La etiología y patogénesis de los tumores (región oral y maxilofacial)

1. ¿Qué es un tumor? El tumor es una enfermedad común y grave que daña gravemente a los humanos. Es una enfermedad causada por factores patógenos internos y externos a largo plazo que provocan una proliferación y disfunción anormales de los tejidos y células humanos, mutan el material genético de las células: el ácido desoxirribonucleico (ADN) y pierden el control del crecimiento y la división celular. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define claramente los tumores malignos como una enfermedad crónica.

2. Causas y condiciones patogénicas.

Hasta la fecha, los factores causales y las condiciones de los tumores se han considerado un tema complejo. Hay muchas causas posibles, pero los tumores no se pueden formar sin la causa sola.

Los factores generales para la aparición de tumores incluyen: estimulación física y química externa, tabaco y alcohol, nutrición, espíritu, inmunidad, genética, etc. A menudo interactúan múltiples causas y condiciones. Según las observaciones clínicas a largo plazo y los estudios experimentales de los científicos, la aparición de tumores puede estar relacionada con los siguientes factores patógenos.

1.Factores externos.

(1) Factores físicos: como las altas temperaturas, las lesiones, las sustancias radiactivas como los rayos ultravioleta y los rayos X, así como la estimulación crónica a largo plazo, pueden convertirse en factores patógenos.

Por ejemplo, el cáncer de lengua y el cáncer de mucosa bucal pueden ocurrir en partes a largo plazo y a menudo irritadas, como raíces residuales, caninos y restauraciones deficientes. El cáncer de labio suele ocurrir en personas que fuman puros y pipas durante mucho tiempo, y las quemaduras pueden provocar cáncer de piel. Se cree que los cánceres de labios y piel, que ocurren principalmente en trabajadores al aire libre, son causados ​​por una exposición excesiva a los rayos ultravioleta. Los rayos X y las sustancias radiactivas pueden inducir cáncer de piel y de huesos, y también están aumentando los cánceres secundarios por radiación causados ​​por la radioterapia.

Comer menos alimentos calientes (como estofado) puede prevenir el cáncer oral, y pasar más tiempo al sol puede prevenir el cáncer de piel.

(2) Factores químicos, este es el primer factor al que se debe prestar atención y confirmar.

Por ejemplo, el alquitrán de hulla puede causar cáncer de piel, y los fumadores (especialmente los fumadores empedernidos y los bebedores) tienen una mayor incidencia de cáncer oral que los no fumadores. Masticar hojas de tabaco es más dañino que fumar. El alcohol también es uno de los carcinógenos y tiene un efecto sinérgico con la carcinogénesis del tabaco. El alcohol suele considerarse un promotor del cáncer, por lo que es científico dejar de fumar y limitar el consumo de alcohol.

(3) Factores biológicos. Los experimentos han demostrado que algunos tumores malignos pueden ser causados ​​por virus, como el cáncer de nasofaringe y el linfoma maligno, especialmente el linfoma de Burk y el virus EB.

(4) Los factores nutricionales, la desnutrición o la sobrenutrición, incluidos los cambios en la dieta, ciertas vitaminas y oligoelementos, están todos relacionados con la aparición del cáncer.

Las vitaminas relacionadas con el cáncer bucal son principalmente la vitamina A y la vitamina B, y el déficit de E. En cuanto a oligoelementos, se encuentra que el contenido y proporción de zinc, selenio, cobre y carotenoides en el cuerpo humano están relacionados con la aparición y desarrollo del cáncer

Una dieta equilibrada, alimentos diversos, y ninguna sobrenutrición puede prevenir el cáncer.

2. Factores internos.

(1) Factores neuropsiquiátricos: muchos datos de investigación muestran que los ojos artificiales de invierno pueden inhibir el crecimiento de tumores animales. Cuando los animales están estresados, los niveles hormonales en la sangre aumentan significativamente, la relación entre ciertos compuestos cambia, la actividad de los glóbulos blancos en la sangre circulante disminuye y el peso de los órganos inmunes (timo, bazo, ganglios linfáticos, etc.) aumenta. . ) también disminuye.

También se puede observar clínicamente que algunos pacientes con cáncer tienen antecedentes de trauma mental severo antes del inicio de la enfermedad, o aún mantienen un estado mental anormal después del inicio de la enfermedad. Estos hechos indican que el estrés mental y el equilibrio psicológico se destruyen, lo que conduce a una disfunción del cuerpo humano, lo que puede ser un factor favorable para el desarrollo de tumores.

Por eso es importante ser feliz.

(2) Los factores endocrinos han demostrado desde hace mucho tiempo que la disfunción endocrina puede causar algunos tumores.

Por ejemplo, después de sufrir cáncer de mama y cáncer de cuello uterino, las posibilidades de padecer cáncer oral y cáncer de garganta aumentan considerablemente. También se informa que el riesgo de cáncer de mama en pacientes femeninas con adenocarcinoma de glándulas salivales es 8 veces mayor que el de las personas normales, lo que indica que los trastornos endocrinos también están relacionados con la aparición y desarrollo de tumores.

(3) Estado inmunológico:

1) Generalmente se cree que la respuesta inmune anticancerígena del cuerpo se logra a través del monitoreo inmunológico, del cual la inmunidad celular es el componente principal.

La función inmune de los pacientes con tumores malignos orales y maxilofaciales disminuye tanto en las etapas tempranas como en las tardías, especialmente en las últimas etapas.

2) Los pacientes con enfermedades de inmunodeficiencia son susceptibles al cáncer.

Se ha informado que el carcinoma de células escamosas de la cavidad oral y la orofaringe ocurre múltiples veces en pacientes con ausencia congénita del timo e hipoparatiroidismo.

3) Después del trasplante de órganos alogénico, debido al uso prolongado de terapia inmunosupresora sistémica, la probabilidad de tumores malignos es mayor que la de la gente común. Esto también se ha confirmado en la región oral y maxilofacial.

Se dice que el riesgo de sufrir cáncer tras un trasplante de hígado es 4,3 veces mayor que el de las personas normales.

4) Hay muchos informes que muestran que la tasa de supervivencia a 5 años de pacientes con cáncer de cabeza y cuello con estimulación de los ganglios linfáticos (grandes cantidades de infiltración de linfocitos) es significativamente mejor que la de los pacientes con falla, lo que indica que El estado inmunológico del cuerpo está relacionado con el pronóstico.

Se puede observar que el estado inmunológico del cuerpo juega un cierto papel en la aparición y desarrollo de tumores malignos.

(4) Factores genéticos. Los científicos creen que los pacientes con cáncer pueden tener antecedentes familiares y las reglas genéticas del cáncer son relativamente especiales. El patrón genético de la mayoría de los cánceres se expresa en forma de "susceptibilidad". Lo que hereda la nueva generación no es el cáncer en sí, sino una cualidad individual que es propensa al cáncer, y se requieren ciertos factores ambientales como condiciones para su aparición.

(5) Mutación genética, hay oncogenes en los cromosomas humanos y los oncogenes correspondientes son genes anticancerígenos humanos. En circunstancias normales, los oncogenes y los genes anticancerígenos son un par de factores interdependientes y mutuamente restrictivos, y no se producirán tumores en el cuerpo humano. Los tumores aparecerán en el cuerpo humano sólo cuando los oncogenes se activan o los antioncogenes se inhiben (inactivan) bajo la influencia de diversos factores externos.

Además, factores internos y externos como la edad, la región, la etnia, el entorno, las costumbres y los hábitos de vida también están estrechamente relacionados con la aparición de tumores.