1. Comportamiento de los niños autistas:
1. Barreras sociales: la mayoría de los niños autistas carecen de interés por las personas en la infancia. Cuando su madre los sostiene y los alimenta, no acercarán su cuerpo a su madre, no la mirarán ni sonreirán, y no verán caminar a sus padres. A los 6 o 7 meses, todavía no puedo distinguir entre familiares y extraños. No sonaba como un niño normal, pero lloraba o parecía callado. Algunos niños enfermos, incluso si tienen entre 1 y 2 años, se desarrollan normal o básicamente normalmente, pero sienten hambre después de la aparición de la enfermedad. Cuando sientas dolor o te sientas incómodo, no correrás hacia tus padres en busca de consuelo con la comida, ni simplemente tomarás sus manos para conseguir algo, en lugar de expresarlo con palabras o gestos. Los niños con esta enfermedad suelen ser indiferentes a la partida o el regreso de sus padres. Socializan con ellos incluso si sus padres los mantienen al margen y no los miran, lo que los hace extremadamente solos. Los niños con autismo también carecen de interacción social mutua, lo que se manifiesta en no interactuar con los niños que los rodean, y es aún menos posible establecer amistades.
2. Trastorno de la comunicación del lenguaje: el trastorno de la comunicación del lenguaje es más obvio entre los síntomas del autismo. Las manifestaciones específicas son las siguientes:
(1) Los niños autistas a menudo lloran o gritan; expresar su malestar o necesidades. Los niños mayores pueden tomar la mano de un adulto y caminar hacia lo que quieren. Al carecer de las expresiones faciales correspondientes, a menudo parece indiferente y rara vez utiliza movimientos como asentir, sacudir la cabeza y mecerse. para expresar sus deseos.
(2) El desarrollo del lenguaje está retrasado o subdesarrollado: los niños afectados a menudo tienen un desarrollo del lenguaje más tardío que el de sus compañeros, y algunos incluso no se desarrollan en absoluto. Según los informes, aproximadamente la mitad de los niños enfermos permanecieron en silencio y sólo expresaron sus llamamientos mediante gestos u otras formas. También hay algunos niños afectados cuya función del lenguaje aparece antes de los 2 o 3 años y luego disminuye gradualmente o incluso se pierde por completo.
(3) El lenguaje y el contenido son los mismos, pero la forma es anormal: incluso si el lenguaje existe, los niños autistas todavía tienen muchos problemas, como caminar de puntillas. Los niños enfermos a menudo no toman la iniciativa de hablar con los demás, no se defienden ni hacen preguntas, o simplemente insisten en el mismo tema una y otra vez sin importarles las reacciones de los demás. A menudo "hablan" con la gente en lugar de "hablarle" a la gente, por lo que la comunicación verbal es muy difícil. También son comunes el lenguaje estereotipado, repetitivo y el lenguaje imitado. Cuando usted habla con un niño enfermo, a menudo él o ella simplemente repetirá lo que usted dice. Otros imitarán cosas que se han dicho en la televisión, la radio o otros en ese momento o durante un período de tiempo. Algunos niños enfermos se divierten hablando solos o quejándose. Además, los niños con autismo también pueden tener anomalías en la pronunciación, la entonación, la velocidad del habla, el ritmo del lenguaje y el énfasis, y sus palabras también pueden ser extrañas o insulsas. Algunos niños enfermos a menudo hacen un mal uso de los pronombres personales, diciendo "tú" como "yo" y "yo" como "él".
3. Intereses estrechos: Adherirse al mismo formato y comportamientos sexuales rituales (comportamientos estereotipados repetitivos).
(1) Intereses estrechos y comportamiento de apego anormal: los niños con autismo no están interesados en los juguetes y juegos que les gustan a los niños comunes, especialmente los juegos imaginativos, pero sí en ruedas, tapas de botellas, etc. utilizados como juguetes son de particular interés. Algunos niños enfermos también tienen conductas de apego a las bolsas de plástico, las cerraduras de las puertas y algunas frutas. Por ejemplo, había una mujer enferma de 3 años que sostenía un gran ladrillo rojo que pesaba 2,5 kg durante todo el día y se negaba a soltarlo incluso mientras dormía. Si le quitan el ladrillo a la fuerza, se irritará y perderá los estribos. Es raro que un niño enfermo se apegue de esta manera a un ser vivo. A menudo les interesan características no primarias de los objetos, como tocar repetidamente un suelo liso.
(2) Renuencia a cambiar los hábitos diarios: los niños con autismo tienden a apegarse a su entorno y se vuelven ansiosos una vez que éste cambia. Lo mismo ocurre con los hábitos diarios. Por ejemplo, algunos niños enfermos solo comen alimentos fijos y algunos deben sentarse en una posición fija mientras comen. A algunas personas también les gusta alinear juguetes u objetos y se angustiarán o harán berrinches si están en mal estado. Casi todos los niños con autismo se niegan a aprender o participar en una actividad nueva.
(3) Conductas rituales o compulsivas: como girar o jugar con los dedos delante de la persona, aplaudir. Algunos niños enfermos pasan mucho tiempo memorizando previsiones meteorológicas, capitales de algunos países, cumpleaños de familiares, etc. Los niños mayores suelen hacer las mismas preguntas una y otra vez y no pueden evitar tocar u oler objetos. Este tipo de comportamiento ritualista o compulsivo es más común en niños con inteligencia normal.
4. Trastornos sensoriales y motores: Los niños afectados están insensibles al dolor y a la estimulación externa.
Por ejemplo, un sonido repentino puede provocar que los niños normales entren en shock, pero los niños autistas estarán bien. Cuando les hablan, reaccionan con tanta lentitud como los sordomudos. Muchos padres acuden por primera vez al médico porque sospechan que sus hijos son "sordos". De pie frente al niño enfermo, éste parece no ver o sólo presta atención a una mano o a otras partes de la otra persona. Los niños enfermos a menudo se frotan, abofetean, hacen reverencias, muerden objetos duros, sacuden o rotan el cuerpo para despertar sus emociones. Los niños enfermos son especialmente sensibles a determinados estímulos, especialmente a alergias inusuales como silbatos, sonidos de aspiradora, ladridos de perros, cambios de luz, etc., que a menudo les provocan pánico o irritabilidad. Algunos niños enfermos no sienten dolor cuando se lesionan los dedos, pero no soportan la ligera picazón si los separan. El entumecimiento y las alergias pueden coexistir en un niño enfermo. Los niños con autismo no pueden quedarse quietos y moverse todo el tiempo. Caminar de puntillas o correr en lugar de caminar, mirar a su alrededor, ojos distraídos, lo que dificulta la concentración durante mucho tiempo. A menudo estiro el cuello, pretendo ser pretencioso y hago algunos gestos extraños. Algunos niños enfermos se ríen o lloran sin motivo.
5. Discapacidades mentales y cognitivas
Aproximadamente el 50% de los niños con autismo tienen una inteligencia moderada o gravemente baja (CI inferior a 49), y alrededor del 25% tienen una inteligencia levemente baja (CI. es 50~70), el 25% puede permanecer normal. Los niños enfermos atendidos en las clínicas ambulatorias de los hospitales generales, la mayoría de los cuales tienen niveles de inteligencia moderados, graves, leves o normales, pueden considerarse meras excentricidades y no ser tratados como premórbidos en el hospital. Independientemente de si los niños afectados tienen un coeficiente intelectual alto o bajo, los síntomas principales son similares, pero los niños con un coeficiente intelectual bajo tienen reacciones sociales y sociales más graves, comportamientos estereotipados y autolesivos, y ataques epilépticos más comunes. Rutter y Lacyer 1967 encontraron que los niños con autismo obtuvieron mejores resultados en pruebas de operaciones aplicadas, habilidades visuoespaciales y pruebas inmediatas, pero obtuvieron peores resultados en pruebas de símbolos, pensamiento abstracto y procedimientos lógicos. Otros déficits cognitivos son la imitación, la comprensión del lenguaje hablado y los gestos y la destreza. Las deficiencias en la formulación y aplicación de reglas son mucho más generalizadas y graves que en niños no autistas con un coeficiente intelectual equivalente. Además, el deterioro cognitivo es más extenso en niños autistas con discapacidad intelectual que en niños autistas con inteligencia normal. A algunos niños autistas se les llama "genios idiotas" debido a su baja inteligencia y "habilidad solitaria", mostrando funciones especiales en la música, el cálculo de fechas, la memoria mecánica y la recitación.
6. Otras características
Los niños con autismo muestran emociones embotadas, o emociones excesivas o inapropiadas que no guardan proporción con la situación. A menudo lloran sin motivo y lloran muy fuerte, y es difícil calmarlos mediante el consuelo. Otros se reían sin motivo. Sin miedo a las cosas que temen los niños normales, como los coches, los edificios altos y los animales peludos. Los niños afectados a menudo dan vueltas sin sentirse mareados y el comportamiento autolesivo es común. Las convulsiones pueden ocurrir en la primera infancia o en la adolescencia, siendo esta última más común.
2. Análisis teórico del comportamiento de los niños autistas:
1. Hipótesis de frustración-agresión:
Los psicólogos sociales estadounidenses John Dollard y Neil Mellor en su El famoso " La hipótesis de "frustración-agresión" fue propuesta en el libro "Frustración y agresión". Creen que cuando un individuo se encuentra con frustración, siempre conducirá a alguna forma de comportamiento agresivo, verificando la hipótesis del "ataque de frustración". Utilizando esta teoría para explicar El comportamiento autolesivo de los niños autistas puede obtener una explicación razonable de que "la frustración conduce a la autolesión". Si no se satisfacen los deseos y necesidades de los niños autistas, conducirán a su comportamiento agresivo y autolesivo. >
2. Refuerzo irrazonable:
Los niños autistas no pueden establecer la "cabeza contra la pared - dolor" debido al retraso en el desarrollo cognitivo. Por lo tanto, es posible expresar su insatisfacción a través de la autolesión. De esto, podemos sacar la conclusión de que es probable que la conducta autolesiva de los niños autistas sea una acción no intencional al principio, pero debido a la excesiva atención e intervención de los padres (refuerzo irrazonable), con el tiempo la conducta autolesiva aumenta en frecuencia y gravedad. , y se convierte en una conducta autolesiva que pone en peligro la salud física y mental de los niños.
3. Teoría biológica:
Factores bioquímicos: Los niños con autismo pueden tener niveles elevados de dopamina. y 5-hidroxitriptamina, niveles elevados de epinefrina y norepinefrina en plasma y anomalías en neurotransmisores como los opioides, pero no hay hallazgos específicos en las células nerviosas cerebelosas en el tejido cerebral. Migración anormal y número reducido de células de Purkinje.
Otro estudio informó que el autismo puede estar relacionado con el sistema límbico, la amígdala y el hipocampo. También hay estudios que relacionan el autismo con el rápido crecimiento del cerebro en el primer año de vida.
4. Teoría de la "madre de almacenamiento en frío":
B. Bet Heim (1956, 1967) defendió la teoría psicológica del autismo y propuso la teoría de la "madre del refrigerador". Él cree que el autismo es el resultado de que un niño viva en un ambiente amenazador que carece de amor maternal. Esta teoría crea un doble golpe para los padres de niños autistas, dejándolos atormentados por la culpa y la ansiedad.
5. Teoría psicológica:
La teoría en “ciencia de la mente” no se refiere a una teoría sistemática y consciente, sino al mecanismo cognitivo natural de los estados mentales. La "teoría de la mente" del autismo afirma que los niños autistas carecen de la capacidad de pensar, lo que provoca deficiencias especiales en algunas relaciones interpersonales, comunicación e imaginación. Explicar los tres tipos de lesiones a los niños con autismo, y explicar algunas de las características conductuales del autismo, como intereses limitados, estereotipos, repetición, etc. El ejemplo más típico es el estudio de la tarea de creencias falsas "Sally-Anna" realizado por Baron-Cohen (1985) y otros. Alrededor del 80% de los sujetos autistas no aprobaron esta tarea, mientras que la mayoría de los niños normales y los niños con síndrome de Down pudieron aprobarla. Incluso aquellos sujetos autistas que pudieron aprobar esta tarea mostraron deficiencias significativas en pruebas más complejas de comprensión de creencias falsas. Leslie y Frith repitieron la prueba de creencias falsas y también agregaron una prueba de comprensión de creencias correctas para niños con autismo. Los resultados mostraron que en la tarea de creencias falsas, los niños con problemas específicos del lenguaje en el grupo de control pudieron aprobar la tarea experimental, en comparación con los niños con autismo de alto funcionamiento, la tasa de aprobación fue solo del 28%. En un estudio posterior, Peña et al. obtuvieron resultados similares utilizando una tarea de "caja de dulces" modificada. Estos experimentos llevan a las personas a formarse la opinión de que el desarrollo de su teoría de la mente está gravemente afectado en comparación con su propio funcionamiento intelectual o edad mental. El metanálisis de estudios previos realizado por Happé apoya firmemente esta idea. Al medir la edad mental verbal de niños con autismo o discapacidad intelectual, demostró que la probabilidad de completar tareas estándar de teoría de la mente estaba fuertemente relacionada con su nivel de desarrollo. Por supuesto, el nivel de inteligencia necesario para esta tarea es significativamente mayor en los niños con autismo que en los niños del grupo de control.
6. Teoría de la Disfunción Ejecutiva
La función ejecutiva alguna vez se definió como "la capacidad de mantener un estado apropiado de resolución de problemas para lograr un determinado objetivo en el futuro". Investigadores posteriores especificaron aún más esta capacidad cognitiva y creyeron que las funciones ejecutivas incluyen principalmente: planificación, flexibilidad de pensamiento y comportamiento, transferencia de estereotipos, inhibición y mantenimiento de una representación mental "en línea" o almacenada en la memoria de trabajo. La realización de estas funciones debe depender de la función intacta del lóbulo frontal. Hay dos pruebas principales de la existencia de deterioro de la función ejecutiva en niños autistas: en primer lugar, los pacientes autistas también muestran capacidades ejecutivas deficientes en la prueba Index Executive Question utilizada por pacientes con lesiones previas a la lesión, y características de comportamiento de los pacientes autistas como la terquedad, la repetición, etc. también aparecen en pacientes con daño en la frente; en segundo lugar, muchos estudios directos sobre el control ejecutivo han demostrado que puede haber algunos problemas con la respuesta dominante preinhibitoria de los pacientes autistas a los estímulos externos. Por ejemplo, los niños con autismo muestran una mala planificación en el problema de la Torre de Hanoi y en tareas de adquisición tortuosas, y necesitan inhibir la respuesta prepotente. El deterioro del comportamiento de autocontrol puede ser la mejor explicación para los comportamientos estereotipados repetitivos de las personas autistas. Debido a que los niños con autismo tienen un autocontrol deficiente, no pueden controlar eficazmente la aparición de comportamientos como las personas normales, lo que resulta en la recurrencia de algunos comportamientos.
7. Teoría de la síntesis central débil
Esta teoría se propuso para explicar las "fortalezas" de las personas autistas en lugar de sus deficiencias. Estas "fortalezas" incluyen: Algunas personas con autismo tienen puntuaciones de coeficiente intelectual muy altas y obtienen resultados relativamente buenos en algunas pruebas constructivas visoespaciales o en la escala de Wechsler, como patrones de bloques de construcción y piezas de objetos. Frith y Happe creen que estas habilidades máximas reflejan impulsos de integración central más débiles en personas con autismo. Definieron la integración central como la tendencia normal a integrar cierta información en la búsqueda de un significado general, es decir, la tendencia a centrarse en el todo y no en las partes de cualquier estímulo. Argumentan que las personas con autismo, por otro lado, tienen más probabilidades de centrarse en un nivel local que en un nivel global. Existe evidencia sustancial de que los individuos autistas tienen impulsos de integración central relativamente débiles: primero, los individuos autistas muestran un desempeño más rápido en las pruebas de mosaico que los controles emparejados.
Shan y Frith demostraron que los niños autistas construían bloques de construcción estándar más rápido que los controles emparejados, pero que los niños de control eran más rápidos si el bloque de construcción completo se rompía en sus partes componentes. Esto muestra que en las tareas estándar, los niños autistas prestan atención a las partes en lugar de hacerlo. el conjunto antes de ensamblar los bloques de construcción divididos; en segundo lugar, existe un fenómeno entre los pacientes autistas que no utilizan palabras incomprensibles en el contexto de las palabras circundantes, lo que refleja que los pacientes autistas tienen un impulso de integración central muy débil. Además, los niños con autismo también tienden a no enumerar patrones típicos al contar y a no percibir ilusiones visuales, evidencia de impulsos de integración central más débiles.