En otros lugares no existe una definición legal clara de tratamiento médico. Dentro del alcance del seguro médico social, "lugar remoto" generalmente se refiere a otras áreas del país distintas del área de coordinación del asegurado, y "tratamiento médico" se refiere al comportamiento de tratamiento médico del asegurado, que puede definirse simplemente como el Tratamiento médico fuera del área coordinada.
Los “otros tratamientos médicos” se dividen principalmente en tres situaciones. En primer lugar, para el tratamiento médico único fuera de la ciudad, incluido el tratamiento de emergencia durante viajes de negocios y turismo, los pacientes se trasladan voluntariamente a otros lugares para recibir tratamiento médico. Existe el problema de que los gastos médicos no pueden liquidarse de manera oportuna. La segunda es la movilidad a corto y mediano plazo, aquellos cuyo trabajo no se realiza en los lugares asegurados donde se realiza el tratamiento médico en otros lugares, incluido el personal enviado por unidades a diversos lugares y los empleados de instituciones enviadas en el área local. También existe una situación en la que toda la unidad está en estado de cambio, como en el caso de la atención médica de los empleados en la industria de la construcción. El problema surge porque no se puede contratar un seguro médico o porque se tienen que pagar los gastos médicos por adelantado. El tercero es el tratamiento médico de los jubilados que llevan mucho tiempo reasentados en otros lugares. Esto incluye a aquellos que trasladaron su hukou de su lugar de trabajo a su lugar de reasentamiento después de jubilarse, y aquellos que dependieron de sus hijos para mudarse sin un hukou. A primera vista, el problema es que la liquidación médica no es oportuna y es inconveniente, y la carga personal es pesada. En esencia, el tratamiento médico en lugares seguros suele ser mejor que en lugares asegurados, y las personas reasentadas en otros lugares sienten que el tratamiento médico es desigual.
Procedimiento de declaración
1. El asegurado sólo puede buscar tratamiento médico en una institución médica designada en otro lugar después de completar los procedimientos de confirmación del tratamiento médico en otro lugar. El importe de su cuenta médica personal puede retirarse a través de cualquier establecimiento comercial de la tarjeta de seguro médico para cubrir los gastos de enfermedades generales ambulatorias y los gastos de compra y dispensación de medicamentos en farmacias. Si la persona asegurada está hospitalizada (incluido un tratamiento ambulatorio específico), puede acudir a una institución médica local designada para recibir un tratamiento específico como paciente hospitalizado y ambulatorio, y los gastos médicos serán pagados por adelantado por el individuo. Dentro del plazo de 1 mes a partir de la fecha del alta, la unidad asegurada deberá presentar la siguiente información al Centro Municipal de Seguros Médicos para solicitar el reembolso
1) Copia del anverso y reverso de la tarjeta de seguro médico;
2) Confirmado Copia del formulario de solicitud de tratamiento médico en otro lugar;
3) El certificado de alta o de gastos médicos por conceptos específicos de atención ambulatoria debe ir acompañado de un certificado de diagnóstico con copia del "Formulario de Solicitud Médica" aprobado por el Centro Municipal de Seguros Médicos (excepto observación de emergencia);
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4) Lista detallada de gastos médicos
; 5) Recibo oficial de gastos médicos (con la firma del reembolsador en el reverso);
2 El asegurado se fue al extranjero (excepto cuando viaja, estudia o visita a familiares en Hong Kong, Macao y Taiwán, puede acudir a los hospitales públicos locales para recibir tratamiento médico, y los gastos médicos ambulatorios correrán a cargo del asegurado. Los gastos incurridos por la hospitalización aprobada (incluido el tratamiento de observación de emergencia) serán pagados en efectivo por el asegurado, el administrador de la unidad solicita esporádicos; reembolso al Centro Municipal de Seguros Médicos con la siguiente información:
1) Certificado de la unidad asegurada;
2) Copia del anverso y reverso de la tarjeta de seguro médico;
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3) Certificado de alta o diagnóstico;
4) Lista detallada de gastos médicos
5) Factura de gastos médicos (seguida del nombre del reembolsador); /p>
6) Copia de la historia clínica de hospitalización.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.