Las primeras manifestaciones del cor pulmonale son tos prolongada, producción de esputo y grados variables de disnea, especialmente después de la actividad o en la estación fría. En la etapa inicial del cor pulmonale, la función cardíaca y pulmonar se encuentra en la etapa de sustitución y el paciente no presenta síntomas específicos. Es posible que el paciente no presente síntomas cuando está tranquilo, por lo que no es fácil que la enfermedad atraiga la atención de las personas. Sin embargo, siempre que se presenten las siguientes condiciones, a menudo indica que tiene una enfermedad cardíaca pulmonar: ① Tos repetida y prolongada y producción de esputo. ②La afección empeora con cada temporada de resfriados, la tos empeora y la cantidad de esputo aumenta, se espesa o se vuelve amarilla