Columna vertebral y disco intervertebral:
Una columna humana normal tiene de 32 a 34 vértebras: 7 vértebras cervicales, 12 vértebras torácicas, 5 vértebras lumbares, 5 vértebras sacras y de 3 a 5 vértebras coccígeas. . Hay 23 discos intervertebrales y 134 articulaciones. La columna vertebral tiene forma de "S" cuando se ve de lado y una línea recta cuando se ve de frente.
1. Vértebras
(1) La forma básica de las vértebras:
1. El cuerpo vertebral está en la parte delantera, a excepción de las vértebras anulares, que No tienen vértebras. Todas las demás vértebras tienen cuerpos vertebrales.
2. El arco vertebral está en la parte posterior y el arco vertebral es semicircular. La parte de conexión con el cuerpo vertebral se llama pedículo. Hay muescas en sus bordes superior e inferior, y en los dos laterales. Las paredes se llaman lámina.
3. El agujero vertebral es un orificio formado al conectar el cuerpo vertebral y el arco vertebral. Cada cuerpo vertebral está conectado para formar el canal espinal, que es donde se encuentra la médula espinal
4. El agujero intervertebral está compuesto por la muesca entre el borde superior del pedículo vertebral y el borde inferior del Pedículo vertebral anterior. Las raíces de los nervios espinales y los ganglios espinales se originan en la médula espinal y por ella pasan vasos sanguíneos. También hay fibras preganglionares simpáticas que atraviesan la columna toracolumbar.
5. Proceso articular. Las articulaciones entre los pedículos vertebrales izquierdo y derecho y la lámina vertebral sobresalen hacia arriba y hacia abajo para convertirse en la apófisis articular superior y la apófisis articular inferior. La articulación posterior (también llamada articulación facetaria) está formada por la apófisis articular superior de la siguiente vértebra y la apófisis articular inferior de la vértebra anterior, y viaja a través de la pared posterior del agujero intervertebral.
6. Apófisis transversal. Sobresale de la conexión entre el pedículo vertebral y la lámina hacia izquierda y derecha, uno a cada lado.
7. Apófisis espinosa. Las placas vertebrales de ambos lados convergen y sobresalen hacia atrás
(2) Características de la columna cervical
Un cuerpo humano normal tiene 7 vértebras cervicales, 6 discos intervertebrales y 35 grandes y pequeños. articulaciones. No hay discos intervertebrales entre las vértebras anulares occipitales y las vértebras del eje anular. Los 6 discos intervertebrales incluyen el disco entre la séptima vértebra cervical y la primera vértebra torácica.
El cuerpo vertebral es más pequeño, con un diámetro transversal largo y un diámetro longitudinal corto, aproximadamente la mitad de diferencia. El borde de ataque es más corto y el borde de salida es más alto. La curvatura anterior del eje cervical está formada por los discos intervertebrales. Hay apófisis uncinadas a ambos lados de la superficie cóncava del cuerpo vertebral. La parte inferior del cuerpo vertebral es ligeramente cóncava, con pendientes a ambos lados de la espalda. La apófisis uncinada de la siguiente vértebra y la pendiente del cuerpo vertebral anterior forman una articulación uncinada, que es una articulación sinovial (también conocida como articulación lateral vertebral, semiarticulación vertebral, articulación vertebral del arco neural, articulación arqueada y articulación de Luschka). articulación). Su función es evitar que el disco sobresalga hacia atrás. El borde frontal superior del cuerpo vertebral tiene forma de pendiente y el borde frontal inferior tiene forma de cresta, que es aproximadamente 1/3 del grosor del cuerpo vertebral. Por lo tanto, el espacio intervertebral delante del cuerpo vertebral es pequeño. Cirugía anterior, no extraiga demasiadas vértebras debajo de los huesos del cuerpo intervertebral.
El arco vertebral es más corto, por lo que el diámetro anteroposterior del agujero vertebral es pequeño. Cuando el cuerpo vertebral sufre deslizamiento y desplazamiento anteroposterior, el ligamento amarillo y el ligamento longitudinal posterior se calcifican e hipertrófican, o se hernia un disco intervertebral, las raíces nerviosas y la médula espinal son susceptibles a sufrir daños por compresión.
El agujero intervertebral es un tubo óseo ovalado con un diámetro longitudinal largo y un diámetro transversal corto. A través de él sólo pasan alrededor de 1/2 a 2/3 de las raíces nerviosas. Cuando el disco intervertebral se estrecha, el diámetro longitudinal del agujero intervertebral se acorta y se vuelve un círculo cuando las articulaciones uncinadas y posteriores están desalineadas, el diámetro transversal del agujero intervertebral se vuelve poligonal o en forma de riñón y se estrecha, estrechándose de 1/3 a 1/2, es decir, la estimulación o compresión de las raíces nerviosas provoca síntomas de espondilosis cervical. El anillo occipital, es decir, no hay disco intervertebral entre las vértebras circunferenciales y no hay agujero intervertebral para proteger el primer y segundo nervio cervical, por lo que los nervios son más susceptibles a sufrir daños.
La apófisis transversa es pequeña y tiene un agujero transversal, por donde pasa la arteria vertebral y los meridianos. La superficie superior de la apófisis transversal tiene forma de surco y las raíces de los nervios espinales pasan a través de ella.
La apófisis articular es baja y masiva. La superficie articular de la apófisis articular superior mira hacia arriba y posteriormente. La superficie articular de la apófisis articular inferior mira hacia abajo y la raíz nerviosa anterior pasa por delante de la apófisis articular. Las articulaciones en la parte posterior de la columna cervical están en un plano horizontal, lo que hace que la columna cervical sea más flexible cuando es normal. Si la columna cervical se vuelve inestable, puede ocurrir una dislocación.
La apófisis espinosa es corta y tiene múltiples bifurcaciones en su extremo. La apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical no se bifurca o la bifurcación no es obvia, pero es la más larga y puede usarse como uno de los puntos de referencia de la superficie corporal.
La vértebra anular (la primera vértebra cervical) no tiene cuerpo vertebral ni apófisis espinosa, y está compuesta por un arco anterior, un arco posterior y masas laterales izquierda y derecha. El arco anterior es corto y en la superficie interna hay una superficie articular que forma una articulación con la apófisis odontoides del eje. La apófisis odontoides se fija en la articulación con un ligamento transverso. En el centro del arco anterior se encuentra una articulación que sirve como punto de unión para los músculos largos del cuello de ambos lados. Hay surcos de arteria vertebral a ambos lados de la masa proximal por encima del arco posterior; hay una superficie articular cóncava elíptica en la masa lateral, que es la articulación del anillo occipital a lo largo del trayecto del cóndilo occipital. Hay superficies articulares planas a ambos lados de la cara inferior, orientadas hacia abajo, anterior y medial, formando articulaciones con las apófisis articulares superiores de las vértebras pivotantes. Hay apófisis transversales a ambos lados de la masa lateral, que son relativamente largas y sirven como guías para la rotación circunvertebral.
El cuerpo vertebral axis es la más gruesa de las vértebras cervicales y se convierte en el punto de apoyo para el movimiento circunferencial del cuerpo circunvertebral. Por encima de él se encuentra una apófisis odontoides, que forma una articulación en forma de diente anular con las vértebras anulares. La superficie articular superior se encuentra en la unión entre el cuerpo vertebral y el pedículo vertebral. Hacia arriba y posteriormente, forma una articulación de pivote anular con la superficie articular inferior de la vértebra anular. La apófisis espinosa es ancha y bifurcada, y la apófisis transversal es pequeña y hacia abajo. El segundo nervio cervical pasa detrás de la apófisis articular.
Actividades de la columna cervical: la flexión hacia adelante involucra principalmente al segmento inferior, la extensión hacia atrás involucra principalmente al segmento medio y todas las vértebras cervicales participan en las actividades durante la flexión lateral izquierda y derecha. Hay 35 articulaciones en la columna cervical. Las articulaciones posteriores de la columna cervical están en un plano horizontal, por lo que normalmente son más flexibles que la columna torácica y lumbar. La articulación del anillo occipucio se utiliza principalmente para la extensión y la flexión, mientras que la articulación del anillo-pivote se utiliza principalmente para la rotación.
(3) Características de las vértebras torácicas:
Las personas normales tienen 12 vértebras torácicas y 12 discos intervertebrales, y toda la columna torácica está dispuesta en un arco cifótico posterior de la columna torácica. El cuerpo vertebral es el más alto que el de Jingxuan. Los lados superior e inferior del cuerpo vertebral son planos, mientras que la parte posterior es ligeramente más gruesa.
Existe un receso articular en los lados posterior y exterior de las vértebras torácicas cerca del pedículo que está conectado al capitellum de las costillas. Las vértebras torácicas primera y décima a duodécima solo tienen concavidades articulares superiores. Las vértebras torácicas segunda a novena se articulan con los cuerpos vertebrales superior e inferior adyacentes debido al movimiento ascendente del capitellum costal. Por lo tanto, cada una de las ocho vértebras torácicas tiene dos. Concavidades costales superior e inferior, que junto con las costillas forman una articulación capitellum.
Las apófisis transversas de las vértebras torácicas son más gruesas que las apófisis transversas de las vértebras cervicales, y sus extremos están agrandados en forma de una pequeña bola. Hay pequeñas superficies articulares en los lados y en el tubérculo de las costillas. Forman las articulaciones de la apófisis costo-transversa.
La superficie articular posterior de las vértebras torácicas es plana, la superficie articular superior mira hacia atrás y hacia afuera, y la superficie articular inferior mira hacia delante y hacia adentro, por lo que las articulaciones están en un plano coronal. el movimiento de las vértebras torácicas principalmente flexión y rotación lateral.
La dilatación cervical de la médula espinal llega hasta la segunda vértebra torácica, y la dilatación lumbar llega hasta la décima vértebra torácica. Por tanto, los agujeros vertebrales de las vértebras torácicas 1, 2 y 10 a 12 son más grandes. y de forma triangular, mientras que los agujeros vertebrales restantes son más pequeños y tienen forma de corazón.
Las apófisis espinosas de las vértebras torácicas son largas y delgadas, en forma de prisma triangular, con nódulos rugosos en los extremos que se superponen hacia atrás y hacia abajo como tejas, por lo que se modifica el posicionamiento de las apófisis espinosas de las vértebras torácicas. las vértebras torácicas y el cuerpo vertebral difieren en aproximadamente 1. Festival.
(4) Características de las vértebras lumbares:
Las vértebras lumbares soportan el mayor peso, por lo que los cuerpos vertebrales son más gruesos que las vértebras torácicas, tienen forma de riñón y están aplanados arriba y abajo. abajo.
El arco vertebral de la columna lumbar está muy desarrollado y la apófisis espinosa tiene forma de placa y se extiende hacia atrás en dirección horizontal, por lo que las posiciones superficiales de las vértebras lumbares y la apófisis espinosa son consistentes.
La apófisis articular superior de la columna lumbar se origina en el pedículo vertebral, y la articulación mira en una dirección en forma de arco; la apófisis articular inferior se origina en el cuerpo vertebral y mira hacia afuera, por lo que las articulaciones posteriores de la columna lumbar está en un plano sagital, pero aumenta gradualmente de arriba a abajo. Es la superficie coronal (superficie de la articulación lumbosacra).
(5) Variaciones en la columna:
Las variaciones en la columna humana son relativamente comunes, especialmente en ciertos apéndices.
1. Cuerpo vertebral: variación cuantitativa, como fusión del cuerpo vertebral; transformación mutua del cuerpo vertebral, como vértebra sacra lumbar, sacralización de vértebra lumbar, séptima costilla cervical o duodécima vértebra torácica sin costillas, etc.
2. Las deformaciones de la apófisis transversa o espinosa son comunes, como ser demasiado largas, demasiado cortas, dobladas o bifurcadas. Por lo tanto, al palpar la superficie corporal no confiar únicamente en la desviación de la apófisis. puntos de referencia óseos para la dislocación, debe diagnosticarse junto con los síntomas clínicos y el daño del tejido blando paravertebral.
Extraído de "Etiología y tratamiento de la columna vertebral"