Cómo se forma la hernia de disco lumbar: la etiología y patología de la hernia de disco lumbar
La causa de la enfermedad
La hernia de disco lumbar forma parte del día a día de las personas trabajo y vida Las partes más activas del cuerpo soportan la gravedad de las extremidades superiores y el tronco, y son las más propensas a sufrir tensiones y traumatismos. Los discos intervertebrales de la columna lumbar también son los más frágiles. En general, se cree que la hernia de disco lumbar se produce sobre la base de la degeneración del disco y el trauma es una causa importante de la enfermedad.
(1) Factores de degeneración fisiológica del disco intervertebral lumbar: los discos intervertebrales normales son elásticos y resistentes y tienen una fuerte resistencia a la presión. Pero a medida que envejecemos, el tejido del disco intervertebral es propenso a degenerarse, que es el proceso de envejecimiento. Generalmente se cree que después de los 20 años, el disco intervertebral comienza a degenerar, el contenido de agua del núcleo pulposo disminuye gradualmente y la elasticidad y la capacidad de resistencia a la carga del disco intervertebral también disminuyen. Entre ellos, el anillo fibroso, la placa terminal del cartílago y el núcleo pulposo muestran degeneración patológica.
(2) Factores traumáticos: Cuando existe una degeneración fisiológica del disco intervertebral o una fisura en el anillo fibroso, el trauma es la principal causa de rotura del anillo fibroso. Si el disco intervertebral lumbar se aprieta o tuerce repentinamente, lo que provoca un aumento de presión sobre el núcleo pulposo, el núcleo pulposo puede sobresalir hacia el canal espinal desde la grieta en el anillo fibroso.
Patología
Los cambios patológicos de la hernia de disco lumbar se pueden dividir a grandes rasgos en tres etapas:
1 Etapa previa a la hernia: el núcleo pulposo se vuelve variable debido. a la degeneración y daño en fragmentos o tejido conectivo similar a una cicatriz; el anillo fibroso degenerado puede volverse más delgado y blando, o agrietarse debido a lesiones repetidas. En esta etapa, los pacientes pueden experimentar molestias o dolor en la parte baja de la espalda, pero no dolor irradiado en las extremidades inferiores. Algunas personas no presentan lesiones, pero una gran cantidad de violencia puede provocar una hernia del núcleo pulposo.
2. Etapa de hernia: Cuando la presión sobre el disco intervertebral aumenta debido a un traumatismo o a actividades normales, el núcleo pulposo sobresale por la debilidad o rotura del anillo fibroso. El dolor irradiado en las extremidades inferiores ocurre cuando una protrusión irrita o comprime una raíz nerviosa, o comprime la cola de caballo, causando disfunción al orinar y defecar. En pacientes de edad avanzada, debido a la degeneración del disco intervertebral, todo el anillo fibroso se debilita y se afloja, y el disco intervertebral puede extenderse hacia la periferia.
3. Hernia en etapa tardía: Después de una hernia de disco lumbar, si el curso de la enfermedad es largo, pueden ocurrir varias lesiones secundarias en el propio disco y otras estructuras adyacentes.
Basándose en los cambios patológicos, las manifestaciones de CT y MRI, y en combinación con los métodos de tratamiento, se pueden realizar las siguientes clasificaciones.
1. Tipo voluminoso
El anillo fibroso está parcialmente roto, pero la capa superficial aún está intacta. En este momento, el núcleo pulposo se hincha parcialmente hacia el canal espinal debido a la presión, pero la superficie es lisa. La mayoría de estos tipos pueden aliviarse o curarse con un tratamiento conservador.
2. Tipo saliente
El anillo fibroso está completamente roto, el núcleo pulposo sobresale hacia el canal espinal y solo está cubierto por el ligamento longitudinal posterior o una capa de membrana fibrosa. La superficie es irregular o tiene forma de coliflor, por lo que a menudo se requiere tratamiento quirúrgico.
3. Tipo no prolapso
El tejido o fragmentos del disco intervertebral roto y herniado se desprenden del canal espinal o se liberan por completo. Este tipo no solo puede causar síntomas de la raíz nerviosa, sino que también puede causar fácilmente síntomas de cola de caballo, y los tratamientos no quirúrgicos suelen ser ineficaces.
4. Tubérculo de Schmohl
El núcleo pulposo ingresa al hueso esponjoso del cuerpo vertebral a través de la hendidura del cartílago de las placas terminales superior e inferior. Generalmente, solo hay dolor lumbar y no hay síntomas de raíces nerviosas, y la mayoría de ellos no requieren tratamiento quirúrgico.
Tratamiento de la hernia discal lumbar
Yesoterapia
Tratamiento de plastia El yeso negro Qilongshan de la medicina china tiene una consistencia alta, por lo que tiene un alto contenido en principios activos, precipitación lenta, tiene las ventajas de un efecto duradero y una eficacia local práctica. Además, el parche lumbar de Zhao, que preserva la salud, tiene una serie de ventajas como ausencia de dolor, ausencia de complicaciones, seguridad y comodidad, y una eficacia precisa, y ha sido durante mucho tiempo la primera opción de muchos pacientes.
Tratamiento mediante Medicina Tradicional China
¿Esta enfermedad entra dentro de la categoría de Medicina Tradicional China? ¿Dolor lumbar, dolor de cintura y piernas? ,?Dolor en las articulaciones? categoría. La medicina tradicional china utiliza la farmacoterapia como tratamiento.
Clínicamente, la cápsula Jiawei Jingyaokang es una preparación pura de la medicina tradicional china con efectos especiales. Sus ingredientes principales incluyen nux vomica, Shenjincao, Xiangjiapi, incienso (hecho de vinagre), mirra (hecha de vinagre), flores rojas, Dilong, Drynaria (sistema). , Fangji y Achyranthes bidentata. La nux vomica en la receta es de sabor amargo y de naturaleza fría. Tiene fuertes efectos para desbloquear los meridianos, penetrar las articulaciones, disipar el frío y la humedad, reducir la hinchazón y aliviar el dolor. Tiene un efecto único sobre el reumatismo con viento intenso, frío. humedad y dolor intenso. El incienso y la mirra son estancamientos picantes y frescos, aromáticos y dispersantes, dragan los órganos internos y externos, desbloquean las colaterales externas e internas, activan la sangre y alivian el dolor, reducen la hinchazón y promueven el crecimiento muscular. Es particularmente eficaz en el tratamiento del estancamiento persistente del Qi y. estasis sanguínea y eliminación de la congestión patológica y el edema varios medicamentos La combinación tiene los efectos de relajar los músculos y desbloquear las colaterales, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, reducir la hinchazón y aliviar el dolor;
La medicina tradicional china cree que la clave de la aparición de la hernia de disco lumbar es la insuficiencia de qi renal y la desnutrición de huesos y músculos. El desencadenante es el mal de las caídas o el frío y la humedad. El bloqueo de los meridianos y la mala circulación del Qi y la sangre son la patogénesis del dolor lumbar. La Medicina Tradicional China es parte de la medicina tradicional. Es profundo y tiene una larga historia. Esta es la quintaesencia de China. Durante miles de años, el pueblo chino ha sido motivo de orgullo haber curado innumerables enfermedades difíciles y complicadas. ¿Cuál es la teoría tradicional para el tratamiento de la hernia de disco lumbar? ¿El viento, el frío y la humedad provocan el bloqueo de los meridianos, lo que provoca el bloqueo de los meridianos y, por tanto, el dolor? Por lo tanto, el propósito de la aplicación externa del ungüento Fang Shi Yi de las vértebras lumbares en la medicina tradicional china es disipar el viento y el frío, aliviar los espasmos y desbloquear los meridianos, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. Siguiendo el principio indoloro de la medicina tradicional china, el efecto es completo y puede lograr los efectos de dragar los meridianos, reducir la hinchazón y aliviar el dolor, tratando así la hernia de disco lumbar.
Terapia general
La hernia de disco lumbar es una de las enfermedades de la columna lumbar más comunes en la práctica clínica. Es una enfermedad común y frecuente en ortopedia. Principalmente porque varias partes del disco intervertebral lumbar (núcleo pulposo, anillo fibroso y placa cartilaginosa), especialmente el núcleo pulposo, presentan distintos grados de cambios degenerativos. Bajo la influencia de factores externos, el anillo fibroso del disco intervertebral se rompe y el tejido del núcleo pulposo sobresale (o sobresale) desde el punto de ruptura hasta la espalda o el canal espinal, provocando tejidos adyacentes como las raíces de los nervios espinales. El síntoma más común de los pacientes con hernia de disco lumbar es el dolor, que puede manifestarse como lumbalgia y ciática. La ciática suele ser un dolor que se irradia desde las nalgas, los isquiotibiales y la parte exterior de las pantorrillas hasta los talones o los empeines. Según las estadísticas clínicas, alrededor del 95% de los pacientes con hernia de disco lumbar tienen diversos grados de dolor lumbar y el 80% tienen dolor en las extremidades inferiores. En particular, el dolor lumbar no sólo es el síntoma más común de la hernia de disco lumbar, sino también uno de los primeros síntomas. Por lo tanto, si encuentra una situación similar, debe consultar a un médico a tiempo para hacer un diagnóstico claro, descartar la posibilidad de otros factores y verificar cuidadosamente para evitar perder un diagnóstico y retrasar la afección. Algunos pacientes son tratados a ciegas sin un diagnóstico correcto y pierden la mejor oportunidad de tratamiento.
Tras el diagnóstico de hernia de disco lumbar, es muy importante un tratamiento oportuno, regular y eficaz. Existen muchos métodos clínicos para tratar la hernia de disco lumbar, que incluyen fisioterapia, farmacoterapia, tracción, masajes, etc. Puede funcionar, pero la clave para tratar la hernia de disco lumbar es la perseverancia. Entre los métodos anteriores, la fisioterapia es la más utilizada y la más fácil de seguir. El cinturón Jinzhukang es el más común. Tiene las funciones de terapia de calor, terapia magnética y tracción y fijación al mismo tiempo. El uso persistente puede dragar los meridianos, reducir la inflamación y aliviar el dolor, promover una circulación sanguínea eficaz en los músculos psoas, intercambiar la saturación de oxígeno y fortalecer verdaderamente los músculos psoas, restaurar la protección de la cintura de los músculos psoas y los ligamentos circundantes. tratando así eficazmente la enfermedad.
Además, también son importantes el ejercicio funcional y los cuidados de rehabilitación diarios. Durante el tratamiento y posterior proceso de rehabilitación se requieren posturas de trabajo correctas y un buen equilibrio entre trabajo y descanso. Evita que la cintura se irrite por el frío y otros factores adversos. Fortalecer los músculos, ejercitar los músculos fuertes de la espalda y equilibrar la fuerza de la columna puede prevenir daños a los tejidos blandos de la espalda y reducir la aparición de hernia de disco lumbar. La fisioterapia y los ejercicios funcionales de Jinzhukang se realizan al mismo tiempo para evitar complicaciones después de la recuperación, y con actividades funcionales correctas se puede acelerar la absorción de la acumulación de agua. La atención posterior a la recuperación es importante. Si se siguen los aspectos anteriores, la hernia de disco lumbar se puede curar por completo.
Terapia multifuncional
La hernia de disco lumbar temprana tiene síntomas leves y no requiere tratamiento especial.
1. Preste atención al reposo en cama para evitar la compresión externa de la columna lumbar.
En segundo lugar, utilice otros métodos para ejercitar activamente la fuerza de los músculos psoas, aumentar la fuerza del ligamento anterior, el ligamento posterior y el ligamento lateral de la columna lumbar para evitar que el disco intervertebral se comprima y se rompa. a través de la protección de los ligamentos y músculos normales del cuerpo humano.
Los ejercicios de fortalecimiento de los músculos lumbares pueden prevenir y retrasar la aparición y el desarrollo de la espondilosis cervical y tratar la hernia de disco lumbar temprana. Según las encuestas, las personas con ligamentos psoas bien desarrollados y fuerte fuerza tienen una reducción del 80% en la probabilidad de sufrir una hernia de disco lumbar continua. Por tanto, el ejercicio intenso de los ligamentos y músculos alrededor de la cintura es de gran importancia para el tratamiento y recuperación de la hernia de disco lumbar. En este sentido, se recomienda que los pacientes con hernia de disco lumbar presten más atención a algunos dispositivos médicos domésticos de uso común, como los cinturones para el tratamiento del dolor lumbar, durante el tratamiento diario en el hogar. , es un método común de tratamiento multifuncional en mi país. El cinturón para el tratamiento del dolor lumbar es un producto sanitario. La estructura de diseño del producto tiene cuatro funciones: terapia magnética, vaporización con calor, tracción y fijación.
(1) Para el dolor lumbar causado por esguinces, estar sentado durante mucho tiempo, frío, etc., la terapia magnética puede mejorar la microcirculación y el metabolismo de los tejidos, promover la circulación sanguínea y aliviar el dolor. Para el dolor lumbar causado por la inflamación de la columna lumbar y cambios degenerativos en la columna lumbar, la terapia magnética puede aumentar la actividad de la hidrolasa, hidrolizar o transformar sustancias que causan dolor como la bradicinina, la histamina y la 5-hidroxitriptamina para lograr el alivio del dolor. Se utiliza para la deficiencia renal y el dolor lumbar, que implica dolor lumbar, etc. , el campo magnético actúa sobre el cuerpo humano y mejora la energía bioelectromagnética a través de los meridianos y puntos de acupuntura, lo que puede promover el movimiento del qi y la sangre en los meridianos, dragar los meridianos y lograr el efecto de desbloquear los meridianos y aliviar el dolor. .
(2) El diseño único del cinturón dérmico hermético engrosado garantiza que el área afectada cubierta mantenga una temperatura y humedad de la piel altas, produzca su propio efecto de terapia de vapor térmico y favorezca el aumento de la circulación sanguínea local.
(3) La capa interna del cinturón de almohada grande está pegada con una placa de acero para soportar la curvatura, enfatizando las ventajas de la tracción y la fijación, que pueden soportar eficazmente la columna y las vértebras lumbares y mejorar la contracción. Fuerza de los músculos psoas y trata mejor la hernia de disco lumbar y la espondilitis anquilosante, la hiperplasia ósea lumbar, la hipertrofia lumbar, la estenosis espinal y otras enfermedades que causan dolor lumbar.
(4) Es muy cómodo de usar. Puede ajustar la correa según la forma de su cuerpo o su comodidad, ya sea que esté caminando, haciendo ejercicio, trabajando en el escritorio o acostado en la cama, no afectará. el tratamiento. Por lo tanto, la hernia de disco lumbar se puede curar por completo si se toman consideraciones integrales, se adoptan métodos sintomáticos y se presta atención a un tratamiento persistente. La hernia de disco intervertebral es causada por malos hábitos de vida y de trabajo, como una mala postura para sentarse y pararse, agacharse durante mucho tiempo o realizar trabajos manuales pesados. Cuando una hernia de disco comprime los nervios, pueden aparecer síntomas como entumecimiento, hinchazón, debilidad en las extremidades y dolor. Aliviar la compresión del nervio por la protrusión es la base del tratamiento. El plan de tratamiento que se utilice depende de las diferentes etapas patológicas y manifestaciones clínicas de la enfermedad.