1. ¿Cuáles son los síntomas del reflujo ácido?
1. ¿Cuáles son los síntomas del reflujo ácido?
El síntoma más evidente del reflujo ácido es la acidez de estómago, que es un dolor ardiente detrás del esternón. Se origina en el pecho y puede extenderse al cuello, faringe e incluso a la cara. Es causada por el reflujo ácido, que generalmente ocurre después de comer o acostarse, y puede ir acompañado de regurgitación del contenido del estómago hacia la boca o salivación excesiva. Cuando el ácido del estómago irrita la parte inferior del esófago inflamado, el aumento de la salivación se denomina reflujo ácido.
2. Complicaciones del reflujo ácido
Las complicaciones del reflujo ácido incluyen estenosis esofágica (estenosis esofágica péptica), úlceras esofágicas y lesiones precancerosas del revestimiento esofágico (síndrome de Barrett). La inflamación del esófago puede provocar dolor y sangrado al tragar. El sangrado suele ser leve, pero puede causar un sangrado mayor. La estenosis dificulta la deglución de alimentos sólidos. Las úlceras esofágicas pépticas son llagas abiertas en el revestimiento del esófago. El dolor suele localizarse detrás o justo debajo del esternón y suele aliviarse con antiácidos. Este tipo de úlcera se cura lentamente, requiere de 4 a 12 semanas de tratamiento farmacológico para reducir el ácido gástrico, es propensa a reaparecer y, a menudo, deja un esófago estrecho después de la curación.
3. ¿Qué es el reflujo ácido?
"Reflujo ácido" es el nombre común de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. En el pasado, la comunidad médica creía que se trataba de una enfermedad gastrointestinal común en Europa y Estados Unidos. Se estima que alrededor del 44% de los estadounidenses padecen esta enfermedad. La incidencia de esta enfermedad ha aumentado en Asia durante las últimas dos décadas a medida que los estilos de vida se occidentalizan y aumenta la obesidad.
El primer síntoma del reflujo ácido son los “eructos”, pero es fácilmente ignorado. Otros síntomas típicos incluyen una sensación de ardor en la boca del estómago e irritación del ácido del estómago que refluye hacia la boca o la garganta.
En los últimos años, se han producido cada vez más casos de reflujo ácido porque las personas llevan vidas cada vez más ocupadas, comen de forma irregular, cenan demasiado tarde o tienen la costumbre de comer snacks tarde en la noche y luego irse a la cama. Después de comer, es más probable que se produzca reflujo ácido.
2. ¿Cómo prevenir el reflujo ácido?
1. Coma a tiempo para mantener la función de "válvula".
Coma con regularidad y tenga una nutrición razonable, pero el hambre no es suficiente. El tiempo y el racionamiento son los puntos clave. o no tomar refrigerios a medianoche después de las comidas. No es aconsejable trabajar ni hacer ejercicio inmediatamente, no comer dos horas antes de acostarse y mantener la cabeza erguida al dormir para prevenir el reflujo ácido.
2.Evita la irritación de los alimentos y protege el estómago.
Evite comer demasiada carne, alimentos demasiado grasos y fritos, la dieta debe basarse en alimentos de fácil digestión, la carne debe estar frita, las verduras no deben estar a medio cocer y los alimentos irritantes (té fuerte, café); , vino, pimienta, curry, etc.) Coma menos y evite los alimentos calientes y los que se comen demasiado rápido.
No comer dos horas antes de acostarse.
No tomes bebidas con cafeína, como café, té, etc.;
Intenta evitar comer alimentos demasiado grasosos y dulces, como chocolate, pasteles, etc. porque este tipo de dieta reducirá la presión del esfínter esofágico inferior y aumentará el reflujo ácido gástrico;
Además, trate de evitar beber jugos ácidos, como jugo de limón, jugo de tomate, etc., porque estos Las bebidas ácidas pueden irritar el esófago inflamado y agravar la sensación de ardor en el pecho y el dolor torácico.
3. Precauciones dietéticas para la hiperacidez
Reducir la ingesta de alimentos y sentirse lleno puede provocar fácilmente la relajación del esfínter esofágico inferior. Mastique sus comidas lentamente y coma pequeñas cantidades con frecuencia. La cena no es especialmente adecuada para sentirse lleno; no es recomendable comer 4 horas antes de acostarse.
Beber bebidas menos ácidas, tabaco y alcohol para evitar que disminuya el tono del esfínter esofágico inferior. En particular, el alcohol fuerte puede reducir la frecuencia de la peristalsis y la contracción esofágica.
Reducir la ingesta de grasas. Las grasas pueden retrasar el vaciamiento gástrico, estimular la contracción y secreción de la vesícula biliar y reducir la presión del esfínter esofágico. La cocción se basa principalmente en hervir, guisar y guisar, no en freír. Evite comer demasiada carne, alimentos grasosos y fritos. La carne debe estar bien cocida y las verduras no deben quedar a medio cocer.
Aumenta la ingesta de proteínas, estimula la secreción de gastrina y aumenta la presión del esfínter esofágico. Por tanto, las proteínas se pueden añadir adecuadamente a los alimentos, como carnes magras, leche, productos de soja, claras de huevo, etc.
Sé menos irritante en tu dieta, come menos chocolate y utiliza menos especias en la cocina, como chile, curry, pimienta, ajo, menta, etc.
Evite comer demasiado glutamato monosódico y alimentos picantes, ácidos y salados. La dieta debe ser principalmente ligera, ya que los sabores fuertes estimularán la secreción de ácido gástrico. Una pequeña cantidad de jengibre y pimienta puede calentar el estómago y potenciar el efecto protector de la mucosa gástrica.
Dietas congeladas y recalentadas. La temperatura de los alimentos debe ser moderada y el té y la sopa no deben sobrecalentarse.
4. ¿Cómo tratar la gastritis crónica?
(1) Dieta y eliminación de factores adversos
Llevar una dieta ligera y evitar alimentos irritantes, alimentos ásperos, bebidas sobrecalentadas, beber en exceso y alimentos salados. Trate de encontrar y eliminar diversas causas de gastritis crónica y deje de consumir drogas, alcohol y fumar.
(2) Tratamiento mental y de confort
El miedo de las personas a la gastritis crónica es más probable que les preocupe que la gastritis se convierta en cáncer. Algunas observaciones clínicas han encontrado que la disfunción neuroendocrina y el trastorno de la liberación de hormonas gastrointestinales desempeñan un papel determinado en la patogénesis de la gastritis crónica. Durante el tratamiento, se debe prestar suficiente atención a las manifestaciones de trastornos del sistema nervioso autónomo, como tensión, ansiedad, excitación, irritabilidad y tristeza. En la actualidad, sólo la gastritis atrófica tiene cierta relación con el cáncer gástrico. Por tanto, los pacientes deben recibir una correcta educación sanitaria, mantener una actitud optimista ante la vida y evitar aumentar su carga mental.
(3) Tratamiento farmacológico
1. Fármacos protectores de la mucosa gástrica
La función principal de los fármacos protectores de la mucosa gástrica es mejorar la función de barrera de la mucosa gástrica. y mejorar sus capacidades de factor de daño de resistencia. Para aquellos con síntomas de reflujo ácido, acidez y dolor de estómago, y la gastroscopia muestra erosión y sangrado de la mucosa, se pueden administrar agentes protectores de la mucosa.
(1) Sucralfato: el sucralfato que contiene 8 grupos sulfato puede disociarse en iones complejos de sulfato de sacarosa en un ambiente ácido. Los iones complejos pueden polimerizarse en coloides insolubles con carga negativa y pueden combinarse con el exudado de proteína con carga positiva. úlceras o inflamación para formar una película protectora que cubre la superficie de la lesión, evitando una mayor invasión de factores de daño como el ácido gástrico y la pepsina, y promoviendo la curación de la mucosa dañada. El sucralfato también puede adsorber pepsina, neutralizar el ácido gástrico y los ácidos biliares, promover la síntesis de prostaglandina E endógena y adsorber el factor de crecimiento epidérmico para concentrarlo en úlceras o inflamación, lo que es beneficioso para la regeneración de la mucosa.
Uso y Precauciones: Sucralfato 1g, 3-4 veces al día, masticar en ayunas 1 hora antes de las comidas y antes de acostarse. Las reacciones adversas comunes son estreñimiento y algunos pacientes pueden experimentar sequedad de boca, náuseas, sarpullido y calambres estomacales. La aplicación continua no debe exceder las 8 semanas. El uso prolongado de grandes dosis puede causar deficiencia de fósforo en los fluidos corporales, por lo que los pacientes con hipofosfatemia, como hipertiroidismo y raquitismo, no deben tomarlo durante mucho tiempo. Las tabletas multienzimáticas y las enzimas pancreáticas se combinan con pepsina para reducir su eficacia y no deben usarse juntas.
(2) Bismuto: forma una capa protectora difuso en el ambiente ácido gástrico, cubriendo la superficie mucosa, aislando la superficie de la úlcera y las lesiones ulcerosas del ácido gástrico y la pepsina, protegiendo la mucosa dañada y promoviendo la recuperación. del tejido mucoso dañado reparar y curar; reducir la actividad de la pepsina, aumentar la secreción de mucina; estimular la producción de prostaglandinas endógenas y factores de crecimiento epidérmico, acelerar la curación lateral y la desaparición de la inflamación y tener un cierto efecto hemostático. Tiene un efecto letal sobre Helicobacter pylori.