Puede seleccionarse según las condiciones específicas del equipamiento de la unidad médica y las preferencias de los operadores. Debido a que el diámetro del instrumento es demasiado grande, puede dañar fácilmente la mucosa uretral, por lo que rara vez se utiliza la llamada litotricia con "pinza". En la actualidad, los métodos clínicos más utilizados son la litotricia balística neumática y la litotricia con láser de holmio.
Los operadores necesitan aumentar su habilidad en las operaciones quirúrgicas para evitar lesiones innecesarias durante la operación, intentar romper el cálculo en pedazos y limpiar los fragmentos del cálculo. Generalmente, el diámetro del cálculo residual es de aproximadamente 1 a 2 mm, lo que puede garantizar su descarga espontánea; el tratamiento antiinfeccioso debe reforzarse después de la operación y se requiere que el paciente beba más agua para promover la descarga del cálculo.
(2) ESWL puede tratar cálculos con un diámetro de 65438 ± 0 ~ 2 cm en posición prona. Sin embargo, debido al gran volumen de la vejiga, la movilidad de los cálculos es significativamente mayor que la del tracto urinario superior, lo que dificulta su enfoque y posición durante la operación, y el efecto de la litotricia es difícil de determinar, por lo que es raramente utilizado en la actualidad.
(3) Para pacientes con cálculos grandes u otras enfermedades de la vejiga que requieren tratamiento, la cistolitotomía suprapúbica es factible. Las indicaciones son: ① Cálculos en la vejiga en niños; ② Los cálculos son demasiado grandes ③ Los pacientes con hiperplasia prostática benigna o estenosis uretral requieren cirugía abierta ④ Los cálculos del divertículo de la vejiga, especialmente los cálculos del divertículo de la vejiga gigantes, requieren cirugía abierta; Cuerpos extraños en la vejiga Piedras que crecen en la base ⑦ Aquellos que no pueden someterse a una cirugía endoscópica por diversas razones.