enfermedad inflamatoria pélvica y otras enfermedades (parte baja del abdomen)?
Zhang Zongfang: Puede pasar el examen ginecológico, especialmente el examen de la ciudad de Shuanghe o el examen de ultrasonido B. Un examen general de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda puede revelar congestión en la vagina y el cuello uterino, algunas secreciones purulentas en el interior, sensibilidad en el útero y engrosamiento de las trompas de Falopio y apéndices. Se pueden diagnosticar casos similares.
Moderador: ¿Cuál es la causa de la enfermedad inflamatoria pélvica?
Zhao Hong: Hay muchas causas de la enfermedad inflamatoria pélvica. Debido a las diferencias en el entorno de vida o las condiciones de vida y los niveles educativos, las causas de la enfermedad inflamatoria pélvica son diferentes entre las mujeres rurales y las urbanas. Las mujeres rurales tienen una escasa conciencia del autocuidado y no prestan mucha atención a la higiene personal. No han desarrollado el hábito de lavarse la vulva y cambiarse la ropa interior todos los días, por lo que es difícil mantener la vulva muy limpia. Además, tanto el marido como la mujer en las zonas rurales no tienen la costumbre de limpiarse la vulva antes de tener relaciones sexuales, lo que fácilmente puede causar enfermedad inflamatoria pélvica durante la menstruación, y los productos sanitarios menstruales no están estrictamente esterilizados. También hay muchas mujeres rurales que dan a luz en casa y los instrumentos utilizados para el parto no han sido estrictamente esterilizados. En este momento, las bacterias pueden entrar fácilmente y causar enfermedad inflamatoria pélvica.
Zhang Zongfang: La incidencia de la enfermedad inflamatoria pélvica entre las mujeres urbanas también es muy alta. Aunque las mujeres urbanas suelen limpiarse la vulva, el método de limpieza no es muy científico. Muchas personas se limpian la vagina con las manos o con una ducha vaginal. Este método es muy poco científico. La vagina se limpia sola y puede impedir la entrada de algunas bacterias. Los dispositivos de ducha vaginal pueden introducir bacterias fácilmente, lo que destruirá las propiedades de autolimpieza de la vagina y facilitará la reproducción de bacterias. Además, la presión de las duchas vaginales puede hacer que las bacterias vaginales retrocedan, provocando enfermedad inflamatoria pélvica. Las mujeres urbanas suelen utilizar toallas sanitarias o tampones incorporados durante la menstruación. La elección de los productos sanitarios menstruales también es muy importante. Además, los abortos espontáneos múltiples pueden aumentar el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica.
Moderador: ¿Cuál es la relación entre embarazo ectópico, infertilidad y enfermedad inflamatoria pélvica?
Zhao Hong: La relación entre ellos es muy estrecha. Aunque existen muchas causas del embarazo ectópico, principalmente es causado por la salpingitis. Después de la salpingitis, la luz de las trompas de Falopio se estrecha y deforma, lo que imposibilita el paso fluido de los óvulos fertilizados. Los óvulos fertilizados sólo pueden implantarse y desarrollarse dentro de las trompas de Falopio. Cuando se desarrolla hasta cierto punto, puede provocar rotura de las trompas de Falopio, sangrado masivo e incluso poner en peligro la vida del paciente. Por tanto, el embarazo ectópico es una emergencia ginecológica y debe tomarse en serio.
Zhang Zongfang: La infertilidad también es causada por la inflamación de las trompas de Falopio. La inflamación de las trompas de Falopio es causada por exudación, edema y adherencia de las trompas de Falopio, lo que puede provocar un bloqueo completo de la luz de las trompas de Falopio. Después del bloqueo, el espermatozoide y el óvulo no pueden encontrarse, por lo que no puede producirse el embarazo. Además, la inflamación del endometrio también puede causar infertilidad. La exudación de la inflamación del endometrio puede tragar espermatozoides, reducir la tasa de supervivencia de los espermatozoides y causar infertilidad. Clínicamente, una gran proporción de pacientes infértiles son causadas por enfermedad inflamatoria pélvica.
Moderador: ¿Cuáles son los tratamientos para la enfermedad inflamatoria pélvica?
Zhang Zongfang: Los tratamientos para la enfermedad inflamatoria pélvica aguda y la enfermedad inflamatoria pélvica crónica son diferentes. El principal tratamiento para los pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica aguda es descansar más. Si tiene las condiciones para ser hospitalizado, también debe prestar atención a comer más alimentos nutritivos y ricos en proteínas. Además, conviene prestar atención al equilibrio de electrolitos y reponer agua. Lo más importante es utilizar algunos antibióticos antiinflamatorios. Con respecto al uso de antibióticos, se deben realizar cultivos bacterianos y pruebas de sensibilidad a los medicamentos de las secreciones vaginales antes de usar antibióticos, y se debe seleccionar el medicamento más apropiado mediante pruebas de sensibilidad a los medicamentos. Cabe señalar que la dosis debe ser lo suficientemente grande y el tiempo suficiente.
Clínicamente, algunos pacientes dejarán de tomar el medicamento después de unos días, lo que fácilmente puede provocar una recurrencia o incluso una enfermedad inflamatoria pélvica crónica, por lo que el tratamiento debe ser exhaustivo. Además, la medicina tradicional china puede elegir métodos de tratamiento para eliminar el calor, desintoxicar, resolver la flema, promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea de acuerdo con los síntomas del paciente, y también puede ser eficaz cuando se combina con el tratamiento con antibióticos de la medicina occidental.
Zhao Hong: Debido a que el curso del tratamiento para la enfermedad inflamatoria pélvica crónica es relativamente largo, el tratamiento es más complicado que el de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda. Por lo general, se trata con una terapia integral de medicina tradicional china, que incluye medicina china oral, goteo intravenoso de medicina china, enema de medicina china, acupuntura y también se puede combinar con compresas calientes, iontoforesis de medicina china, etc. Echemos un vistazo al proceso de compresas calientes y iontoforesis. El enema de medicina tradicional china consiste en colocar la medicina china que promueve la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea en una bolsa de tela, vaporizarla en una vaporera y colocarla en el abdomen del paciente. Gracias al efecto de calentamiento y la penetración del fármaco, puede reducir la inflamación y eliminar la pelvis. adherencias. La iontoforesis de la medicina tradicional china consiste en concentrar la medicina china e introducir los iones de la medicina china en el área enferma a través de un dispositivo de iontoforesis. También puede aflojar las adherencias pélvicas y eliminar la enfermedad inflamatoria pélvica. La medicina tradicional china oral por sí sola no es tan eficaz como un tratamiento integral. En términos generales, la introducción de iones en la medicina tradicional china tarda unos 20 minutos y el tratamiento con compresas calientes de la medicina tradicional china puede durar unas 2 horas. Por lo general, un tratamiento dura tres meses y el tratamiento no se realiza hasta que la menstruación desaparece.
Moderador: ¿Cómo prevenir la enfermedad inflamatoria pélvica?
Zhang Zongfang: En primer lugar, debemos prestar especial atención a la limpieza de la vulva. Limpia la vulva y cámbiate la ropa interior todos los días. Recomendamos utilizar agua tibia como solución limpiadora porque ya queda desinfectada después de hervir. Además, preste atención a la elección de los utensilios de limpieza. Toda mujer debe tener un recipiente específico para lavarse la vagina y evitar que otras infecciones entren en la vagina. Generalmente, basta con lavar la parte inferior del cuerpo una vez al día, y es mejor lavarla una vez después de defecar. Además, se deben elegir toallas sanitarias de buena calidad, y tanto hombres como mujeres deben limpiarse la vulva antes de tener relaciones sexuales.
Moderadora: Sra. Liu de Beijing, 22 años. ¿Los protectores diarios de uso común pueden causar enfermedad inflamatoria pélvica u otras enfermedades ginecológicas? ¿Las niñas solteras contraerán enfermedad inflamatoria pélvica?
Zhang Zongfang: Si las almohadillas son producidas por fabricantes habituales y han sido estrictamente desinfectadas, también se pueden utilizar almohadillas normales. Si no hay mucha leucorrea, preste atención a limpiar la vulva todos los días y cambiarse la ropa interior con frecuencia. No es necesario utilizar protectores diarios. Las niñas solteras también pueden contraer enfermedad inflamatoria pélvica, que a menudo es causada por una infección de órganos cercanos en la cavidad pélvica, como la apendicitis.
Moderador: La Sra. Hao, de 30 años, de Shenzhen, padece una enfermedad inflamatoria pélvica desde hace más de dos meses. Ha estado tomando medicamentos para el tratamiento, pero el efecto no es bueno. La menstruación dura mucho, a veces casi un mes. El intervalo entre menstruaciones se hizo más corto y sentí un dolor sordo en el lado derecho del estómago. ¿Se puede tratar esta situación con la medicina tradicional china?
Zhao Hong: Quizás sea mejor tratar esta situación con la medicina tradicional china porque lleva mucho tiempo. Sin embargo, si los síntomas no mejoran, recomendamos que los pacientes se sometan a cultivos bacterianos, junto con cultivos de micoplasma y clamidia. Si el cultivo no muestra crecimiento bacteriano o si micoplasma y clamidia son negativos, también se puede utilizar la medicina tradicional china como tratamiento.
Moderadora: Sra. Liu de Hebei, 42 años. Tengo enfermedad inflamatoria pélvica desde hace 4 años. He probado varios métodos de medicina tradicional china y occidental, pero todavía siento un dolor sordo en la cintura y el abdomen, que es incómodo. ¿Puedo operarme?
Zhang Zongfang: Si los pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica crónica tienen hidrosálpinx o adherencias severas, también se puede considerar la cirugía en este caso, pero la mayoría de los pacientes no tendrán muy buenos resultados, porque la cirugía puede eliminar las adherencias pero no deja Se pueden formar heridas durante la operación, por lo que el efecto no es ideal. Abogamos por un tratamiento integral utilizando la medicina tradicional china y diversos métodos.
Moderadora: Sra. Xia de Xuzhou, 35 años. He tenido dolor abdominal durante años y mis períodos siempre fueron más abundantes de lo habitual durante y después de mi período. El médico dijo que tenía enfermedad inflamatoria pélvica, pero escuché que existe una enfermedad terrible llamada endometriosis, que se manifiesta como dismenorrea severa. ¿Contagiaré esta enfermedad?
Zhao Hong: De hecho, la endometriosis está relacionada con la menstruación. El dolor es intenso durante la menstruación, pero la característica de la endometriosis es que empeora cada mes. La enfermedad inflamatoria pélvica no es obvia. Además, el examen ginecológico y la ecografía B pueden distinguir estas dos enfermedades.
Moderadora: Sra. He de Shandong, 28 años. Menos de un año después de dar a luz, quería usar un anillo. ¿Usar un anillo causará enfermedad inflamatoria pélvica?
Zhang Zongfang: En China, el control de la natalidad es un medio muy importante de planificación familiar. En general, si se dominan determinadas indicaciones, el uso de un anillo no suele provocar inflamación. Pero en algunos casos, los zumbidos también pueden ser una causa de inflamación, como en el caso de inflamación vaginal e inflamación cervical previa o micoplasma o clamidia previa, los zumbidos pueden causar inflamación. Además, en el anillo superior hay un hilo de cola. Si hay inflamación, las bacterias y la clamidia pueden ingresar a la cavidad uterina e incluso a las trompas de Falopio a lo largo del filamento de la cola, lo que también causará inflamación.
Moderadora: Sra. Li de Henan, 32 años. Normalmente estoy muy ocupado en el trabajo. ¿Existen medicamentos patentados chinos para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica crónica? ¿Puedo comprarlo yo mismo? ¿Cómo elegir?
Zhao Hong: Hay muchos medicamentos patentados chinos. La medicina tradicional china presta atención a la diferenciación y el tratamiento de los síndromes y debe utilizarse bajo la supervisión de un médico.
Causas de la enfermedad inflamatoria pélvica
1. Falta de buenos hábitos de higiene
2. Infección posparto o postaborto
3. Cirugía ginecológica Infección
4. Falta de atención a la higiene menstrual
5. Propagación de la inflamación en órganos adyacentes
Inflamación de los órganos reproductores pélvicos femeninos (inflamatoria pélvica) enfermedad), incluida la metritis, la ooforitis de las trompas de Falopio, la inflamación del tejido conectivo pélvico y la peritonitis pélvica son una de las enfermedades comunes en las mujeres.
Existen muchos patógenos que causan la enfermedad inflamatoria pélvica, incluidos los estreptococos hemolíticos, los estreptococos anaeróbicos, el estafilococo aureus y la Escherichia coli.
La enfermedad inflamatoria pélvica es causada principalmente por patógenos que invaden los genitales a través del tracto reproductivo o la superficie del endometrio despojado durante la menstruación y las heridas de la cirugía genital. Las bacterias patógenas pueden ingresar a la vagina desde el ano y la vulva, ascender a lo largo de la membrana mucosa, atravesar el cuello uterino y el endometrio y extenderse a lo largo de las trompas de Falopio hasta el ovario y la cavidad abdominal. También puede propagarse a los órganos reproductivos a través de la sangre; o a la cavidad pélvica a través del sistema linfático; las infecciones en órganos adyacentes, como la apendicitis y la diverticulitis colónica, pueden propagarse directamente a las trompas de Falopio y al útero.
La enfermedad inflamatoria pélvica se puede dividir en aguda y crónica. Los pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica aguda tienen un inicio agudo y una afección grave. Todos los pacientes presentan grados variables de escalofríos, fiebre y dolor abdominal leve. En ocasiones el tracto urinario también puede estar irritado o comprimido, como dificultad para orinar, micción frecuente, dificultad para orinar, etc. La enfermedad inflamatoria pélvica crónica es a menudo una enfermedad inflamatoria pélvica aguda que no ha sido tratada por completo. La afección de la enfermedad inflamatoria pélvica crónica suele ser persistente y, a menudo, forma masas adhesivas en las trompas de Falopio y los ovarios. Es adherente al área circundante y es difícil que entren los medicamentos antiinflamatorios, por lo que no es fácil curarse por completo.
Los cambios menstruales, como el aumento del flujo menstrual, la menstruación frecuente y la menstruación prolongada, a menudo provocan infertilidad secundaria.
El tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda debe ser oportuno y exhaustivo (cantidad suficiente), y lo mejor es utilizar un tratamiento integral. Durante un ataque agudo, se debe descansar en cama y adoptar una posición semiinclinada (para limitar la inflamación a la parte inferior de la pelvis y reducir las posibilidades de propagación).
Para limitar la inflamación a la etapa inicial de la inflamación aguda, primero use compresas frías locales para aliviar el dolor y luego use compresas calientes para promover la absorción de la inflamación. La enfermedad inflamatoria pélvica crónica a menudo se trata con medicina tradicional china combinada con fisioterapia, irradiación externa con máquina de terapia TDP o acupuntura.
La cirugía se limita a pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica crónica que tienen masas obvias, como hidrosálpinx, o pacientes con masas en las trompas de Falopio y ovarios cuyos tumores no se pueden descartar, o pacientes con dismenorrea severa, dolor abdominal, Trastornos menstruales y otros síntomas. Tratamiento quirúrgico. El alcance de la cirugía se basa en el principio de curación completa para evitar la recurrencia de lesiones residuales. Por lo tanto, para pacientes mayores de 40 años, es apropiada la extirpación de todo el útero y ambos apéndices. Generalmente, durante la operación, el tejido ovárico debe conservarse adecuadamente según el alcance de la enfermedad para mantener el nivel de estrógeno postoperatorio de la paciente. Se administran antibióticos antes y después de la cirugía para evitar que la inflamación se propague.
Esta enfermedad equivale al flujo vaginal, la dismenorrea y los síndromes de la medicina tradicional china, siendo en ocasiones el dolor abdominal el síntoma principal. La enfermedad es causada por una infección de toxinas y fuego intracelular, que afecta el movimiento del Qi y la sangre, provocando estasis del Qi y la sangre y dañando Chong y Ren. Los síndromes clínicos comunes son:
1. Tipo tóxico por calor: fiebre alta, escalofríos, dolor de cabeza, dolor abdominal leve, resistencia a la presión, purulencia, mal olor, orina amarilla y roja, estreñimiento, saburra amarilla en la lengua, pulso débil Suave o fino.
2. Tipo húmedo-calor: fiebre baja, dolor abdominal y sensación de ardor, boca seca y falta de ganas de beber, leucorrea espesa o a la vez roja y amarilla, lengua roja, saburra amarilla y grasosa y resbaladiza. legumbres.
3. Tipo estasis húmedo-calor: Los síntomas incluyen distensión y dolor epigástrico, resistencia al presionar, boca amarga y seca, leucorrea amarilla y espesa, orina turbia, estreñimiento, lengua roja oscura, saburra amarilla o blanca. y número de pulso filiforme.
4. Estasis y obstrucción sanguínea: dolor sordo en la parte baja de la grasa, menstruación abundante, lengua morada oscura, equimosis y petequias, pelaje fino y pulso profundo y astringente.
5. Deficiencia de Chongren y tipo de frío: dolor por frío en la parte inferior del abdomen, presión cálida, leucorrea, extremidades frías, lengua pálida, pelaje blanco fino y pulso pesado y filiforme.
Primero, elige la medicina occidental
(1) Enfermedad inflamatoria pélvica aguda
1 Antibióticos: Es recomendable utilizarlos combinados, preferentemente a base de bacterias. cultivo y pruebas de sensibilidad a los medicamentos Elija su medicamento.
(1) Penicilina G: 2,4 millones 100.000 unidades por día, goteo intravenoso; una vez que la condición mejore, reducir a 801.654,38+0,6 millones de unidades por día, inyección intramuscular en etapas.
(2) Eritromicina: 1-1,5 g una vez al día, infusión intravenosa, más 0,5 g de kanamicina, dos veces al día, inyección intramuscular.
(3) Gentamicina: 65.438+06.000 unidades al día, repartidas en 2-3 goteos intravenosos o inyecciones intramusculares.
(4) Lincomicina: 0,3-0,6 g cada vez, inyección intramuscular tres veces al día.
(5) Clindamicina: 0,6g cada vez, infusión intravenosa, una vez cada 6 horas. Después de que la temperatura corporal baje a la normalidad, tómelo por vía oral, 0,3 g cada vez, una vez cada 6 horas.
2. Proporcionar una nutrición y una ingesta de líquidos adecuadas para corregir el desequilibrio electrolítico y el desequilibrio ácido-base.
(2) Enfermedad inflamatoria pélvica crónica
Mientras se usan antibióticos, se pueden inyectar alfa quimotripsina 5 mg o ácido hialurónico 1500 unidades por vía intramuscular una vez, una vez cada dos días, 5-10 cada vez. 1 curso de tratamiento. También se pueden usar antibióticos y prednisona al mismo tiempo. La prednisona se toma 5 mg por vía oral tres veces al día. La dosis debe reducirse gradualmente después de suspender el medicamento.
En segundo lugar, elija la medicina patentada china
1. Tipo de veneno térmico:
(1) Crisantemo salvaje. Para uso externo, 1 cápsula cada vez, administrada por vía anal, 1-2 veces al día.
(2) Inyección de Qingkailing: inyección intramuscular, 2-4m1 para adultos, 1-2 veces al día. Infusión intravenosa, 20-40 ml por día, diluida en 200 ml de inyección de glucosa al 10% o 100 ml de inyección de cloruro de sodio al 1%.
(3) Tabletas Qianjin de Ginecología: 4 tabletas cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
2. Tipo calor húmedo:
(1) Cápsulas Jinji: 4 cápsulas cada vez, 3 veces al día, con agua tibia.
(2) Pastillas Sanmiao: 6 g cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
(3) Daige en polvo: 6 g cada vez, 1 o 2 veces al día, decocido en un paño o preparado con agua tibia.
(4) Pastillas para frenar el cinturón ginecológico: 4-6 comprimidos cada vez, 2-3 veces al día, tomar con agua tibia después de las comidas.
(5) Pastillas (tabletas) de Longdan Xiegan: los adultos toman de 3 a 6 g de diuréticos tres veces al día con agua tibia. Tome de 4 a 6 comprimidos cada vez, tres veces al día, con agua tibia.
(6) Pastillas para la leucorrea: 1 pastilla cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
3. Tipo de depresión abdominal por calor húmedo:
(1) Gránulos de Fubao: 20 gramos cada vez, 2 veces al día, tomados con agua hirviendo.
(2) Fule Granules: 128 mg cada vez, 2 veces al día, tomado con agua hirviendo.
(3) Comprimidos de rehabilitación de Fuyan: 6 comprimidos cada vez, 3 veces al día, con agua tibia.
(4) Gránulos extra: 1 bolsa cada vez, 2-3 veces al día, tomado con agua hirviendo.
4. Tipo de estasis sanguínea:
(1) Pastillas Tongjing para mujeres: 9 g cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
(2) Pastillas Guizhi Fuling: 1 pastilla cada vez, tres veces al día con agua tibia.
(3) Pastillas Fuke Huisheng: 1 pastilla cada vez, 2 veces al día, tomar con vino de arroz o agua tibia.
(4) Pastillas de Shaofu Zhuyu: 1 pastilla cada vez, 2-3 veces al día, tomar con vino de arroz tibio o agua tibia.
(5) Pastillas de Tiaomeng Muyi: 20-30 pastillas cada vez, 3 veces al día, tomar con vino de arroz o agua tibia.
(6) Polvo Huoxue Zhitong: 65438 + 0,5-3 g cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
5. Deficiencia de Chong Ren y tipo de resfriado:
(1) Doce pastillas de Wen: 6-9 g cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
(2) Pastillas Wenjing: 1 pastilla cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
(3) Pastillas para suspender y tomar: 3-6 g cada vez, 2-3 veces al día, tomar con agua tibia.
(4) Pastillas para leucorrea ginecológica: 3g cada vez, 3 veces al día, tomar con agua tibia.
(5) Pastillas reguladoras de la menstruación contra la leucorrea: 9-15 g cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
(6) Pastillas para detener la menstruación: 9 g cada vez, tres veces al día, tomar con agua tibia.
(7) Pastillas Kunling: Tomar 15 pastillas cada vez, 2 veces al día, con agua tibia.
(8) Pastillas Funing: 1 pastilla cada vez, tres veces al día, con agua tibia.