¿Cuáles son los síntomas del deterioro sensorial en las lesiones de la médula espinal central?

Los movimientos y sensaciones del cuerpo humano están controlados y conducidos por los nervios. Cuando se lesiona la médula espinal, los nervios de inervación correspondientes por debajo del nivel de la médula espinal lesionada se interrumpen y se producen trastornos. Por ejemplo, la médula espinal es como la línea eléctrica principal o el fusible principal. Cuando la línea eléctrica principal se rompe, todos los aparatos eléctricos y luces conectados debajo perderán energía. Así es la lesión de la médula espinal. Cuando se lesiona un determinado segmento de la médula espinal, se interrumpe la conexión entre el área controlada por debajo del nivel de la lesión y el centro del cerebro, y se producen diversos trastornos. 1. Los síntomas incluyen principalmente trastornos del control del movimiento muscular y dificultad de movimiento, trastornos del control de los intestinos y la vejiga y trastornos sensoriales. Algunos pacientes experimentan dolor anormal y dolor fantasma. Los pacientes con lesiones de alto nivel pueden tener dificultad para respirar. Los pacientes con complicaciones, como fracturas, dislocaciones, úlceras por presión, etc., pueden presentar los síntomas correspondientes.

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2. Signos físicos: fuerza muscular debilitada o desaparecida, tono muscular anormal (hipotonía, hipertonía, espasmo), reflejos tendinosos anormales (ausencia de reflejo, reflejo débil, hiperreflexia), reflejos patológicos (signo de Hoffman positivo y signo de Babinski), sensación cutánea anormal (ausencia de sensación, hipoestesia, hiperestesia), lesiones cutáneas o úlceras por presión, etc. La lesión de la médula espinal alta puede provocar trastornos del movimiento respiratorio e hiperreflexia autonómica. 3. Síndrome clínico La lesión transversal se manifiesta como una disfunción sensorial y motora por debajo del nivel de la lesión. Sin embargo, algunas lesiones incompletas tienen manifestaciones especiales, que incluyen: (1) Síndrome del tracto central: común en las lesiones vasculares de la médula espinal cervical. La afectación y disfunción de los nervios en las extremidades superiores es más grave que en las extremidades inferiores. Es posible que los pacientes caminen pero tengan parálisis parcial o completa de las extremidades superiores.

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(2) Síndrome de hemisección: frecuente en heridas de arma blanca o de arma de fuego. Hay pérdida de propiocepción y movimiento de la extremidad en el lado ipsilateral de la lesión, y pérdida de temperatura y sensación de dolor en el lado contralateral. (3) Síndrome del fascículo anterior: lesión en la parte anterior de la médula espinal, pérdida de movimiento y sensación de dolor por temperatura por debajo del nivel de la lesión, pero propiocepción presente. (4) Síndrome del fascículo posterior: lesión de la médula espinal posterior, pérdida de propiocepción por debajo del nivel de la lesión, pero presencia de movimiento y sensación de dolor por temperatura. (5) Síndrome del cono medular: se trata principalmente de un daño al segmento cono sacro de la médula espinal, que puede causar pérdida de reflejos en la vejiga, los intestinos y las extremidades inferiores. En ocasiones, pueden conservarse los reflejos segmentarios sacros. (6) Síndrome de cola de caballo: la lesión de las raíces nerviosas lumbosacras en el canal espinal puede provocar la pérdida de reflejos en la vejiga, los intestinos y las extremidades inferiores, mostrando las características de daño a los nervios periféricos (parálisis marcada).

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(7) Conmoción cerebral de la médula espinal: se refiere a la pérdida temporal y reversible de la función fisiológica de la médula espinal o cola de caballo, que se puede observar en pacientes con solo una compresión simple. fracturas o incluso exámenes radiológicos negativos. No hubo compresión mecánica de la médula espinal ni daño anatómico. Otra hipótesis es que la pérdida de función de la médula espinal se debe a ondas de presión de corta duración. El lento proceso de recuperación sugiere la resolución del edema espinal reactivo. Los pacientes con este tipo pueden tener hiperreflexia pero no espasmos musculares.